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A febrile eruption after delivery

  • 04.09.2017
  • Imaging in Intensive Care Medicine
Erschienen in:

Auszug

A 37-year-old Caucasian woman (parity 3) was admitted to the intensive care unit for hypotension, fever, sinusal tachycardia (150/min), abdominal pain, and an erythematous rash, 48 h after delivery. Chills, intense and unusual abdominal pain and vomiting have been noted 6 h after delivery. Examination revealed an erythematous evanescent non pruriginous abdominal (Fig. 1a) and palmar (Fig. 1b) rash. Explorative laparoscopy found purulent peritoneal effusion and a left pyosalpinx requiring annexectomy. All microbiological samples (blood cultures, vaginal swab, peritoneal fluid) as well as blood cultures obtained in her newborn were positive for Group A Streptococcus pyogenes. The patient received antibiotic therapy and intravenous polyvalent immunoglobulins and had a favorable outcome. Group A Streptococcus (GAS) is a common and severe cause of puerperal sepsis, which accounts for 15% of maternal mortality [1]. Pregnancy and post-partum period, even among women without underlying illness, are associated with a 20-fold increased incidence of GAS infection. What that should alert a clinician to streptococcal infection includes: a recent sore throat, extreme tachycardia, hyperalgesia, abdominal pain, evanescent rash, diarrhea and vomiting.
Fig. 1
Abdominal (a) and palmar (b) evanescent erythema observed in a 37-year-old woman with pain of the left lower quadrant with guarding, 48 h after delivery
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Titel
A febrile eruption after delivery
Verfasst von
Fabien Brigant
Beghdad Addou
Youri Yordanov
Eric Maury
Publikationsdatum
04.09.2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Intensive Care Medicine / Ausgabe 12/2017
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI
https://doi.org/10.1007/s00134-017-4923-9
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