Skip to main content
main-content

14.01.2020 | Original Communication | Ausgabe 5/2020

Journal of Neurology 5/2020

A pooled meta-analysis of GPi and STN deep brain stimulation outcomes for cervical dystonia

Zeitschrift:
Journal of Neurology > Ausgabe 5/2020
Autoren:
Takashi Tsuboi, Joshua K. Wong, Leonardo Almeida, Christopher W. Hess, Aparna Wagle Shukla, Kelly D. Foote, Michael S. Okun, Adolfo Ramirez-Zamora
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00415-020-09703-9) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Objective

To analyze deep brain stimulation (DBS) outcomes in patients with cervical dystonia (CD), the relationships between motor and disability/pain outcomes, and the differences in outcomes between globus pallidus internus (GPi) and subthalamic nucleus (STN) DBS, and to identify potential outcome predictors.

Methods

A systematic literature search identified individual patient data of CD patients who underwent DBS and whose outcomes were assessed with the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS). Then, we performed a pooled meta-analysis on this cohort.

Results

A review of 39 papers yielded 208 patients with individual TWSTRS scores and demographic information. At a mean follow-up period of 23.3 months after either GPi or STN DBS, the TWSTRS total (58.8%), severity (53.9%), disability (61.3%), and pain (46.6%) scores significantly improved compared to baseline status (all p < 0.001). There were no significant outcome differences between short-term (< 23.3 months) and long-term (≥ 23.3 months). The TWSTRS outcomes after GPi and STN DBS were comparable, whereas these two targets showed different adverse effect profiles. The rates of responders to DBS according to the TWSTRS total and severity (defined as ≥ 25% improvement) were both 89%. Regression analyses demonstrated motor benefits associated with disability improvement more than pain relief (R2 = 0.345 and 0.195, respectively). No clinically meaningful predictors for DBS outcomes were identified.

Conclusion

DBS improves motor symptoms, disability, and pain in CD patients and may provide sustained benefits over 2 years. GPi and STN appear to be equally effective targets with different adverse effect profiles.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag als Mediziner

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Alle e.Med Abos bis 30. April 2021 zum halben Preis!

Jetzt e.Med zum Sonderpreis bestellen!

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Zusatzmaterial
Nur für berechtigte Nutzer zugänglich
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2020

Journal of Neurology 5/2020 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Neurologie & Psychiatrie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Neurologie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Neurologie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Neurologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise