Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 7/2006

01.07.2006 | Leitthema

Abdominelles Kompartmentsyndrom

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. P. Bertram, A. Schachtrupp, R. Rosch, O. Schumacher, V. Schumpelick

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 7/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das abdominelle Kompartmentsyndrom (AKS) ist charakterisiert durch eine andauernde, pathologische Drucksteigerung in der Bauchhöhle von über 20 mmHg. Diese Drucksteigerung führt zu einer Sequenz von pathophysiologischen Veränderungen, in deren Folge nahezu alle Organsysteme in ihrer Funktion beeinträchtigt werden. Die häufigsten Ursachen des AKS sind Bauchtrauma, Ileus, abdominelle Infektionen und Sepsis, aber auch extraabdominelle Erkrankungen kommen als Auslöser in Frage. Goldstandard der Diagnosesicherung ist die wiederholte, indirekte Abschätzung des intraabdominellen Drucks über den Blasendruck. Die Inzidenz des AKS auf operativen Intensivstationen reicht bis 15%. Therapie der Wahl beim manifesten AKS ist die dekompressive Laparotomie. Die Letalität ist hoch und beträgt bis zu 60%.
Literatur
1.
Balogh Z, McKinley BA, Holcomb JB et al. (2003) Both primary and secondary abdominal compartment syndrome can be predicted early and are harbingers of multiple organ failure. J Trauma 54: 848–859PubMed
2.
Balogh Z, Jones F, D’Amours S et al. (2004) Continuous intra-abdominal pressure measurement technique. Am J Surg 188: 679–684CrossRefPubMed
3.
Beck R, Halberthal M, Zonis Z et al. (2001) Abdominal compartment syndrome in children. Pediatr Crit Care Med 2: 51–56CrossRefPubMed
4.
Britt RC, Gannon T, Collins JN et al. (2005) Secondary abdominal compartment syndrome: risk factors and outcomes. Am Surg 71: 982–985PubMed
5.
Brooks AJ, Simpson A, Delbridge M et al. (2005) Validation of direct intraabdominal pressure measurement using a continuous indwelling compartment pressure monitor. J Trauma 58: 830–832PubMed
6.
Caldwell CB, Ricotta JJ (1987) Changes in viszeral blood flow with elevated intraabdominal pressure. J Surg Res 43: 14–20PubMed
7.
Diebel LN, Saxe J, Dulchavsky SA (1992) Effect of intra-abdominal pressure on abdominal wall blood flow. Am Surg 58: 573–575PubMed
8.
Diebel LN, Wilson RF, Dulchavsky SA et al. (1992) Effect of increased intra-abdominal pressure on hepatic arterial, portal venous, and hepatic microcirculatory blood flow. J Trauma 33: 279–282PubMed
9.
Diebel LN, Dulchavsky SA, Brown WJ (1997) Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome. J Trauma 43: 852–855PubMed
10.
Doty JM, Oda J, Ivatury RR et al. (2002) The effects of hemodynamic shock and increased intra-abdominal pressure on bacterial translocation. J Trauma 52: 13–17PubMed
11.
Ghimenton F, Thomson SR, Muckart DJ et al. (2000) Abdominal content containment: practicalities and outcome. Br J Surg 87: 106–109CrossRefPubMed
12.
Gudmundsson FF, Viste A, Gislason H et al. (2002) Comparison of different methods for measuring intra-abdominal pressure. Intensive Care Med 28: 509–514CrossRefPubMed
13.
Harman KP, Kron IL, McLachlan DH et al. (1982) Elevated intra-abdominal pressure and renal function. Ann Surg 196: 594–597PubMed
14.
Heinricius G (1890) Ueber den Einfluss der Bauchfuellung auf Circulation und Respiration. Z Biol 26: 113–202
15.
Holthausen UH, Nagelschmidt M, Troidl H (1999) CO2 pneumoperitoneum: what we know and what we need to know. World J Surg 23: 794–800CrossRefPubMed
16.
Hong JJ, Cohn SM, Perez JM et al. (2002) Prospective study of the incidence and outcome of intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Br J Surg 89: 591–596CrossRefPubMed
17.
Iberti TJ, Kelly KM, Gentili DR et al. (1987) A simple technique to accurately determine intra-abdominal pressure. Crit Care Med 15: 1140–1142PubMed
18.
Ivatury RR, Porter JM, Simon RJ et al. (1998) Intra-abdominal hypertension after life-threatening penetrating abdominal trauma: prophylaxis, incidence, and clinical relevance to gastric mucosal pH and abdominal compartment syndrome. J Trauma 44: 1016–1021PubMed
19.
Joseph DK, Dutton RP, Aarabi B et al. (2004) Decompressive laparotomy to treat intractable intracranial hypertension after traumatic brain injury. J Trauma 57: 687–693PubMed
20.
Kashtan J, Green JF, Parsons EQ et al. (1981) Hemodynamic effect of increased abdominal pressure. J Surg Res 30: 249–255CrossRefPubMed
21.
Kirkpatrick AW, Brenneman FD, McLean RF et al. (2000) Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? Can J Surg 43: 207–211PubMed
22.
Kron IL, Harman PK, Nolan SP et al. (1984) The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann Surg 199: 28–30PubMed
23.
Lambert DM, Marceau S, Forse RA et al. (2005) Intra-abdominal pressure in the morbidly obese. Obes Surg 15: 1225–1232CrossRefPubMed
24.
Malbrain ML (1999) Abdominal pressure in the critically ill: measurement and clinical relevance. Intensive Care Med 25: 1453–1458CrossRefPubMed
25.
Malbrain ML (2004) Is it wise not to think about intraabdominal hypertension in the ICU? Curr Opin Crit Care 10: 132–145CrossRefPubMed
26.
Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al. (2004) Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: a multicentre epidemiological study. Intensive Care Med 30: 822–829CrossRefPubMed
27.
Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P et al. (2005) Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study. Crit Care 33: 315–322CrossRefPubMed
28.
McNelis J, Soffer S, Marini CP et al. (2002) Abdominal compartment syndrome in the surgical intensive care unit. Am Surg 68: 18–23PubMed
29.
Meldrum DR, Moore FA, Moore EE et al. (1997) Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome. Am J Surg 174: 667–672CrossRefPubMed
30.
Nast-Kolb D, Bail HJ, Taeger G (2005) Moderne Diagnostik des Bauchtraumas. Chirurg 76: 919–926CrossRefPubMed
31.
Oda J, Yamashita K, Inoue T et al. (2006) Resuscitation fluid volume and abdominal compartment syndrome in patients with major burns. Burns 32: 151–154CrossRefPubMed
32.
Pusajo JF, Bumaschny E, Agurrola A et al. (1994) Postoperative Intra-abdominal Pressure: Its relation to Splanchnic perfusion, Sepsis, Multiple Organ Failure and Surgical Reintervention. Int Crit Care Dig 13: 2–4
33.
Rasmussen IB, Berggren U, Arvidsson D et al. (1995) Effects of pneumoperitoneum on splanchnic hemodynamics: an experimental study in pigs. Eur J Surg 161: 819–826PubMed
34.
Rezende-Neto JB, Moore EE, Melo de Andrade MV et al. (2002) Systemic inflammatory response secondary to abdominal compartment syndrome: stage for multiple organ failure. J Trauma 53: 1121–1128PubMed
35.
Rodas EB, Malhotra AK, Chhitwal R et al. (2005) Hyperacute abdominal compartment syndrome: an unrecognized complication of massive intraoperative resuscitation for extra-abdominal injuries. Am Surg 71: 977–981PubMed
36.
Samel ST, Neufang T, Mueller A et al. (2002) A new abdominal cavity chamber to study the impact of increased intra-abdominal pressure on microcirculation of gut mucosa by using video microscopy in rats. Crit Care Med 30: 1854–1858CrossRefPubMed
37.
Schachtrupp A, Hoer J, Toens C et al. (2002) Intra-abdominal pressure: a reliable criterion for laparostomy closure? Hernia 6: 102–107CrossRefPubMed
38.
Schachtrupp A, Toens C, Hoer J, Klosterhalfen B et al. (2002) A 24-h pneumoperitoneum leads to multiple organ impairment in a porcine model. J Surg Res 106: 37–45CrossRefPubMed
39.
Schachtrupp A, Lawong G, Afify M et al. (2005) Fluid Resuscitation preserves Cardiac Output but cannot prevent Organ Damage in a Porcine Model during 24 h of Intraabdominal Hypertension. Shock 24: 153–158CrossRefPubMed
40.
Schäfer M, Sagesser H, Reichen J et al. (2001) Alterations in hemodynamics and hepatic and splanchnic circulation during laparoscopy in rats. Surg Endosc 15: 1197–1201CrossRefPubMed
41.
Sugerman H, Windsor A, Bessos M et al. (1997) Intra-abdominal pressure, sagittal abdominal diameter and obesity comorbidity. J Intern Med 241: 71–79CrossRefPubMed
42.
Sugrue M, Buist Md, Lee A (1994) Intraabdominal pressure measurement using a modified nasogastric tube: description and validation of a new technique. Intensive Care Med 20: 588–591CrossRefPubMed
43.
Sugrue M, Jones F, Deane SA et al. (1999) Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment. Arch Surg 134: 1082–1085CrossRefPubMed
44.
Sugrue M, Bauman A, Jones F et al. (2002) Clinical examination is an inaccurate predictor of intraabdominal pressure. World J Surg 26: 1428–1431CrossRefPubMed
45.
Töns C, Schachtrupp A, Rau M et al. (2000) Abdominelles Kompartmentsyndrom: Vermeidung und Behandlung. Chirurg 71: 918–926CrossRefPubMed
46.
Tzelepis GE, Nasiff L, McCool FD et al. (1996) Transmission of pressure within the abdomen. J Appl Physiol 81: 1111–1114PubMed
47.
Wendt E (1876) Ueber den Einfluss des intraabdominellen Druckes auf die Absonderungsgeschwindigkeit des Harns. Archive für Physiol Heilkd 57: 527–575
48.
Windberger UB, Auer R, Keplinger F et al. (1999) The role of intra-abdominal pressure on splanchnic and pulmonary hemodynamic and metabolic changes during carbon dioxide pneumoperitoneum. Gastrointest Endosc 49: 84–91CrossRefPubMed
49.
50.
Yang EY, Marder SR, Hastings G et al. (2002) The abdominal compartment syndrome complicating nonoperative management of major blunt liver injuries: recognition and treatment using multimodality therapy. J Trauma 52: 982–986PubMed
Metadaten
Titel
Abdominelles Kompartmentsyndrom
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. P. Bertram
A. Schachtrupp
R. Rosch
O. Schumacher
V. Schumpelick
Publikationsdatum
01.07.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 7/2006
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-006-1197-0

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2006

Der Chirurg 7/2006 Zur Ausgabe

Kasuistiken

Notfallversorgung eines seltenen malignen Nervenscheidentumors

Leitthema

Behandlung enteraler Fisteln beim offenen Abdomen

Originalien

Lebensqualität und Zufriedenheit nach Brustrekonstruktion

Leitthema

Abdomineller Vakuumsaugverband beim offenen Abdomen

Leitthema

Verfahren zum temporären Bauchdeckenverschluss bei Trauma und Sepsis

Leitthema

Spätfolgen des offenen Abdomens

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.