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Erschienen in: Obesity Surgery 1/2017

18.07.2016 | Original Contributions

A New Concept in Bariatric Surgery. Single Anastomosis Gastro-Ileal (SAGI): Technical Details and Preliminary Results

verfasst von: Maurizio De Luca, Jacques Himpens, Luigi Angrisani, Nicola Di Lorenzo, Kamal Mahawar, Cesare Lunardi, Natale Pellicanò, Nicola Clemente, Scott Shikora

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 1/2017

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Abstract

Background

In one anastomosis gastric bypass (OAGB), the measurement of the afferent limb starting at the angle of Treitz may result in insufficient absorptive surface of the intestine of the remaining efferent limb. To address this concern, we recently modified the technique of OAGB by constructing the gastrointestinal anastomosis at a fixed distance from the ileocecal valve (i.e., 300 cm). We adopted the new concept and named it the single anastomosis gastro-ileal bypass (SAGI).

Methods

Seven consecutive patients with morbid obesity underwent the SAGI procedure.

Results

There were no intraoperative complications and there were no deaths. The mean excess weight (EW) loss was 55.1 % at 3 months and 82.1 % at 6 months.

Conclusions

The SAGI procedure may constitute a safer alternative to the conventional OAGB.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1272 cases. Obes Surg. 2001;11:276–80.CrossRefPubMed Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1272 cases. Obes Surg. 2001;11:276–80.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Chevallier JM, Chakhtoura G, Zinzindohouè F. Laparoscopic mini gastric bypass. J Chir. 2009;146(1):60–4.CrossRef Chevallier JM, Chakhtoura G, Zinzindohouè F. Laparoscopic mini gastric bypass. J Chir. 2009;146(1):60–4.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Lee WJ, Wang W. Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg. 2005;242:20–8.CrossRefPubMedPubMedCentral Lee WJ, Wang W. Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg. 2005;242:20–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Lee WJ, Chen JC, Ser KH. Laparoscopic mini-gastric bypass versus Roux-en Y-gastric bypass: five years results and final report of a randomized trial. 14th World Congress of the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders. Paris, 2009. Lee WJ, Chen JC, Ser KH. Laparoscopic mini-gastric bypass versus Roux-en Y-gastric bypass: five years results and final report of a randomized trial. 14th World Congress of the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders. Paris, 2009.
5.
Zurück zum Zitat Rutledge R, Kular KS, Marchanda N, et al. A comparison of the outcomes of revision of the Roux-en-Y (RNY) and mini-gastric bypass (MGB); hard vs. easy. Eur J Endosc Laparosc Surg. 2014;1:1–6. Rutledge R, Kular KS, Marchanda N, et al. A comparison of the outcomes of revision of the Roux-en-Y (RNY) and mini-gastric bypass (MGB); hard vs. easy. Eur J Endosc Laparosc Surg. 2014;1:1–6.
6.
Zurück zum Zitat Gazzalle A, Braun D, Cavazolla LT. Late intestinal obstruction due to an intestinal volvulus in a pregnant patient with a previous Roux-en-Y Gastric Bypas. Obes Surg. 2010;20:1740–2.CrossRefPubMed Gazzalle A, Braun D, Cavazolla LT. Late intestinal obstruction due to an intestinal volvulus in a pregnant patient with a previous Roux-en-Y Gastric Bypas. Obes Surg. 2010;20:1740–2.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Paroz A, Calmes JM, Giusti V. Internal hernia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a continuous challenge in bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16:1482–7.CrossRefPubMed Paroz A, Calmes JM, Giusti V. Internal hernia after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a continuous challenge in bariatric surgery. Obes Surg. 2006;16:1482–7.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Noun R, Zeidan S, Safa N. Laparoscopic latero-lateral jejuno-jejunostomy as a rescue procedure after complicated mini-gastric bypass. Obes Surg. 2006;16:1539–41.CrossRefPubMed Noun R, Zeidan S, Safa N. Laparoscopic latero-lateral jejuno-jejunostomy as a rescue procedure after complicated mini-gastric bypass. Obes Surg. 2006;16:1539–41.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Quan Y, Huang A, Ye M. Efficacy of laparoscopic mini gastric bypass for obesity and type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Res Pract 2015, ID 152852 10.155. Quan Y, Huang A, Ye M. Efficacy of laparoscopic mini gastric bypass for obesity and type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Res Pract 2015, ID 152852 10.155.
10.
Zurück zum Zitat Scopinaro N, Gianetta E, et al. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years. Surgery. 1996;119:261–8.CrossRefPubMed Scopinaro N, Gianetta E, et al. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years. Surgery. 1996;119:261–8.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hess DS, Hess DW. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch. Obes Surg. 1998;8:267–82.CrossRefPubMed Hess DS, Hess DW. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch. Obes Surg. 1998;8:267–82.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Marceau P, Hould FS, Simard S, et al. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998;22:947–54.CrossRefPubMed Marceau P, Hould FS, Simard S, et al. Biliopancreatic diversion with duodenal switch. World J Surg. 1998;22:947–54.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Sanchez-Pernaute A, Rubio Herrera MA, Perez-Aguirre E, et al. Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique. Obes Surg. 2007;17:1614–8.CrossRefPubMed Sanchez-Pernaute A, Rubio Herrera MA, Perez-Aguirre E, et al. Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique. Obes Surg. 2007;17:1614–8.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Sanchez-Pernaute A, Herrera MA, Perez-Aguirre ME, et al. Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up. Obes Surg. 2010;20:1720–6.CrossRefPubMed Sanchez-Pernaute A, Herrera MA, Perez-Aguirre ME, et al. Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S). One to three-year follow-up. Obes Surg. 2010;20:1720–6.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Langer FB, Bohdajalian A, Shakeri S, et al. Conversion from sleeve gastrectomy to roux en y gastric bypass: indications and outcome. Obes Surg. 2010;20:835–40.CrossRefPubMed Langer FB, Bohdajalian A, Shakeri S, et al. Conversion from sleeve gastrectomy to roux en y gastric bypass: indications and outcome. Obes Surg. 2010;20:835–40.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Langer FB, Bohdajalian A, Felberbauer FX. Does gastric dilation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16:166–71.CrossRefPubMed Langer FB, Bohdajalian A, Felberbauer FX. Does gastric dilation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16:166–71.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Shah M, Simha V, Garg A. Review: long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities, and nutritional status. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:4223–31.CrossRefPubMed Shah M, Simha V, Garg A. Review: long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities, and nutritional status. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:4223–31.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A New Concept in Bariatric Surgery. Single Anastomosis Gastro-Ileal (SAGI): Technical Details and Preliminary Results
verfasst von
Maurizio De Luca
Jacques Himpens
Luigi Angrisani
Nicola Di Lorenzo
Kamal Mahawar
Cesare Lunardi
Natale Pellicanò
Nicola Clemente
Scott Shikora
Publikationsdatum
18.07.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-016-2293-y

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