Skip to main content
main-content

01.10.2010 | Viewpoint | Ausgabe 5/2010

Critical Care 5/2010

A balanced view of balanced solutions

Zeitschrift:
Critical Care > Ausgabe 5/2010
Autoren:
Bertrand Guidet, Neil Soni, Giorgio Della Rocca, Sibylle Kozek, Benoît Vallet, Djillali Annane, Mike James
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​cc9230) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Competing interests

BG has received honoraria and financial reimbursements from Fresenius Kabi for lecturing and authorship, and from Laboratoire Français du Fractionnement et des Biotechnologies for lecturing; he is the principal clinical trial investigator in the Effects of Voluven on Hemodynamics and Tolerability of Enteral Nutrition in Patients With Severe Sepsis (CRYSTMAS Trial), sponsored by Fresenius Kabi. NS has received honoraria and financial reimbursements from Fresenius Kabi; his nonfinancial competing interest pertains to adverse comments made about a set of guidelines relating to fluids, both in lectures and in text. GDR has received honoraria for attending a Fresenius Kabi advisory board meeting. SK has received honoraria for lecturing, and reimbursements for travel and hotel accommodation from Fresenius Kabi and B Braun. BV has received consulting fees and honoraria from B Braun, Baxter and Fresenius Kabi. DA has received honoraria for attending a Fresenius Kabi advisory board meeting. MJ has received honoraria for lectures from several fluid companies, particularly Fresenius Kabi; he was given an unrestricted educational grant from Fresenius Kabi for the First Randomised Controlled, Double-blind Study of Crystalloids vs Colloids in Trauma (FIRST Trial).

Abstract

The present review of fluid therapy studies using balanced solutions versus isotonic saline fluids (both crystalloids and colloids) aims to address recent controversy in this topic. The change to the acid-base equilibrium based on fluid selection is described. Key terms such as dilutional-hyperchloraemic acidosis (correctly used instead of dilutional acidosis or hyperchloraemic metabolic acidosis to account for both the Henderson-Hasselbalch and Stewart equations), isotonic saline and balanced solutions are defined. The review concludes that dilutional-hyperchloraemic acidosis is a side effect, mainly observed after the administration of large volumes of isotonic saline as a crystalloid. Its effect is moderate and relatively transient, and is minimised by limiting crystalloid administration through the use of colloids (in any carrier). Convincing evidence for clinically relevant adverse effects of dilutional-hyperchloraemic acidosis on renal function, coagulation, blood loss, the need for transfusion, gastrointestinal function or mortality cannot be found. In view of the long-term use of isotonic saline either as a crystalloid or as a colloid carrier, the paucity of data documenting detrimental effects of dilutional-hyperchloraemic acidosis and the limited published information on the effects of balanced solutions on outcome, we cannot currently recommend changing fluid therapy to the use of a balanced colloid preparation.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Zusatzmaterial
Authors’ original file for figure 1
13054_2010_8753_MOESM1_ESM.pdf
Authors’ original file for figure 2
13054_2010_8753_MOESM2_ESM.pdf
Authors’ original file for figure 3
13054_2010_8753_MOESM3_ESM.pdf
Authors’ original file for figure 4
13054_2010_8753_MOESM4_ESM.pdf
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2010

Critical Care 5/2010 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet AINS

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS

  • 2014 | Buch

    Komplikationen in der Anästhesie

    Fallbeispiele Analyse Prävention

    Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! Komplikationen oder Zwischenfälle in der Anästhesie können für Patienten schwerwiegende Folgen haben. Häufig sind sie eine Kombination menschlicher, organisatorischer und technischer Fehler.

    Herausgeber:
    Matthias Hübler, Thea Koch
  • 2013 | Buch

    Anästhesie Fragen und Antworten

    1655 Fakten für die Facharztprüfung und das Europäische Diplom für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DESA)

    Mit Sicherheit erfolgreich in Prüfung und Praxis! Effektiv wiederholen und im entscheidenden Moment die richtigen Antworten parat haben - dafür ist dieses beliebte Prüfungsbuch garantiert hilfreich. Anhand der Multiple-Choice-Fragen ist die optimale Vorbereitung auf das Prüfungsprinzip der D.E.A.A. gewährleistet.

    Autoren:
    Prof. Dr. Franz Kehl, Dr. Hans-Joachim Wilke
  • 2011 | Buch

    Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin

    Wie und wieso wirken vasoaktive Substanzen und wie werden sie wirksam eingesetzt Welche Substanzen eignen sich zur perioperativen Myokardprojektion? 
    Kenntnisse zur Pharmakologie und deren Anwendung sind das notwendige Rüstzeug für den Anästhesisten und Intensivmediziner. Lernen Sie von erfahrenen Anästhesisten und Pharmakologen.

    Herausgeber:
    Prof. Dr. Peter H. Tonner, Prof. Dr. Lutz Hein
  • 2013 | Buch

    Anästhesie und Intensivmedizin – Prüfungswissen

    für die Fachpflege

    Fit in Theorie, Praxis und Prüfung! In diesem Arbeitsbuch werden alle Fakten der Fachweiterbildung abgebildet. So können Fachweiterbildungsteilnehmer wie auch langjährige Mitarbeiter in der Anästhesie und Intensivmedizin ihr Wissen gezielt überprüfen, vertiefen und festigen.

    Autor:
    Prof. Dr. Reinhard Larsen

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update AINS und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise