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01.08.2024 | Fatigue | Consensus paper
Interdisziplinäres, kollaboratives D-A-CH Konsensus-Statement zur Diagnostik und Behandlung von Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Fatigue-Syndrom
Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ist eine schwere, chronische Multisystemerkrankung, die je nach Ausprägung zu erheblichen körperlichen und kognitiven Einschränkungen, zum Verlust der Arbeitsfähigkeit bis hin zur …
- verfasst von:
- Kathryn Hoffmann, Astrid Hainzl, Michael Stingl, Katharina Kurz, Beate Biesenbach, Christoph Bammer, Uta Behrends, Wolfgang Broxtermann, Florian Buchmayer, Anna Maria Cavini, Gregory Sacha Fretz, Markus Gole, Bettina Grande, Tilman Grande, Lotte Habermann-Horstmeier, Verena Hackl, Jürg Hamacher, Joachim Hermisson, Martina King, Sonja Kohl, Sandra Leiss, Daniela Litzlbauer, Herbert Renz-Polster, Wolfgang Ries, Jonas Sagelsdorff, Carmen Scheibenbogen, Bernhard Schieffer, Lena Schön, Claudia Schreiner, Kevin Thonhofer, Maja Strasser, Thomas Weber, Eva Untersmayr
01.07.2024 | Hämophilie | Leitlinie
Hämophilie-Behandlung in Österreich
Die vorliegende aktualisierte Leitlinie soll einen praxisnahen Leitfaden für die Diagnostik und Therapie von Personen mit Hämophilie (Persons with Haemophilia, PwH) in Österreich darstellen. In der Hämophilie-Therapie gibt es wenige vergleichende …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Christoph Male, MSc, Cihan Ay, Richard Crevenna, Sabine Eichinger, Clemens Feistritzer, Robert Füller, Alexander Haushofer, Andreas Kurringer, Peter Neumeister, Stephan Puchner, Thomas Rettl, Thomas Schindl, Gerhard Schuster, Rudolf Schwarz, Michael Sohm, Werner Streif, Katharina Thom, Barbara Wagner, Eva Wissmann, Karl Zwiauer, Ingrid Pabinger
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01.06.2024 | DFP-Fortbildung
Nekrotisierende Weichteilinfektionen
Eine Zusammenfassung für Notfall- und Intensivmediziner
Die nekrotisierende Fasziitis ist die bekannteste – und wohl gefürchtetste – Form einer nekrotisierenden Weichteilinfektion. Sie befällt typischerweise Haut, Unterhaut sowie Fettgewebe und breitet sich entlang der Muskelfaszien mit teilweise …
- verfasst von:
- Lt. OA PD Dr. Martin W. Dünser, DESA, EDIC, Bernhard Eichler, Helmut J. F. Salzer
31.05.2024 | Übersichtsbeitrag
Orthodontische Extrusion – Möglichkeiten und Herausforderungen
Subgingivale und subkrestale Defektränder stellen in der restaurativen Zahnheilkunde eine große Herausforderung dar. Dabei stehen sich der Zahnerhalt mit präprothetischen Maßnahmen und die Zahnextraktion mit nachfolgendem Zahnersatz als denkbare …
- verfasst von:
- Dr. M. Bruhnke, Dr. med. dent. S. Neumeyer
31.05.2024 | Übersichtsbeitrag
Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität – nur Theorie oder auch klinisch relevant?
Im Rahmen einer zunehmend patientenzentrierten Versorgung stellt die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität einen wichtigen Indikator dar, um die Beeinflussung der Patienten durch orale und orofaziale Beeinträchtigungen sowie einen Therapieerfolg …
- verfasst von:
- Dr. A. Winter, Prof. Dr. M. Schmitter
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31.05.2024 | originalarbeit
Theoriebezüge in der systemischen Therapie
Die enorme Binnendifferenzierung der Systemischen Therapie bietet zwar eine nützliche Vielfalt an Interventionsmöglichkeiten, führt auf der theoretischen Ebene jedoch zu Unvereinbarkeiten und Widersprüchen. Dies erschwert nicht nur die Vermittlung …
- verfasst von:
- Elisabeth Wagner
31.05.2024 | AGARehab
Trochanterschmerzsyndrom (ehemals Bursitis trochanterica)
Dem Trochanterschmerzsyndrom liegt, entgegen früherer Lehrmeinungen, in der Mehrzahl der Fälle eine chronische Insertionstendinopathie oder Partialruptur der Glutealmuskulatur am Trochanter major zu Grunde. Eine laterale Schmerzangabe mit Punctum …
- verfasst von:
- A. Hirschmüller, I. J. Banke
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31.05.2024 | Originalien
Nachwuchsmangel in der Thoraxchirurgie
Müssen wir uns anpassen oder aussterben?
Hintergrund: Obwohl die Thoraxchirurgie ein anspruchsvolles und vielseitiges chirurgisches Fachgebiet ist, wird in den kommenden Jahren ein Mangel an qualifizierten und motivierten Assistenzärzten für die Thoraxchirurgie erwartet. Es wird mit …
- verfasst von:
- Dr. Romina Maria Rösch, Raffaella Griffo, Josephine Berger-Groch, Lena Brendel, Maria Ada Presotto, Isabella Metelmann, Hauke Winter, Laura Valentina Klotz
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31.05.2024 | Originalien
Lebensqualität nach innerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand
11-Jahres-Ergebnisse einer Universitätsklinik
Ein Herz-Kreislauf-Stillstand (HKS) ist zweifellos ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine dringende medizinische Versorgung erfordert und weltweit eine der häufigsten Todesursachen darstellt [ 1 ]. Die Inzidenz eines innerklinischen …
- verfasst von:
- Benedikt Treml, Christine Eckhardt, Christoph Oberleitner, Thomas Ploner, Christopher Rugg, Aleksandra Radovanovic Spurnic, Dr. Sasa Rajsic
30.05.2024 | Akupunktur/Arzneitherapie
Chinesische Medizin gegen männliche Unfruchtbarkeit
Nachdem die Spermienqualität ohnehin in den letzten 40 Jahren teilweise um über 60 % gesunken ist, verschärft die Covid-Pandemie die Problematik merklich. Für durchschnittlich 4 Monate reduziert eine Infektion mit dem Virus alle Parameter, die in …
30.05.2024 | COVID-19 | Leitthema
Das deutsche COVID-19-Rheumaregister
Zu Beginn der COVID-19(Coronavirus-Erkrankung 2019)-Pandemie im Dezember 2019 gab es keine Evidenz zur Steuerung der immunsuppressiven oder immunmodulatorischen Therapie oder zum Outcome einer SARS-CoV-2(„severe acute respiratory syndrome …
30.05.2024 | Cytomegalievirus | Leitthema
Infektionen bei Nierentransplantation
Fokus: Prophylaxe und Monitoring
Nach Nierentransplantation besteht aufgrund der immunsuppressiven Medikation ein erhöhtes Risiko für Infektionen. Für einige der häufigsten Erreger gibt es effektive Vermeidungs- und Vorsorgestrategien, welche einen großen Stellenwert in der …
30.05.2024 | Osteoporose | Leitthema
Die Osteoporose ist überwiegend, aber nicht nur weiblich!
Osteologische Erkrankungen betreffen häufiger Frauen als Männer
In Deutschland sind 5,6 Mio. Menschen von der Diagnose Osteoporose betroffen, 80 % von ihnen sind Frauen. Die Kosten für die Versorgung osteoporosebedingter Frakturen sind hoch. Die Häufigkeit osteoporosebedingter Frakturen ist in den letzten …
29.05.2024 | Ernährung | Konsensuspapiere
Verwendung pflanzenbasierter Milchalternativen bei Kindern
Stellungnahme der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ)
Die Nachfrage nach pflanzenbasierten Milchalternativen ist nicht nur wegen der wachsenden Zahl sich vegan ernährender Personen stark angestiegen. Zunehmend verwenden auch Personen unabhängig von ihrer sonstigen Ernährungsweise diese Produkte als …
29.05.2024 | Künstliche Intelligenz | Fokus
Wie vertrauenswürdig ist künstliche Intelligenz?
Ein Modell für das Spannungsfeld zwischen Objektivität und Subjektivität
Bei der Integration von KI-Systemen in medizinische Tätigkeiten ist es entscheidend, sich sowohl mit der Vertrauenswürdigkeit dieser Systeme als auch mit dem Vertrauen der Ärzte und Patienten in diese Systeme zu beschäftigen. Ein zu hohes Maß an …
29.05.2024 | Endokarditis | FB_10-Minuten Sprechstunde
Endokarditisprophylaxe vor Zahnextraktion?
Ein 76-jähriger Patient, der vor zwei Jahren einen transfemoralen Aortenklappenersatz (TAVI) erhalten hat, stellt sich vor geplanter Zahnextraktion in der hausärztlichen Praxis vor. Der Zahnarzt fragt, ob eine Endokarditisprophylaxe notwendig ist.
29.05.2024 | Parotidektomie | Blickdiagnose
Knoten am Ohr nach Insektenstich
Ein 82-Jähriger stellte sich auf Betreiben seiner besorgten Ehefrau in der Sprechstunde vor. Er berichtete, vor einigen Wochen am rechten Ohr von einem Insekt gestochen worden zu sein. Kurz darauf habe sich an der Stelle ein schmerzloser Knoten …
29.05.2024 | Achillessehnenruptur | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Die akute Achillessehnenruptur
Ein 39 Jahre alter Fußballer verspürt beim Versuch, zum Ball zu sprinten, einen krachenden Riss oberhalb der linken Ferse, kann daraufhin nicht mehr laufen und bricht zusammen. Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich eine Delle im Verlauf der …
29.05.2024 | Allgemeinmedizin | FB_CME
Gangstörungen - was der Hausarzt wissen sollte
Gangstörungen sind ein häufiges Symptom in der hausärztlichen Praxis. Verschiedene Aspekte der Gangfunktion lassen sich einfach systematisch untersuchen. Dieser Beitrag gibt einen Leitfaden, auf welche Gangmerkmale man bei der Diagnostik, der …
29.05.2024 | Prostatakarzinom | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Neuer Ansatz bei der Prostatakarzinom-Früherkennung
Die in Deutschland etablierte Form der Früherkennung von Prostatakarzinomen führt häufig zu falsch positiven Ergebnissen und birgt das Risiko von Überdiagnostik. Die durch die Deutsche Krebshilfe geförderte PROBASE-Studie untersucht aktuell die …
29.05.2024 | Ketoazidose | Kritisch gelesen
Ketoazidose durch SGLT2-Hemmer möglich
Auch wenn die Zulassungsstudien nur wenig Hinweise darauf lieferten, werden in der Praxis bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die SGLT2-Inhibitoren erhalten, immer wieder Ketoazidosen beobachtet. Dies kann offenbar auch Nichtdiabetiker treffen.
29.05.2024 | Triptane | Kritisch gelesen
25 Migräne-Akuttherapien im Vergleich
Für die Akutbehandlung der Migräne gibt es zahlreiche Optionen. Allerdings fehlen große direkte Vergleiche der Behandlungseffektivität anhand von Erfahrungsberichten aus der Praxis. Eine Arbeitsgruppe aus Japan und den USA hat nun Millionen von …
29.05.2024 | Mammakarzinom | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Fortschritte bei Brustkrebs
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen mit etwa 69.000 Neuerkrankungen pro Jahr in Deutschland. Durch das Brustkrebsscreening (aktuell angeboten zwischen 50-69 Jahren), eine leitliniengerechte Lokaltherapie und den konsequenten …
29.05.2024 | Kritisch gelesen
Hochnormalen Blutdruck unbedingt im Blick behalten
Bei systolischen Blutdruckwerten ab 140 mmHg ist die Notwendigkeit einer Therapie unbestritten. Doch auch im hochnormalen Bereich zwischen 130 und 139 mmHg kann schon ein erhebliches Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bestehen. Hier müssen …
Karzinoid
28.05.2024 | Karzinoide | Leitthema
Aktuelle Übersicht zu pulmonalen neuroendokrinen Tumoren
Aktuelle Übersicht
Neuroendokrine Neoplasien der Lunge bekommen Sie nicht oft zu sehen: Unter allen thorakalen Tumoren machen sie weniger als 2 % aus. Die Übersichtsarbeit stellt die heterogene Gruppe dieser Tumoren dar und beinhaltet die wichtigen Aspekte der pathologischen Einteilung, der Bildgebung und der Therapie.
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28.05.2024 | Originalarbeit
Disease-Management-Programme: Haben sie die Prävention in der Primärversorgung vorangebracht?
Eine qualitative Interviewreihe zu Einsichten und Erfahrungen von niedergelassenen Allgemeinärzt*innen in sechs Bundesländern
Vor nunmehr zwei Dekaden sind die Disease-Management-Programme (DMP) als evidenzbasierte Monitoring- und Behandlungsstrukturen im deutschen Gesundheitswesen eingerichtet worden. Insbesondere für den niedergelassenen Sektor sind sie von …
28.05.2024 | Kompartmentsyndrom | Leitthema
Diagnostik des akuten Kompartmentsyndroms
Aktueller Goldstandard und Stand der Wissenschaft nichtinvasiver Messmethoden
Das akute Kompartmentsyndrom (ACS) ist definiert durch eine Mikrozirkulationsstörung bei andauernder, pathologischer Druckerhöhung innerhalb einer Muskelloge. Durch die Ischämie des Gewebes kommt es zu einer anfangs reversiblen …
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28.05.2024 | Vaskulitiden | Schwerpunkt: Nierenpathologie
Nierenbeteiligung bei Systemerkrankungen
Obwohl die Niere an einer Vielzahl (ja wenn nicht fast allen) von Systemerkrankungen beteiligt sein kann, sind es die immunlogisch bedingten Erkrankungen, in denen sie das zentral involvierte Organ darstellt. Eine potenzielle renale Beteiligung …
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28.05.2024 | Vaskulitiden | CME
Vaskulitis der Retina
Klinik, Diagnostik, Management und Therapie
Entzündliche Veränderungen der Netzhautgefäße können auf ein breites Spektrum von Ursachen zurückgeführt werden. Dazu zählen Infektionen, intraokulare und systemische Autoimmunprozesse, Allgemeinerkrankungen sowie iatrogene Faktoren. Da das …
27.05.2024 | Künstliche Intelligenz | Originalien
ChatGPT und die deutsche Facharztprüfung für Augenheilkunde: eine Evaluierung
In den letzten Jahren nimmt die künstliche Intelligenz (KI) als neues Segment der Informatik auch in der Medizin eine immer größere Bedeutung ein. Ziel dieses Projekts war es zu untersuchen, ob die aktuelle Version von ChatGPT (ChatGPT 4.0) in der Lage ist, offene Fragen zu beantworten, die im Rahmen einer deutschen Facharztprüfung in der Augenheilkunde gestellt werden könnten.
27.05.2024 | Bronchiektasen | Schwerpunkt: Genetisch bedingte Lungenerkrankungen
Primäre Ciliäre Dyskinesie
Die Primäre Ciliäre Dyskinesie (PCD) ist eine seltene, genetisch bedingte Erkrankung mit variablen klinischen Phänotypen, die mit einer reduzierten Beweglichkeit der Zilien in den Atemwegen und zahlreichen anderen Organen einhergeht. Dies führt zu …
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27.05.2024 | Audiometrie | Originalien
Gepulste DPOAE in Verlaufsmessungen
Kombiniertes Analyseparadigma von gleichzeitig auftretenden Veränderungen in Hörschwellen und DPOAE
Bisher gibt es keinen Konsens darüber, wie Ototoxizität in Verlaufsmessungen standardisiert zu erfassen ist. Gegenwärtig in der Klinik eingesetzte DPOAE unterscheiden weder die beiden DPOAE-Komponenten infolge ihrer kontinuierlichen Anregung, noch …
27.05.2024 | Kariesprophylaxe | Literaturübersicht / Journal club
Sicherheit der Anwendung fluoridhaltiger Kinderzahnpasten
Die aktuellen gemeinsamen Empfehlungen von Zahnmedizin und Pädiatrie zur Kariesprävention bei Kindern bis zum Alter von 6 Jahren sehen die Anwendung von Kinderzahnpasten mit 1000 ppm Fluorid vor. Mit den hierzu empfohlenen Mengen - bis zum Alter …
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27.05.2024 | Übersichten
Historische Anmerkungen zur Ethik in der Psychiatrie
Herausforderungen im 19. Jahrhundert
Mit dem Entstehen einer frühen Psychiatrie um 1800 entstand eine Reihe von Fragen zum Umgang mit einer Personengruppe, deren „fremdes“, irritierendes und störendes Verhalten als Phänomen eines Krankseins betrachtet wurde. Im Kontext der wachsenden …
27.05.2024 | Trisomien | Handlungsalgorithmus
Nichtinvasiver Pränataltest in der Schwangerenvorsorge
Mithilfe der zellfreien DNA-Analyse (cfDNA-Analyse oder NIPT [nichtinvasiver Pränataltest]) können etwa 99 % der Feten mit Trisomie 21 erkannt werden bei einer Falsch-Positiv-Rate von etwa 0,1 % [ 1 , 2 ]. Diese hervorragende Testgüte hat dazu …
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27.05.2024 | Neurologie | Übersichten
Historisches zur Ethik in der Psychiatrie
Vom Ende der Humanität zur Menschenrechtskonvention
Um 1900 war die Etablierung der akademischen Psychiatrie vollzogen. Gleichzeitig verschob sich das professionelle Selbstverständnis der Psychiater angesichts der gesellschaftlichen Krisenphänomene hin zu einem Selbstbild, nach dem die Psychiatrie …
27.05.2024 | Diabetes mellitus | Leitthema
Management dermatologischer Symptome
Diabetes mellitus und damit einhergehende Hautveränderungen sind häufig. Hauterkrankungen oder eine Hautbeteiligung entwickeln 30 % der Menschen mit Diabetes. Nicht selten sind Symptome der Haut vor der Diagnosestellung auffällig und geben erste …
27.05.2024 | Paronychie | Leitthema
Kutane Nebenwirkungen onkologischer Systemtherapien
Hand-Fuß-Syndrom und Nagelveränderungen
Nebenwirkungen medikamentöser Tumortherapien an der Haut äußern sich häufig an Händen und Füßen. Hier werden v. a. das Hand-Fuß-Syndrom (Synonyme: palmoplantare Erythrodysästhesie, Chemotherapie-induziertes akrales Erythem) und Nagelveränderungen …
27.05.2024 | Konservative Therapie | Leitthema
Komplexe Knieverletzungen im Fußball
Management von der Verletzung bis zum „return to competition“
Durch die anatomisch komplexen Strukturen im Kniegelenk und die sportartspezifisch große Bandbreite an Ursachen können Kniegelenksverletzungen im Fußball in ihrem Schweregrad sehr unterschiedlich ausfallen. Auch wenn durch die Erfahrungen der …
24.05.2024 | Alpha-1-Antitrypsin-Mangel | Schwerpunkt: Genetisch bedingte Lungenerkrankungen
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Der α1-Antitrypsin-Mangel (AATM) stellt eine komplexe genetische Störung dar und erfordert eine interdisziplinäre Herangehensweise in der klinischen Praxis. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Epidemiologie, Genetik, Symptomatik …
24.05.2024 | Vaginalkarzinom | Leitthema
Vaginalkarzinom und Descensus genitalis
Das primäre Karzinom der Vagina ist eine Rarität und macht nur 1–2 % der gynäkologischen Karzinome aus. Die Inzidenz dieses bei Frauen auftretenden Karzinoms beträgt europaweit etwa 0,7–1,2 von 10.000. In Deutschland werden jährlich etwa 500 …
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24.05.2024 | Asthma bronchiale | Leitthema
Geschlechtsspezifische Aspekte bei Asthma bronchiale
Geschlechtsspezifische Aspekte beim Asthma bronchiale wurden vorwiegend hinsichtlich biologischer Faktoren untersucht und weisen auf deutliche Unterschiede in den hormonellen Lebensphasen, sind aber nicht in allen Studien konsistent zu finden.
24.05.2024 | Originalarbeit
Alte Menschen mit lebensbegleitender geistiger Behinderung im Akutkrankenhaus
Der Anspruch an die Pflege und Begleitung einer besonders vulnerablen Patient*innengruppe
Alte Menschen mit lebensbegleitender geistiger Behinderung weisen wiederkehrend auch gesundheitliche Problemstellungen auf, die eine stationäre akutklinische Behandlung erfordern. Gesundheitliche Belastungen sind bei dieser Personengruppe nicht …
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24.05.2024 | Telemedizin | Originalien
Telemedizinische Versorgung von Patienten mit kardialen Implantaten
Einblick in die telekardiologische Versorgungsrealität in Deutschland im Jahr 2022
Kardiale Implantate sind ein wesentlicher Bestandteil der Diagnostik und Therapie symptomatischer Herzerkrankungen. Durch die Weiterentwicklung telemedizinischer Strukturen im deutschen Gesundheitswesen gewinnen sie immer mehr an Bedeutung, um …
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24.05.2024 | Arthrosen | CME
Arthrosen des Handgelenks
Der Begriff Handgelenkarthrose kann als Überbegriff für verschiedene, oft unabhängige Arthrosebereiche verwendet werden, da das Handgelenk aus mehreren Teilbereichen zusammengesetzt ist. Die radiokarpale Arthrose entsteht oft nach nicht …
24.05.2024 | Leitthema
Die Behandlung der akuten oberen Sprunggelenksdistorsion beim Fußballer
Machen wir es beim Profi besonders richtig oder besonders falsch?
Die Sprunggelenksdistorsion ist die häufigste Sportverletzung – vor allem Fußball und Handball sowie Rückschlagsportarten (67–72 %) [ 2 – 6 ] sind hier als Sportarten mit hohen Inzidenzen zu nennen. Im Fußball treten die meisten Bandverletzungen …
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23.05.2024 | Hauptbeitrag
Leistungssportforschung in Deutschland
Modellentwicklung auf der Basis der Prinzipal-Agent-Theorie und eine erste empirische Prüfung
Der Beitrag hat das Ziel, das Entscheidungsverhalten von Wissenschaftler*innen im Bereich der drittmittelgeförderten Spitzensportforschung theoretisch zu modellieren und eine erste empirische Testung vorzunehmen. Unter Berücksichtigung der …
23.05.2024 | Sklerosierung | CME
Hydrozele
Die Hydrozele ist insgesamt ein seltenes Krankheitsbild in der Urologie. Die Unterscheidung zwischen einer primären und einer sekundären Hydrozele ist unerlässlich für die weitere Therapie. Die primäre Hydrozele mit dem offenem Processus vaginalis …