55-jährige Patientin mit Hemiparese und Aphasie

Auszug

Eine 55-jährige Frau wurde mit einer plötzlich aufgetretenen Hemiparese und fazialen Parese links, einer fixierten Blickwendung nach rechts sowie einer non-fluenten Aphasie in der neurologischen Notfallambulanz vorgestellt. Die Angehörigen berichteten, dass sie am Vortag über starke Kopfschmerzen sowie über ein allgemeines Schwächegefühl geklagt habe. Kurz nach dem Erstkontakt in der Notaufnahme erbrach die Patientin, wurde somnolent und musste aufgrund einer akut aufgetretenen Ateminsuffizienz intubiert werden. Laborchemisch zeigten sich eine Leukozytose (23/nl; Normwert: 4–10/nl) sowie ein moderat erhöhtes C‑reaktives Protein (22 mg/l; Normwert: <5 mg/l). Die Körpertemperatur lag im Normbereich, weitere Routineparameter im Serum, EDTA- und Citratblut waren unauffällig. Eine zerebrale Computertomographie zeigte disseminierte Hypodensitäten supra- und infratentoriell. Eine craniale Magnetresonanztomographie (cMRT) erbrachte den in Abb. 1 dargestellten Befund.

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