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15.02.2024 | Bewegungsstörungen | Leitthema

Interpretation eines Konzepts für funktionelle Bewegungsstörungen aus der Sicht des alten Patienten

verfasst von: Walter Maetzler, Johanna Geritz, Lina Stagneth, Kirsten Emmert

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Zusammenfassung

Ein kürzlich veröffentlichtes Konzept sieht einen wesentlichen Anteil am Auftreten und Fortbestehen funktioneller Bewegungsstörungen (FBS) durch eine verstärkte/fehlerhafte Gewichtung der erwarteten Bewegung (Feed-forward-Signal) bei vermindertem/verändertem tatsächlichem Feedback der Bewegung erklärt. Im Rahmen von Altern und altersassoziierten Erkrankungen besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass diese Voraussetzungen auftreten, auch in Kombination. So kann das Feed-forward-Signal durch Anwachsen von Erfahrungsschätzen verstärkt, aber z. B. durch Veränderung von Aufmerksamkeit und (Sturz‑)Angst fehleranfällig werden. Umgekehrt unterliegt das tatsächliche Feedback altersbedingten Veränderungen, wie Abnahme der Sinnesfunktionen. Dies könnte erklären, warum FBS auch im Alter (neu) auftreten und Therapieansätze für diese bis dato wenig untersuchte altersassoziierte Störung bieten. Daraus folgt, dass eine gezielte Fokussierung auf (die Korrektur der) Feed-forward-Signale und eine Stärkung sowie Training des tatsächlichen Feedbacks potenziell vielversprechende therapeutische Ansätze für alte Menschen mit FBS darstellen.

Almeida OP (2014) Prevention of depression in older age. Maturitas 79:136–141. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.03.005CrossRefPubMed

Balsamo M, Cataldi F, Carlucci L, Fairfield B (2018) Assessment of anxiety in older adults: a review of self-report measures. Clin Interv Aging 13:573–593. https://doi.org/10.2147/CIA.S114100CrossRefPubMedPubMedCentral

Brandt T (2012) 5.1 Somatoformer Schwindel–110 5.2 Phobischer Schwankschwindel–112 Literatur–117. Vertigo-Leitsymptom Schwindel 109:

Brown RJ (2004) Psychological mechanisms of medically unexplained symptoms: an integrative conceptual model. Psychol Bull 130:793–812. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.5.793CrossRefPubMed

Chouksey A, Pandey S (2019) Functional Movement Disorders in Elderly. Tremor Hyperkinetic Mov N Y N https://doi.org/10.7916/tohm.v0.691CrossRef

Clapp WC, Rubens MT, Sabharwal J, Gazzaley A (2011) Deficit in switching between functional brain networks underlies the impact of multitasking on working memory in older adults. Proc Natl Acad Sci U S A 108:7212–7217. https://doi.org/10.1073/pnas.1015297108CrossRefPubMedPubMedCentralADS

Edwards MJ, Adams RA, Brown H et al (2012) A Bayesian account of „hysteria“. Brain 135:3495–3512. https://doi.org/10.1093/brain/aws129CrossRefPubMedPubMedCentral

Edwards MJ, Fotopoulou A, Pareés I (2013) Neurobiology of functional (psychogenic) movement disorders. Curr Opin Neurol 26:442–447. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e3283633953CrossRefPubMedPubMedCentral

Elshehabi M, Del Din S, Hobert MA et al (2022) Walking parameters of older adults from a lower back inertial measurement unit, a 6-year longitudinal observational study. Front Aging Neurosci 14:789220. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.789220CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Espay AJ, Aybek S, Carson A et al (2018) Current concepts in diagnosis and treatment of functional neurological disorders. JAMA Neurol 75:1132–1141. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.1264CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Freiherr J, Lundström JN, Habel U, Reetz K (2013) Multisensory integration mechanisms during aging. Front Hum Neurosci 7:863. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00863CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Geroin C, Stone J, Camozzi S et al (2022) Triggers in functional motor disorder: a clinical feature distinct from precipitating factors. J Neurol 269:3892–3898. https://doi.org/10.1007/s00415-022-11102-1CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA et al (2022) Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol 21:537–550. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00422-1CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Harada CN, Natelson Love MC, Triebel KL (2013) Normal cognitive aging. Clin Geriatr Med 29:737–752. https://doi.org/10.1016/j.cger.2013.07.002CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Higgen FL, Heine C, Krawinkel L et al (2020) Crossmodal congruency enhances performance of healthy older adults in visual-tactile pattern matching. Front Aging Neurosci 12:74. https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.00074CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Hirst RJ, Setti A, Kenny RA, Newell FN (2019) Age-related sensory decline mediates the Sound-Induced Flash Illusion: evidence for reliability weighting models of multisensory perception. Sci Rep 9:19347. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55901-5CrossRefPubMedPubMedCentralADS

17.

Holmes NP (2009) The principle of inverse effectiveness in multisensory integration: some statistical considerations. Brain Topogr 21:168–176. https://doi.org/10.1007/s10548-009-0097-2CrossRefPubMedADS

18.

Hou Y, Dan X, Babbar M et al (2019) Ageing as a risk factor for neurodegenerative disease. Nat Rev Neurol 15:565–581. https://doi.org/10.1038/s41582-019-0244-7CrossRefPubMed

19.

Kachouri H, Fay S, Angel L, Isingrini M (2022) Influence of current physical exercise on the relationship between aging and episodic memory and fluid intelligence. Acta Psychol 227:103609. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2022.103609CrossRef

20.

Kranick S, Ekanayake V, Martinez V et al (2011) Psychopathology and psychogenic movement disorders: psychopathology and PMD. Mov Disord 26:1844–1850. https://doi.org/10.1002/mds.23830CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Kurtis MM, Pareés I (2021) Functional movement disorder comorbidity in Parkinson’s disease: unraveling the web. Parkinsonism Relat Disord 82:138–145. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2020.10.022CrossRefPubMed

22.

Laurienti PJ, Burdette JH, Maldjian JA, Wallace MT (2006) Enhanced multisensory integration in older adults. Neurobiol Aging 27:1155–1163. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2005.05.024CrossRefPubMed

23.

Lidstone SC, Costa-Parke M, Robinson EJ et al (2022) Functional movement disorder gender, age and phenotype study: a systematic review and individual patient meta-analysis of 4905 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 93:609–616. https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-328462CrossRefPubMed

24.

Machino M, Nakashima H, Ito K et al (2022) Influence of age and gender on intervertebral disk degeneration and height in the thoracolumbar spine. Spine Surg Relat Res 6:379–387. https://doi.org/10.22603/ssrr.2021-0187CrossRefPubMed

25.

Mahoney JR, Cotton K, Verghese J (2019) Multisensory integration predicts balance and falls in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 74:1429–1435. https://doi.org/10.1093/gerona/gly245CrossRefPubMed

26.

Mätzold S, Geritz J, Zeuner KE et al (2019) Functional movement disorders in neurogeriatric inpatients : underdiagnosed, often comorbid to neurodegenerative disorders and treatable. Z Gerontol Geriatr 52:324–329. https://doi.org/10.1007/s00391-019-01562-yCrossRefPubMed

27.

Merriman NA, Whyatt C, Setti A et al (2015) Successful balance training is associated with improved multisensory function in fall-prone older adults. Comput Human Behav 45:192–203. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.017CrossRef

28.

Mogg K, Bradley BP (2016) Anxiety and attention to threat: cognitive mechanisms and treatment with attention bias modification. Behav Res Ther 87:76–108. https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.08.001CrossRefPubMed

29.

Montero-Odasso M, Verghese J, Beauchet O, Hausdorff JM (2012) Gait and cognition: a complementary approach to understanding brain function and the risk of falling. J Am Geriatr Soc 60:2127–2136. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04209.xCrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Moscovich M, LaFaver K, Maetzler W (2022) Functional movement disorder in older adults. In: LaFaver K, Maurer CW, Nicholson TR, Perez DL (Hrsg) Funct. Mov. Disord. Springer International Publishing, Cham, S S 19–S 203

31.

Murray MM, Lewkowicz DJ, Amedi A, Wallace MT (2016) Multisensory processes: a balancing act across the lifespan. Trends Neurosci 39:567–579. https://doi.org/10.1016/j.tins.2016.05.003CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Peiffer AM, Hugenschmidt CE, Maldjian JA et al (2009) Aging and the interaction of sensory cortical function and structure. Hum Brain Mapp 30:228–240. https://doi.org/10.1002/hbm.20497CrossRefPubMed

33.

Popkirov S (2020) Funktionelle Bewegungsstörungen. In: Funkt. Neurol. Störungen. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, S S 77–S 102CrossRef

34.

Sadnicka A, Daum C, Meppelink A‑M et al (2020) Reduced drift rate: a biomarker of impaired information processing in functional movement disorders. Brain 143:674–683. https://doi.org/10.1093/brain/awz387CrossRefPubMed

35.

Somes J (2021) The loneliness of aging. J Emerg Nurs 47:469–475. https://doi.org/10.1016/j.jen.2020.12.009CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Völter C, Thomas JP, Maetzler W et al (2021) Sensory dysfunction in old age. Dtsch Ärztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0212CrossRefPubMedPubMedCentral

37.

Von Holst E, Mittelstaedt H (1950) Das Reafferenzprinzip: Wechselwirkungen zwischen Zentralnervensystem und Peripherie. Naturwissenschaften 37:464–476. https://doi.org/10.1007/BF00622503CrossRefADS

38.

Watson NL, Rosano C, Boudreau RM et al (2010) Executive function, memory, and gait speed decline in well-functioning older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 65:1093–1100. https://doi.org/10.1093/gerona/glq111CrossRefPubMed

39.

Weissbach A, Moyé J, Takacs A et al (2023) Perception-action integration is altered in functional movement disorders. Mov Disord 38:1399–1409. https://doi.org/10.1002/mds.29458CrossRefPubMed

40.

Xu Q, Ou X, Li J (2022) The risk of falls among the aging population: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health 10:902599. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.902599CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Yogev-Seligmann G, Hausdorff JM, Giladi N (2008) The role of executive function and attention in gait. Mov Disord Off J Mov Disord Soc 23(472):329–342. https://doi.org/10.1002/mds.21720CrossRef

42.

Zwergal A, Linn J, Xiong G et al (2012) Aging of human supraspinal locomotor and postural control in fMRI. Neurobiol Aging 33:1073–1084. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2010.09.022CrossRefPubMed

Titel: Interpretation eines Konzepts für funktionelle Bewegungsstörungen aus der Sicht des alten Patienten
verfasst von: Walter Maetzler
Johanna Geritz
Lina Stagneth
Kirsten Emmert
Publikationsdatum: 15.02.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Bewegungsstörungen
Erschienen in: Der Nervenarzt
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-024-01614-8

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