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Die Gynäkologie

Erschienen in:

01.11.2014 | Leitthema

Versorgung frühgeborener Kinder

Aktuelle Aspekte

verfasst von: PD Dr. A.W. Flemmer

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 11/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Auch in der Nach-Surfactant-Ära hat sich die Versorgung sehr unreifer Frühgeborener in den vergangenen Jahren weiterentwickelt.

Fragestellung

Die perinatale Sterblichkeit in Deutschland ist im Wesentlichen durch eine Sterblichkeit von zu früh geborenen Kindern bedingt. Wie kann die im internationalen Vergleich nur mittlere Sterblichkeit reduziert werde?

Methode

Literaturübersicht und Bewertung neuester Studienergebnisse in Bezug auf die perinatale Mortalität und Morbidität sehr unreifer Frühgeborener.

Ergebnisse

Ein wesentlicher Risikofaktor für Frühgeborene, nach der Geburt zu versterben, ist eine Geburt in einen Zentrum mit geringen Fallzahlen. Dadurch erhöht sich das Mortalitätsrisiko um 20–100 %. Spätes Abnabeln kann die Mortalität und die Häufigkeit von Hirnblutungen bei Frühgeborenen weiter senken. Darüber hinaus birgt eine invasive und aggressive Behandlung der Kinder in den ersten Lebenstagen und auf der Neugeborenenintensivstation das Risiko eines schlechteren Outcomes. Neue Studien zeigen, dass eine Stabilisierung auch kleinster Frühgeborener am CPAP mit und ohne Surfactant-Applikation langfristig einen Vorteil für die Entwicklung hat. Eine kontrollierte und dosierte Versorgung mit Sauerstoff mit einem engen Zielbereich von 90–95 % Sättigung kann außerdem einen positiven Einfluss auf das gesunde Überleben sehr unreifer Frühgeborener haben.

Schlussfolgerungen

Extreme Frühgeborene können unter optimierten Bedingungen und optimierter Betreuung heute eine exzellente Überlebenschance und eine gute Aussicht auf ein gesundes Überleben haben.

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Titel: Versorgung frühgeborener Kinder
Aktuelle Aspekte
verfasst von: PD Dr. A.W. Flemmer
Publikationsdatum: 01.11.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 11/2014
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-014-3378-0

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