Wachstumsabhängiger Beginn kieferorthopädischer Behandlungen

Maßgeblich für den Beginn einer wachstumsabhängigen kieferorthopädischen Therapie ist das Wachstumspotenzial eines Patienten innerhalb der nächsten 2 Jahre. Um das durchschnittliche Wachstumspotenzial eines Kindes oder Jugendlichen zum Untersuchungszeitpunkt zu bestimmen, werden die Wachstumskurven der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet. Diese erfassen die nichtindividualisierten Wachstumsgeschwindigkeiten. Daraus ergeben sich ein Wachstumsgipfel in der Pubertät und ein noch höheres Wachstumspotenzial in der frühkindlichen Entwicklungszeit.

Diese Studie beschäftigt sich mit der Verwendung eines körpergrößenbezogenen individuellen Maßstabs bei der Berechnung der Wachstumsgeschwindigkeit. Dazu wurden Wachstumskurven hinsichtlich der Wachstumsgeschwindigkeit von Kindern zu verschiedenen Zeitpunkten analysiert. Hierbei wurden die altersbezogenen Wachstumsgeschwindigkeiten nicht in absoluten Werten, sondern in Relation zur Körpergröße miteinander verglichen.

Das frühkindliche Wachstumspotenzial erscheint bei Verwendung derselben Basisdaten größer und der pubertäre Wachstumsgipfel kleiner, wenn die Wachstumsgeschwindigkeit relativ gemessen wird. Bei Mädchen verschwindet der Wachstumsgipfel in der Pubertät sogar nahezu vollständig. Empfehlungen, die Therapie mit dem Hintergrund einer möglichst großen Effizienz im pubertären Wachstumsmaximum zu beginnen, verlieren damit an Bedeutung. Die Fachgesellschaften empfehlen bei Bestehen von Dysfunktionen einen frühestmöglichen Therapiezeitpunkt. Die Korrektur einer oralen Dysfunktion ist umso leichter möglich, je früher sie durchgeführt wird. Der frühestmögliche Therapiezeitpunkt richtet sich ausschließlich nach der mentalen Therapiefähigkeit der Kinder. Mit kleineren Therapiemaßnahmen sollen so größere Erfolge erzielt werden.