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Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 5/2024

23.01.2024 | How to Do It

A modified adventitial inversion with graft insertion technique in acute Type A aortic dissection

verfasst von: Dai-Song Jiang, Hong-Hua Yue, Wei-Tao Liang, Zhong Wu

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 5/2024

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Abstract

Acute type A aortic dissection may originate from a primary intimal tear located in the ascending aorta and often extends retrogradely into the aortic root. How to prevent bleeding in the aortic root and eliminate false lumen is very important in aortic dissection. We have developed a modified anastomotic technique that involves inverting adventitial and graft into aorta and reinforcing with a felt strip on the external border of the aortic wall. Since 2020, 45 consecutive patients with type A aortic coarctation have undergone this aortic root reconstruction procedure, to date, none have been reopened for bleeding or remnant dissection.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Yang B, Malik A, Waidley V, Kleeman KC, Wu X, Norton EL, Williams DM, Khaja MS, Hornsby WE. Short-term outcomes of a simple and effective approach to aortic root and arch repair in acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(4):1360–70.CrossRefPubMed Yang B, Malik A, Waidley V, Kleeman KC, Wu X, Norton EL, Williams DM, Khaja MS, Hornsby WE. Short-term outcomes of a simple and effective approach to aortic root and arch repair in acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(4):1360–70.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Beckmann E, Martens A, Pertz J, Kaufeld T, Umminger J, Hanke JS, Schmitto JD, Cebotari S, Haverich A, Shrestha ML. Valve-sparing David I procedure in acute aortic type A dissection: a 20-year experience with more than 100 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52(2):319–24.CrossRefPubMed Beckmann E, Martens A, Pertz J, Kaufeld T, Umminger J, Hanke JS, Schmitto JD, Cebotari S, Haverich A, Shrestha ML. Valve-sparing David I procedure in acute aortic type A dissection: a 20-year experience with more than 100 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52(2):319–24.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Rylski B, Siepe M, Schoellhorn J, Beyersdorf F. An improved technique for aortic anastomosis: graft telescopic inversion. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(4):934–5.CrossRefPubMed Rylski B, Siepe M, Schoellhorn J, Beyersdorf F. An improved technique for aortic anastomosis: graft telescopic inversion. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(4):934–5.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Rylski B, Siepe M, Blanke P, Euringer W, Schoellhorn J, Beyersdorf F. Adventitial inversion with graft telescopic insertion for distal anastomosis in acute type A aortic dissection. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2012;18(3):278–80.CrossRefPubMed Rylski B, Siepe M, Blanke P, Euringer W, Schoellhorn J, Beyersdorf F. Adventitial inversion with graft telescopic insertion for distal anastomosis in acute type A aortic dissection. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2012;18(3):278–80.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Tamura N, Komiya T, Sakaguchi G, Kobayashi T. “Turn-up” anastomotic technique for acute aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31(3):548–9.CrossRefPubMed Tamura N, Komiya T, Sakaguchi G, Kobayashi T. “Turn-up” anastomotic technique for acute aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31(3):548–9.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Suzuki R, Kurazumi H, Nawata R, Yokoyama T, Tsubone S, Matsuno Y, Shirasawa B, Mikamo A, Hamano K. Intimal-protected adventitial inversion technique accelerates the obliteration of a patent false lumen. J Card Surg. 2022;37(9):2600–6.CrossRefPubMed Suzuki R, Kurazumi H, Nawata R, Yokoyama T, Tsubone S, Matsuno Y, Shirasawa B, Mikamo A, Hamano K. Intimal-protected adventitial inversion technique accelerates the obliteration of a patent false lumen. J Card Surg. 2022;37(9):2600–6.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A modified adventitial inversion with graft insertion technique in acute Type A aortic dissection
verfasst von
Dai-Song Jiang
Hong-Hua Yue
Wei-Tao Liang
Zhong Wu
Publikationsdatum
23.01.2024
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 5/2024
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-024-02008-y

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