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A new risk stratification model for intravesical recurrence, disease progression, and cancer-specific death in patients with non-muscle invasive bladder cancer: the J-NICE risk tables

  • 30.03.2020
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Background

The aim of this study is to establish new risk tables for the current clinical setting, enabling short- and long-term risk stratification for recurrence, progression, and cancer-specific death after transurethral resection in non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). Currently available risk tables lack input from the 2004 World Health Organization grading system and risk prediction for cancer-specific death.

Methods

This was a multi-institutional database study of 1490 patients diagnosed with NMIBC (the development cohort). A multivariate Fine and Gray subdistribution hazard model was used to assess the prognostic impact of various factors. Patients were classified into low-, intermediate-, and high-risk groups according to a sum of the weight of selected factors, and predicted cumulative rates were calculated. Internal validation was conducted using 200 bootstrap resamples to assess the optimism for the c-index and estimate a bias-corrected c-index. External validation of the developed risk table was performed on an independent dataset of 91 patients.

Results

The Japanese NIshinihon uro-onCology Extensive collaboration group (J-NICE) risk stratification table was derived from six, five, and two factors for recurrence, progression, and cancer-specific death, respectively. The internal validation bias-corrected c-index values were 0.619, 0.621, and 0.705, respectively. The application of the J-NICE table to an external dataset resulted in c-indices for recurrence, progression, and cancer-specific death of 0.527, 0.691, and 0.603, respectively.

Conclusions

We propose a novel risk stratification model that predicts outcomes of treated NMIBC and may overcome the shortcomings of existing risk models. Further external validation is required to strengthen its clinical impact.
Titel
A new risk stratification model for intravesical recurrence, disease progression, and cancer-specific death in patients with non-muscle invasive bladder cancer: the J-NICE risk tables
Verfasst von
Makito Miyake
Hideyasu Matsuyama
Satoshi Teramukai
Fumie Kinoshita
Isao Yokota
Hiroaki Matsumoto
Keiji Shimada
Mitsuru Kinjyo
Tatsuro Shimokama
Koji Okumura
Masaya Yomenori
Hideki Enokida
Masayuki Nakagawa
Yasushi Nakai
Kiyohide Fujimoto
Nishinihon Uro-oncology Extensive Collaboration group
Publikationsdatum
30.03.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
International Journal of Clinical Oncology / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 1341-9625
Elektronische ISSN: 1437-7772
DOI
https://doi.org/10.1007/s10147-020-01654-5
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