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Die Orthopädie

Erschienen in:

29.09.2023 | Knieluxation | Leitthema

Multiligamentäre Instabilitäten des Kniegelenkes bei Sportverletzungen

Ein Update zum „Hamburger Konzept“

verfasst von: PD Dr. Jannik Frings, PD Dr. Peter Behrendt, PD Dr. Matthias Krause, Univ.-Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 11/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Knieluxation (KL) ist eine seltene, aber schwere Verletzung des Kniegelenkes, mit einer hohen Rate neurovaskulärer Begleitverletzungen. Neben der Erfassung verletzter Bandstrukturen gemäß der Schenck-Klassifikation spielen der Verletzungsmechanismus, Begleitverletzungen und individuelle Faktoren eine wichtige Rolle für die Behandlungsstrategie.

Versorgungsstrategien

Bei der operativen Versorgungsstrategie ist auch zwischen „High-velocity“(HV)- und „Low-velocity“(LV)-Verletzungen zu unterscheiden. In der Regel wird eine primäre Versorgung innerhalb von 7–10 Tagen angestrebt. Die einzeitige Hybridversorgung mittels augmentierter Bandnähte („ligament bracing“), in Kombination mit primären Bandplastiken oder -augmentationen (posterolateral und VKB) führt zu sehr guten funktionellen Ergebnissen. „Ultra-low-velocity“(ULV)-Verletzungen und KL mit begleitender Peroneusläsion erfordern ob ihrer limitierten Prognose eine modifizierte Vorgehensweise. Die Nachbehandlung bedarf engmaschiger Nachkontrollen und sollte gezielt frühfunktionell erfolgen. In ca. 20 % der Fälle ist eine frühe arthroskopische Arthrolyse mit hohen Erfolgsraten assoziiert.

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Titel: Multiligamentäre Instabilitäten des Kniegelenkes bei Sportverletzungen
Ein Update zum „Hamburger Konzept“
verfasst von: PD Dr. Jannik Frings
PD Dr. Peter Behrendt
PD Dr. Matthias Krause
Univ.-Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch
Publikationsdatum: 29.09.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Knieluxation
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 11/2023
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-023-04438-7

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