nach oben

Arthroskopie

Erschienen in:

16.03.2023 | Arthroskopie | Leitthema

Ellenbogenfrakturen

Wo kann die Arthroskopie Hilfestellung leisten?

verfasst von: Dr. med. Christian Gerhardt, Lars-Johannes Lehmann

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 2/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Ellenbogengelenk ist ein ossär kongruentes Gelenk. Im Rahmen der offenen Versorgung von Frakturen ist häufig eine ausgedehnte Dissektion der Weichteile mit zusätzlicher Kompromittierung der Kollateralbänder notwendig, um die Strukturen einsehen zu können.

Methoden

Die arthroskopische oder arthroskopisch assistierte Frakturversorgung bietet die Vorteile der besseren Visualisierung der Gelenkstrukturen sowie die Schonung von Weichteilstrukturen aufgrund der geringeren Zugangsmorbidität und damit potenziell eine geringere Gefahr der Wundheilungsstörung. Als strukturelle Voraussetzungen sind neben einem arthroskopischen Setup entsprechende Implantate und insbesondere kanülierte Schrauben notwendig. Geeignet für ein arthroskopisches Vorgehen sind artikuläre, monofragmentäre Frakturen ohne relevante Trümmerzone. Im Bereich des distalen Humerus bieten sich Capitulum-humeri-Frakturen mit intakter posteriorer Kortikalis an. Am Radiuskopf eignen sich Meißelfrakturen und monofragmentäre Frakturen am Proc. coronoideus . Gerade bei letztgenannten ist aufgrund des möglichen Luxationsmechanismus auf ligamentäre Begleitverletzungen zu achten.

Ergebnisse

Die bisher publizierten Ergebnisse beruhen hauptsächlich auf Fallserien, zeigen aber vielversprechende Resultate.

Adams JE, Merten SM, Steinmann SP (2007) Arthroscopic-assisted treatment of Coronoid fractures. Arthroscopy 23:1060–1065. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.05.017CrossRefPubMed

Barnes LAF, Parsons BO, Hausman M (2015) Arthroscopic management of elbow fractures. Hand Clin 31:651–661. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2015.06.011CrossRef

Colozza A, Menozzi M, Perna L, Cavaciocchi M, Martini I, Galavotti C, Padovani S (2022) Results of arthroscopically assisted reduction and fixation of anteromedial facet coronoid fractures at short-term follow-up. J Shoulder Elbow Surg 31:1890–1897. https://doi.org/10.1016/j.jse.2022.03.026CrossRefPubMed

Dubberley JH, Faber KJ, MacDermid JC, Patterson SD, King GJW (2006) Outcome after open reduction and internal fixation of capitellar and Trochlear fractures. J Bone Joint Surg Am 88:46–54. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02954CrossRefPubMed

Hardy P, Menguy F, Guillot S (2002) Arthroscopic treatment of capitellum fracture of the humerus. Arthroscopy 18:422–426. https://doi.org/10.1053/jars.2002.32238CrossRefPubMed

Holt MS, Savoie FH, Field LD, Ramsey JR (2004) Arthroscopic management of elbow trauma. Hand Clin 20:485–495. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2004.07.003CrossRefPubMed

Hy C, Eygendaal D, The B (2021) Elbow arthroscopy—Indications and technique. J Clin Orthop Trauma 19:147–153. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.022CrossRefPubMedPubMedCentral

Itamura J, Roidis N, Mirzayan R, Vaishnav S, Learch T, Shean C (2005) Radial head fractures: MRI evaluation of associated injuries. J Shoulder Elbow Surg 14:421–424. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.11.003CrossRefPubMed

Kuriyama K, Kawanishi Y, Yamamoto K (2010) Arthroscopic-assisted reduction and percutaneous fixation for coronal shear fractures of the distal humerus: report of two cases. J Hand Surg 35:1506–1509. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.05.021CrossRef

10.

Lee SH, Lim KH, Kim JW (2020) Case series of all-arthroscopic treatment for terrible triad of the elbow: indications and clinical outcomes. Arthroscopy 36:431–440. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2019.09.014CrossRefPubMed

11.

Michels F, Pouliart N, Handelberg F (2007) Arthroscopic management of Mason type 2 radial head fractures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:1244–1250. https://doi.org/10.1007/s00167-007-0378-9CrossRefPubMed

12.

Mitani M, Nabeshima Y, Ozaki A, Mori H, Issei N, Fujii H, Fujioka H, Doita M (2009) Arthroscopic reduction and percutaneous cannulated screw fixation of a capitellar fracture of the humerus: a case report. J Shoulder Elbow Surg 18:e6–e9. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.07.007CrossRefPubMed

13.

Mittlmeier T, Beck M (2009) Luxation des Ellenbogengelenks des Erwachsenen. Unfallchirurg 112:487–505. https://doi.org/10.1007/s00113-009-1615-0CrossRefPubMed

14.

O’Driscoll SW, Jupiter JB, King GJW, Hotchkiss RN, Morrey BF (2000) The unstable elbow. J Bone Joint Surg 82:724CrossRef

15.

Rolla PR, Surace MF, Bini A, Pilato G (2006) Arthroscopic treatment of fractures of the radial head. Arthroscopy 22:233.e1–233.e6. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2005.10.003CrossRefPubMed

16.

Safran MR, Baillargeon D (2005) Soft-tissue stabilizers of the elbow. J Shoulder Elbow Surg 14:S179–S185. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.09.032CrossRef

Titel: Ellenbogenfrakturen
Wo kann die Arthroskopie Hilfestellung leisten?
verfasst von: Dr. med. Christian Gerhardt
Lars-Johannes Lehmann
Publikationsdatum: 16.03.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Arthroskopie
Radiusköpfchenfraktur
Radiusköpfchenfraktur
Arthroskopie
Erschienen in: Arthroskopie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-023-00596-0

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Knie-TEP: Kein Vorteil durch antibiotikahaltigen Knochenzement

29.05.2024 Periprothetische Infektionen Nachrichten

Zur Zementierung einer Knie-TEP wird in Deutschland zu über 98% Knochenzement verwendet, der mit einem Antibiotikum beladen ist. Ob er wirklich besser ist als Zement ohne Antibiotikum, kann laut Registerdaten bezweifelt werden.

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methoden

Ergebnisse

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2023

Frakturen des Sprunggelenkes

Arthroskopische Frakturversorgung an der oberen und unteren Extremität

Empfehlung für Fragebögen zur Untersuchung der Fuß- und Sprunggelenkfunktion vom Research-Komitee der AGA

Dislozierte intraartikuläre Kalkaneusfrakturen

Arthroskopische Frakturversorgung am Glenoid

Versorgung von Tibiakopffrakturen – arthroskopisch unterstützt