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Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2018

21.05.2018 | Dynamic Manuscript

A novel method of intracorporeal end-to-end gastrogastrostomy in laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer, including a unique anastomotic technique: piercing the stomach with a linear stapler

verfasst von: Manabu Ohashi, Naoki Hiki, Satoshi Ida, Koshi Kumagai, Souya Nunobe, Takeshi Sano

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2018

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Abstract

Background

Delta-shaped anastomosis is usually applied for an intracorporeal gastrogastrostomy in totally laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy (TLPPG). However, the remnant stomach is slightly twisted around the anastomosis because it connects in side-to-side fashion. To realize an intracorporeal end-to-end gastrogastrostomy using an endoscopic linear stapler, we invented a novel method including a unique anastomotic technique.

Materials and methods

In this new approach, we first made small gastrotomies at the greater and lesser curvatures of the transected antrum and then pierced it using an endoscopic linear stapler. After the pierced antrum and the proximal remnant stomach were mechanically connected, the gastrotomies and stapling lines were transected using an endoscopic linear stapler, creating an intracorporeal end-to-end gastrogastrostomy. We have named this technique the “piercing method” because piercing the stomach is essential to its implementation. Between October 2015 and June 2017, 26 patients who had clinically early gastric cancer at the middle third of the stomach without clinical evidence of lymph node metastasis underwent TLPPG involving the novel method.

Results

The 26 patients successfully underwent an intracorporeal mechanical end-to-end gastrogastrostomy by the piercing method. The median operation time of the 26 patients was 272 min (range 209–357 min). With the exception of one gastric stasis, no problems associated with the piercing method were encountered during and after surgery.

Conclusion

The piercing method can safely create an intracorporeal mechanical end-to-end gastrogastrostomy in TLPPG. Piercing the stomach using an endoscopic linear stapler is a new technique for gastrointestinal anastomosis. This method should be considered if the surgical aim is creation of an intracorporeal end-to-end gastrogastrostomy in TLPPG.
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Literatur
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Metadaten
Titel
A novel method of intracorporeal end-to-end gastrogastrostomy in laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer, including a unique anastomotic technique: piercing the stomach with a linear stapler
verfasst von
Manabu Ohashi
Naoki Hiki
Satoshi Ida
Koshi Kumagai
Souya Nunobe
Takeshi Sano
Publikationsdatum
21.05.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-018-6237-6

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