Skip to main content
main-content

05.01.2019 | Original Article | Ausgabe 3/2019

Cancer Chemotherapy and Pharmacology 3/2019

A successful compartmental approach for the treatment of breast cancer brain metastases

Zeitschrift:
Cancer Chemotherapy and Pharmacology > Ausgabe 3/2019
Autoren:
Thuy T. Nguyen, Eurydice Angeli, François Darrouzain, Quang T. Nguyen, Céline Desvignes, Marthe Rigal, Osman Nevine, Patrick Nicolas, Quang V. Le, Sabine Winterman, Marie-Christine Pailler, Laurent Zelek, Gilles Paintaud, Anne Janin, Guilhem Bousquet
Wichtige Hinweise
Thuy T. Nguyen and Eurydice Angeli contributed equally.
Anne Janin and Guilhem Bousquet are co-senior authors.

Abstract

Background

Brain metastases are challenging daily practice in oncology and remain a compartmental problem since most anti-cancer drugs do not cross the blood–brain barrier at relevant pharmacological concentrations.

Methods

In a young woman with HER2-overexpressing breast cancer resistant to standard treatments, at the time of brain metastases progression, a ventricular reservoir was implanted for intrathecal drug injections and detailed pharmacokinetic studies.

Results

A first association of intrathecal trastuzumab with intravenous cisplatin was offered to the patient. For trastuzumab, the mean cerebrospinal fluid trough concentration of 53.4 mg/L reached relevant levels, enabling the stabilization of the metastases. Adding intravenous cisplatin was not beneficial, since the cerebrospinal fluid exposure was almost undetectable under 0.08 mg/L. We then offered the patient an intrathecal combination of trastuzumab and methotrexate, because of their in vitro synergic cytotoxicity. The cerebrospinal fluid peak of methotrexate was 1037 µmol/L at 2 h, and the concentrations remained above the theoretical therapeutic concentration. After 2 months of this drug combination, we obtained an excellent response on the brain metastases.

Conclusion

Our preliminary study supports the interest of a compartmental approach through a direct administration of drugs into the cerebrospinal fluid for the treatment of breast cancer brain metastases.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Cancer Chemotherapy and Pharmacology 3/2019 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Onkologie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Onkologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise