AAN 2017

Der monoklonale Antikörper Alemtuzumab bringt die übermäßige Hirnatrophie bei MS-Kranken über viele Jahre hinweg zum Stillstand. Auch die Krankheitsprogression kommt weitgehend zum Erliegen.

Ein früher Therapiebeginn mit dem Immunmodulator Teriflunomid kann nicht nur über viele Jahre hinweg die meisten Patienten vor weiteren Schüben bewahren, sondern auch die Hirnatrophie deutlich bremsen. Darauf deuten Daten, die auf der AAN-Tagung in Boston vorgestellt worden sind.

Ein schwerer essentieller Tremor lässt sich per THS oft gut kontrollieren. Allerdings ist der Eingriff aufwändig und komplikationsträchtig. Wäre es da nicht besser, den kritischen Thalamusbereich per Ultraschall zu zerstören? Experten sind sich hier uneins.

Noch immer kein Wirkstoff, der Alzheimer stoppt – trotz unzähliger Studien gegen Beta-Amyloid. Zu spät und zu niedrig dosiert, beschwichtigen Amyloidanhänger. Amyloid ist nicht die Ursache der Demenz, sondern eine Reaktion, sagen andere. Mehr Amyloid könnte vor Alzheimer schützen.

Ein Guillain-Barré-Syndrom ist die mit Abstand häufigste neurologische Komplikation bei Erwachsenen mit Zika-Infektion. Doch auch Enzephalitiden treten während einer Zika-Epidemie gehäuft auf.

Die nichtinvasive Vagusnervstimulation kann episodische Clusterkopfschmerzen deutlich lindern. Bei der chronischen Kopfschmerzvariante scheint das Verfahren hingegen wenig zu nützen.

Eine gute Anfallskontrolle ist entscheidend, um einen plötzlichen Epilepsietod zu vermeiden – vor allem bei generalisierten tonisch-klonischen Anfällen. Eine neue US-Leitlinie rät jetzt, Patienten gezielt über das Risiko aufzuklären.

Überleben Patienten mit Vorhofflimmern eine Hirnblutung, sollten Ärzte danach bald wieder mit der oralen Antikoagulation beginnen: Sterbe- und Schlaganfallrate sind dann geringer, das funktionelle Ergebnis nach einem Jahr ist besser als ohne Antikoagulanzien.

Ein neuer therapeutischer Antikörper gegen Tau-Protein wird von den Patienten offenbar relativ gut vertragen. Eine erste Pilotstudie offenbarte keine relevanten Sicherheitsrisiken.

Der Wirkstoff Cannabidiol senkt die Anfallsrate bei Lennox-Gastaut- und Dravet-Syndrom um rund 40%. Darauf deuten erste Ergebnis von zwei kontrollierten Studien.