Auszug

Die Liste der Adipositas-assoziierten Krankheiten wurde in den letzten Jahren immer länger. Kaum eine Krankheit ist jedoch mit der Adipositas enger verknüpft als die Fettleber. Bei nahezu jedem Adipösen ist sie nachzuweisen, umgekehrt gilt, dass bei den meisten Patienten mit einer Fettleber auch eine Adipositas besteht. Gemeint ist die nichtalkoholische Fettlebererkrankung. Diese ist nicht immer harmlos, wie die Autoren Weiß und Geier ausführen, sondern kann zu einer Steatohepatitis und in seltenen Fällen zu einer Leberzirrhose und einem Leberkarzinom progredieren. Das Risiko für einen Typ-2-Diabetes ist um das Doppelte erhöht, auch atherosklerotische Erkrankungen stellen sich gehäuft ein. Da die Diagnostik einfach durchzuführen ist, sollte man grundsätzlich bei Adipösen und Diabetikern an die Fettleber denken. Ebenso so einfach ist die Therapie, zumindest was die Theorie betrifft: Durch eine Lebensstiländerung mit einer Gewichtsreduktion von 5–10 % ist eine deutliche Besserung zu erwarten, eine komplette Rückbildung kann bei Erreichen des Normalgewichts eintreten. Am wirkungsvollsten ist eine bariatrische Operation. …