Erschienen in:
01.10.2012 | CME Zertifizierte Fortbildung
Von der Schmerzanalyse zur Diagnose bei Schmerzen am Bewegungsorgan
verfasst von:
Dr. H. Locher
Erschienen in:
Manuelle Medizin
|
Ausgabe 5/2012
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Zusammenfassung
Die Schmerzanalyse ist Bestandteil der täglichen Arbeit in Praxis und Klinik. Im vorliegenden Beitrag wird der Begriff Schmerzanalyse auf der Basis wissenschaftlicher Forschung bezüglich Neurophysiologie von Schmerzen und Schmerzprozessen erläutert. Ziel ist die diagnostische Klassifikation von Schmerz und die Einführung einer „mechanismenorientierten Schmerztherapie“. Die Begriffe Nozigenerator, somatopsychische Reflexantwort, Chronifizierungsmechanismen und inhibitorische Systeme werden erklärt und anhand von Fallbeispielen auf die klinische Praxis projiziert. Ferner werden die Sensibilisierung und Konvergenz in ihrer Rolle bei Schmerzen am Bewegungsorgan beschrieben. Die als Handlungsgrundlage angestrebte 3-Ebenen-Diagnose berücksichtigt Aspekte des Patienten, die somatische Schmerzzuordnung und psychosoziale Kontextfaktoren. Eine therapeutische Hierarchie hat sich in der praktischen Anwendung vielfach sehr bewährt. Der Artikel folgt den Kriterien der evidenzbasierten Medizin, Stufe D.