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04.08.2019 | Technical Note - Neurosurgery general

A new technique of endoscopic decompression of suprasellar craniopharyngioma cyst

Zeitschrift:
Acta Neurochirurgica
Autoren:
Jane Halliday, Simon Cudlip
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Neurosurgery general

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Introduction

Craniopharyngiomas represent a unique management challenge. Aggressive surgical management has traditionally been associated with high rates of morbidity. Modern surgical techniques, and increasing practice of subtotal resection followed by radiosurgery, have reduced morbidity and mortality rates. One cause of postoperative morbidity, and indeed mortality, is aseptic meningitis from spill-out of craniopharyngioma cyst contents. We have developed a surgical technique for the management of large craniopharygngioma cysts extending into the third ventricle, to reduce this risk.

Methods

We describe a technique of using an epidural catheter, inserted into the working channel of a neuroendoscope, to decompress the cystic portion of a craniopharyngioma cyst before opening the cyst wall widely, preventing spill-out of large volumes of cyst content into the ventricular system.

Results

We have had no cases of aseptic meningitis, nor any complications, from use of the described technique.

Discussion

We believe that this is a safe and effective technique of decompression and fenestration of large suprasellar craniopharyngioma cysts that reduces rates of aseptic meningitis and the associated morbidity and mortality from this.

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