Erschienen in:
01.04.2019 | Pharmakodynamik | Facharzt-Training
67/m nach Verkehrsunfall zur Versorgung im Schockraum
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 7
verfasst von:
Dr. C. Dumps, DESA, D. Bolkenius
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Sonderheft 2/2019
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Auszug
Ein 67-jähriger Fahrradfahrer, Körperlänge 183 cm, Körpergewicht 108 kg, wird Ihnen zur weiteren Versorgung durch den Notarzt in den Schockraum zuverlegt. Der Patient war unbehelmt in der Innenstadt mit dem Vorderrad seines E‑Bikes in eine Straßenbahnschiene gelangt und zu Boden gestürzt. Der nachfolgende Pkw konnte nicht mehr ausweichen und überrollte das rechte Bein des Patienten. Vom eintreffenden Rettungsdienst wurden dem Patienten initial 11 Punkte auf der Glasgow Coma Scale (GCS) attestiert. Der Patient litt initial aufgrund des Überrolltraumas unter stärksten Schmerzen. Vom Notarzt erhielt er während des Transports fraktioniert 0,35 mg Fentanyl und 2 l kristalloide Lösungen. Nach erfolgter Schockraumspirale trübt Ihr Patient ein; sie notieren zudem einen tachykarden Puls (120 bpm) und eine Hypotension (80/35 mm Hg). Auf Ihr Nachfragen beim Radiologen werden Ihnen die vorläufigen Diagnosen mitgeteilt: rechtsseitige intrakranielle frontotemporale Blutung und multiple Frakturen des rechten Femurs. Sie entschließen sich zur zügigen Intubation des Patienten. …
