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Erschienen in: Child's Nervous System 8/2018

28.06.2018 | Review Paper

A comprehensive review of the clivus: anatomy, embryology, variants, pathology, and surgical approaches

verfasst von: Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Ghaffar Shokouhi, Marios Loukas, Martin M. Mortazavi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 8/2018

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Abstract

Introduction

The clivus is a bony structure formed by the fusion of the basioccipital and basispheniod bone at the sphenooccipital synchondrosis. This downward sloping structure from the dorsum sellae to the foramen magnum is derived from mesoderm and ectoderm properties.

Methods

This comprehensive review of the clivus will discuss its basic anatomy, embryology, pathological findings, and surgical implications. The clivus is an endochondral bone, formed under two processes; first, a cartilaginous base is developed, and it is secondly reabsorbed and replaced with bone. Knowledge of its embryological structure and growth of development will clarify the pathogenesis of anatomical variants and pathological findings of the clivus.

Conclusions

Understanding the anatomy including proximity to anatomical structures, adjacent neurovasculature properties, and anatomical variants will aid neurosurgeons in their surgical management when treating pathological findings around the clivus.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Atalar M, Ozum U (2010) Monostotic fibrous dysplasia of the clivus: imaging findings. Turk Neurosurg 20:77–81PubMed Atalar M, Ozum U (2010) Monostotic fibrous dysplasia of the clivus: imaging findings. Turk Neurosurg 20:77–81PubMed
2.
Zurück zum Zitat DiCaprio MR, Enneking WF (2005) Fibrous dysplasia: pathophysiology, evaluation, and treatment. J Bone Joint Surg 87(8):1848–1864PubMed DiCaprio MR, Enneking WF (2005) Fibrous dysplasia: pathophysiology, evaluation, and treatment. J Bone Joint Surg 87(8):1848–1864PubMed
6.
Zurück zum Zitat Fisahn C, Schmidt C, Rostad S, Li R, Rustagi T, Alonso F, Shoja MM, Iwanaga J, Chapman JR, Oskouian RJ, Tubbs RS (2017) Adult ligament of the dens lacks notochordal tissue: application to better understanding the origins of skull base chordomas. World Neurosurg 101:42–46CrossRefPubMed Fisahn C, Schmidt C, Rostad S, Li R, Rustagi T, Alonso F, Shoja MM, Iwanaga J, Chapman JR, Oskouian RJ, Tubbs RS (2017) Adult ligament of the dens lacks notochordal tissue: application to better understanding the origins of skull base chordomas. World Neurosurg 101:42–46CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Jacquemin C, Bosley TM, Al Saleh M, Mullaney P (2000) Canalis basilaris medianus: MRI. Neuroradiology 42:121–123CrossRefPubMed Jacquemin C, Bosley TM, Al Saleh M, Mullaney P (2000) Canalis basilaris medianus: MRI. Neuroradiology 42:121–123CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Jinkins JR (2000) Atlas of neuroradiologic embryology, anatomy, and variants. Lippincott Willams & Wilkins, Philadelphia, pp 63–65 100, 116 Jinkins JR (2000) Atlas of neuroradiologic embryology, anatomy, and variants. Lippincott Willams & Wilkins, Philadelphia, pp 63–65 100, 116
11.
Zurück zum Zitat Kapoor V, Johnson DR, Fukui MB, Rothfus WE, Jho HD (2002) Neuroradiologic-pathologic correlation in a neurenteric cyst of the clivus. Am J Neuroradiol 23(3):476–479PubMed Kapoor V, Johnson DR, Fukui MB, Rothfus WE, Jho HD (2002) Neuroradiologic-pathologic correlation in a neurenteric cyst of the clivus. Am J Neuroradiol 23(3):476–479PubMed
12.
Zurück zum Zitat Kawase T, Shiobara R, Ohira R, Toya S (1996) Developmental patterns and characteristic symptoms of petroclival meningiomas. Neurol Med Chir 36:1–6CrossRef Kawase T, Shiobara R, Ohira R, Toya S (1996) Developmental patterns and characteristic symptoms of petroclival meningiomas. Neurol Med Chir 36:1–6CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Koksel T, Crockard A (1990) “Clivus” through the eyes of the transoral surgeon. Turk Neurosurg 1:146–150 Koksel T, Crockard A (1990) “Clivus” through the eyes of the transoral surgeon. Turk Neurosurg 1:146–150
14.
Zurück zum Zitat Lustig LR, Holliday MJ, McCarthy EF, Nager GT (2001) Fibrous dysplasia involving the skull base and temporal bone. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127:1139–1247CrossRef Lustig LR, Holliday MJ, McCarthy EF, Nager GT (2001) Fibrous dysplasia involving the skull base and temporal bone. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127:1139–1247CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Melsen B (1972) Time and mode of closure of the spehno-occipital synchondrosis determined on human autopsy material. Acta Anat 83:112–118CrossRefPubMed Melsen B (1972) Time and mode of closure of the spehno-occipital synchondrosis determined on human autopsy material. Acta Anat 83:112–118CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Schick B, Prescher A, Hofmann E, Steigerwald C, Draf W (2003) Two occult skull base malformations causing recurrent meningitis in a child: a case report. Eur Arch Otorhinolaryngol 206:518–521CrossRef Schick B, Prescher A, Hofmann E, Steigerwald C, Draf W (2003) Two occult skull base malformations causing recurrent meningitis in a child: a case report. Eur Arch Otorhinolaryngol 206:518–521CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sekhar LN, Jannetta PJ, Burkhart LE, Janosky JE (1990) Meningiomas involving the clivus: a six-year experience with 41 patients. Neurosurgery 27:764–781CrossRefPubMed Sekhar LN, Jannetta PJ, Burkhart LE, Janosky JE (1990) Meningiomas involving the clivus: a six-year experience with 41 patients. Neurosurgery 27:764–781CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Shoja MM, Johal J, Oakes WJ, Tubbs RS (2018) Embryology and pathophysiology of the Chiari I and II malformations: a comprehensive review. Clin Anat 31(2):202–215CrossRefPubMed Shoja MM, Johal J, Oakes WJ, Tubbs RS (2018) Embryology and pathophysiology of the Chiari I and II malformations: a comprehensive review. Clin Anat 31(2):202–215CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Shoja MM, Ramdhan R, Jensen CJ, Chern JJ, Oakes WJ, Tubbs RS (2018) Embryology of the craniocervical junction and posterior fossa, part I: development of the upper vertebrae and skull. Clin Anat 31(4):466–487CrossRefPubMed Shoja MM, Ramdhan R, Jensen CJ, Chern JJ, Oakes WJ, Tubbs RS (2018) Embryology of the craniocervical junction and posterior fossa, part I: development of the upper vertebrae and skull. Clin Anat 31(4):466–487CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A comprehensive review of the clivus: anatomy, embryology, variants, pathology, and surgical approaches
verfasst von
Rabjot Rai
Joe Iwanaga
Ghaffar Shokouhi
Marios Loukas
Martin M. Mortazavi
Rod J. Oskouian
R. Shane Tubbs
Publikationsdatum
28.06.2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 8/2018
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-018-3875-x

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