Skip to main content
Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 3/2016

25.02.2016 | Case Report

Abdominal Wall Defect Reconstructed by Breast Flaps Using a Mercedes Closure Pattern

verfasst von: Zoran Veir, Nino Fuchs, Davor Mijatović, Kristijan Kunjko, Nataša Beader

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 3/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Surgery of the abdominal cavity may lead to postoperative defects to the ventricular segment of the abdominal wall. The reconstruction of these defects, especially in the area of the median line, represents an issue during the course of healing due to the role of the abdominal cavity in respiratory processes.

Methods

Reconstructive surgical procedure was performed on an infected vast defect to the ventral segment of the abdominal wall in a 77-year-old woman by a modified “Mercedes closure pattern,” i.e., by combining three fasciocutaneous flaps: bipedicle flap of the upper segment of the abdominal wall and two sliding breast flaps.

Results

Application of a modified complex Mercedes closure pattern was successful and positively affected the redistribution of pressure forces at the places where the edges of the wound were in contact.

Conclusions

The applied and described technique of closing the abdominal cavity decreased the possibility of infection to the prosthetic material, because direct contact between the sutures and the prosthetic no longer existed.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mathes SJ, Steinwald PM, Foster RD, Hoffman WY, Anthony JP (2000) Complex abdominal wall reconstruction: a comparison of flap and mesh closure. Ann Surg 232:586–596CrossRefPubMedPubMedCentral Mathes SJ, Steinwald PM, Foster RD, Hoffman WY, Anthony JP (2000) Complex abdominal wall reconstruction: a comparison of flap and mesh closure. Ann Surg 232:586–596CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Mathes SJ, Nahai F (1997) Reconstructive surgery: principles, anatomy and technique. Churchill Livingstone, London Mathes SJ, Nahai F (1997) Reconstructive surgery: principles, anatomy and technique. Churchill Livingstone, London
3.
Zurück zum Zitat de Vries Reilingh TS, van Goor H, Rosman C, Bemelmans MH, de Jong D, van Nieuwenhoven EJ, van Engeland MI, Bleichrodt RP (2003) Components separation technique” for the repair of large abdominal wall hernias. J Am Coll Surg 196:32–37CrossRefPubMed de Vries Reilingh TS, van Goor H, Rosman C, Bemelmans MH, de Jong D, van Nieuwenhoven EJ, van Engeland MI, Bleichrodt RP (2003) Components separation technique” for the repair of large abdominal wall hernias. J Am Coll Surg 196:32–37CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Szczebra SR, Dumanian GA (2003) Definitive surgical treatment of infected or exposed ventral hernia mash. Ann Surg 237:437–441 Szczebra SR, Dumanian GA (2003) Definitive surgical treatment of infected or exposed ventral hernia mash. Ann Surg 237:437–441
5.
Zurück zum Zitat Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM (2003) Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res 111:78–84CrossRefPubMed Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM (2003) Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res 111:78–84CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Finan KR, Vick CC, Kiete CI, Neumayer L, Hawn MT (2005) Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg 190:676–681CrossRefPubMed Finan KR, Vick CC, Kiete CI, Neumayer L, Hawn MT (2005) Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg 190:676–681CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Sue GR, Narayan D (2014) Niche reconstructive techniques for complex abdominal wall reconstruction: a review. Am Surg 80:327–334PubMed Sue GR, Narayan D (2014) Niche reconstructive techniques for complex abdominal wall reconstruction: a review. Am Surg 80:327–334PubMed
8.
Zurück zum Zitat Glaich AS, Behroozan DS, Goldberg LH (2006) Triple advancement flap to repair an upper lip defect. Dermatol Surg 32:415–417PubMed Glaich AS, Behroozan DS, Goldberg LH (2006) Triple advancement flap to repair an upper lip defect. Dermatol Surg 32:415–417PubMed
9.
Zurück zum Zitat Butler CE, Reis SM (2010) Mercedes panniculectomy with simultaneous component separation ventral hernia repair. Plast Reconstr Surg 125:94e–98eCrossRefPubMed Butler CE, Reis SM (2010) Mercedes panniculectomy with simultaneous component separation ventral hernia repair. Plast Reconstr Surg 125:94e–98eCrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Abdominal Wall Defect Reconstructed by Breast Flaps Using a Mercedes Closure Pattern
verfasst von
Zoran Veir
Nino Fuchs
Davor Mijatović
Kristijan Kunjko
Nataša Beader
Publikationsdatum
25.02.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-016-0626-9

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2016

Aesthetic Plastic Surgery 3/2016 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.