Abrechnung

Allergische Kontaktekzeme zählen zu den häufigsten beruflich bedingten Hauterkrankungen. Aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit kommerzieller Epikutantestsubstanzen kommt der Epikutantestung mit patienteneigenen Substanzen (PS) im Rahmen der …

Dr. J. P., Allgemeinärztin, Thüringen: Ca. 25% unserer Patientinnen und Patienten sind über 70 Jahre alt. Sollten wir den Fokus auf diese Klientel legen?

Die Zeit ist gekommen: Seit diesem Monat soll die elektronische Patientenakte (ePA) bundesweit genutzt werden. Was bedeutet das für Ihre Praxis? Welche Pflichten und Möglichkeiten haben Sie? Die Antworten auf die wichtigsten Fragen.

Uns als Ärzten in einem überregulierten Gesundheitswesen sollte klar sein, dass wir durchaus heute schon zu den zukünftigen Verlierern bei diesen Ausgabenblöcken zählen könnten. Umso mehr ist es überlebenswichtig, durch Konstruktion einer …

KBV und Kassen haben die Videosprechstunde spürbar gestärkt. Ab sofort ist die Zahl der so erbrachten Leistungen nicht mehr begrenzt. Auch darf ein höherer Anteil an Patientinnen und Patienten ausschließlich per Video versorgt werden. © Dmitry …

Ambulantes Operieren gewinnt nicht zuletzt durch den politisch forcierten Strukturwandel im deutschen Gesundheitssystem an Bedeutung, sodass auch immer mehr unfallchirurgische und orthopädische Eingriffe sowie entsprechend stationär erbrachte …

Auch die Indikationsstellung zum Zweitmeinungsverfahren beim Prostatakarzinom wird für Urologinnen und Urologen berechnungsfähig. Was das in der Praxis bedeutet, erfahren Sie hier.

Gerade Hausärztinnen und -ärzten fehlt häufig die kritische Selbsteinschätzung der erbrachten Leistungen! Dies äußert sich u. a. darin, dass sie zu selten steigern. 

FRANKENTHAL - Traditionell traf sich der BVDD-Landesverband Baden-Württemberg zur Jahrestagung im Rahmen der DERM am Samstagmittag. Im Fokus der Tagung stand ein umfassender Rückblick auf die Ereignisse des vergangenen Jahres. Diskutiert wurden …

Die eigene Stärke und Expertise in der EbM für O & U zu bewahren, auszubauen und zu fördern ist Aufgabe der Arbeitsgemeinschaft (AG) EbM der DGOU. Mit dieser Zielrichtung findet auch in diesem Jahr am 25./26. September wieder der zweitägige Kurs …

Die Hybrid-DRGs für die Vorfußchirurgie werden angepasst. Zusätzlich stehen bedeutende Änderungen im EBM bevor. Auch ein Blick in die Zukunft zeigt, dass der Hybrid-DRG-Katalog bis 2026 massiv erweitert wird. Wichtige Änderungen im Überblick. 

D. W., Allgemeinarzt: Im EBM regiert bei der Wiedereinbestellung von Patientinnen und Patienten die „Quartalslogik“. In der GOÄ ist man flexibler; könnten Sie das bitte ausführen?

Im Einheitlichen Bewertungmaßstab wurde 2025 wieder einiges geändert - oder wird sich in Kürze ändern. Konkret betrifft dies die neue Videofallkonferenz und die Portopauschalen.

Der Anteil ambulanter und teilstationärer Operationen nimmt in Deutschland innerhalb der chirurgischen Leistungserbringung stetig zu. Für das Jahr 2024 wurde der Katalog ambulant durchführbarer Operationen aktualisiert und eine …

BREMEN - Die inzwischen fest etablierten virtuellen Beiratssitzungen dienen den BVDD-Landesverbandsvorsitzenden zum Austausch mit dem Bundesvorstand und zur gegenseitigen Information über berufspolitische Entwicklungen, sei es zum aktuellen Stand …

LÜNEN - Im Mittelpunkt der Jahreshauptversammlung des BVDD-Landesverbandes Westfalen-Lippe standen aktuelle berufspolitische und praxisrelevante Entwicklungen. Neben positiven Nachrichten zum Honorar erhielten die Mitglieder einen Überblick zur …

Daneben fasste der Verbandsvorsitzende kurz den aktuellen Stand zur GOÄ-Novelle zusammen. In der aktuellen Planung sehe der Entwurf der neuen GOÄ erhebliche Kürzungen für innovative Leistungen wie die digitale Dermatoskopie oder Lasertherapie vor.

Zwar soll die Ambulantisierung der Urologie Kosten für stationäre Behandlungen einsparen, allerdings sind die ambulanten Strukturen nicht ausreichend. Da der Gesetzgeber bei der Ambulantisierung auch auf die Krankenhäuser als Akteure in der ambulanten Leistungserbringung abzielen möchte, stellt sich die Frage nach der wirtschaftlichen Umsetzung.

Systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen spielen eine wichtige Rolle in der evidenzbasierten Medizin, indem sie wissenschaftliche Erkenntnisse systematisch erfassen, bewerten und zusammenfassen. Ihre Aussagekraft hängt jedoch maßgeblich …

Evidenzbasierte Medizin und Versorgungsforschung auf Basis von Routinedaten sind kein Widerspruch. Sie sind zwei Seiten einer Medaille, deren rationale Nutzung im praktischen Alltag synergistische Effekte erzeugt, die über die Summe ihrer …

Ab April 2025 können alle Ärztinen und Ärzte, die an der Versorgung pflegebedürftiger Menschen beteiligt sind, Videokonferenzen mit den Pflegekräften abrechnen. Dafür wird zusätzlich zur Nr. 01 442 die Nr. 01 443 EBM eingeführt.

Bei der Früherkennung von Darmkrebs mittels Okkultbluttest und Koloskopie galten bisher recht unübersichtliche, für Männern und Frauen unterschiedliche Regeln. Nun werden alle Altersgrenzen und Intervalle vereinheitlicht.

Dr. W. K., Hausarzt-Internist, Bayern: Es gibt immer wieder Diskussion über die Abrechnungsfähigkeit der Nr. 4 GOÄ. Können Sie mir eine klare Anleitung geben?

Über die psychiatrische Komplexversorgung nach KSV-Psych-Richtlinie des G-BA wurde im NeuroTransmitter bereits mehrfach berichtet. Zwischenzeitlich sollten alle Psychiaterinnen und Psychiater sowie Nervenärztinnen und Nervenärzte darüber …

Dr. M. S. Allgemeinarzt, Baden-Württemberg: Die Postbeamtenkrankenkasse verweigert einer Patientin, bei der ich ein Hautkrebsscreening durchgeführt habe, die Erstattung. Begründung: Diese Leistung sei Dermatologen vorbehalten!

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat am 19. September 2024 beschlossen, dass die ärztliche Zweitmeinung auch bei einem lokal begrenzten Prostatakarzinom ohne Metastasen möglich wird. Lesen Sie, welche Leistungen Sie im Zweitmeinungsverfahren anbieten können und wie die Vergütung abzurechnen ist. 

Allergiker und Allergikerinnen sind in Deutschland unterversorgt. Die allergenspezifische Immuntherapie ist der rein symptomatischen Behandlung in ihrer Wirksamkeit deutlich überlegen, aber auch aufwändig. Es folgt eine Modellrechnung mit den Richtlinien von 12 Krankenkassen aus dem Jahr 2022.

Wer in Praxis oder MVZ junge Kolleginnen und Kollegen zum Facharzt weiterbildet, muss nicht allein auf den Kosten sitzen bleiben; KV und Kostenträger fördern die Weiterbildung. Pünktlich zum Januar wurde der Betrag je Vollzeitstelle auf 5.800 Euro erhöht. Mitunter gibt es weitere Zuschläge. Die wichtigsten Fragen und Antworten zum Zuschuss.

Die Pflichten desTrägers eines Medizinischen-Versorgungszentrum (MVZ) sind keinesfalls zu vernachlässigen, das erhärten diverse Gerichtsentscheidungen. Falls die ärztliche Leitung vorübergehend nicht einsetzbar ist, gilt es einiges zu beachten, um rechtliche Zwickmühlen zu vermeiden.

Das neue Jahr bringt neben positiven Entwicklungen auch weniger erfreuliche Änderungen für Praxen mit sich: Während die Kostenpauschalen für Epikutantestungen gestiegen sind, lauert bei der Verordnung einiger Verbandmittel Regressgefahr.

Viele Menschen in Deutschland erfüllen die Kriterien eines Long- bzw. Post-Covid-Syndroms. Für die teils anspruchsvolle Versorgung gibt es bereits eine Richtlinie. Nun wurden auch neue Leistungen in den EBM aufgenommen.

Dr. H.-W. H., Allgemeinarzt, Nordrhein: Wann kann ich bei Privatpatienten Sachkosten abrechnen?

In der gesetzlichen Krankenversicherung sind über zwei Abrechnungspositionen die Kosten für die elektronische Übermittlung von Befunden berechnungsfähig. Die (alte) Gebührenordnung für Ärzte läuft dieser Entwicklung nachvollziehbar hinterher.

Ab Januar greifen jede Menge Neuerungen – ob im EBM, Arbeits- und Steuerrecht oder bei der digitalen Vernetzung. Darunter einige Verbesserungen, aber teils auch Mehraufwand. „Same procedure as every year?“ – Ein Überblick.

In der Praxis ergeben sich rund um das Angebot und die Abrechnung von individuellen Gesundheitsleistungen immer wieder Fragestellungen und Rechtsunsicherheiten. Dabei sind diese Leistungen ein wesentlicher Baustein der Umsatzstruktur jeder dermatologischen Praxis. Grund genug, die wichtigsten Punkte aufzuzeigen.

Die bisher gültige Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) regelt die Einnahmeseite, das heißt, der Unternehmer Arzt oder das Unternehmen Krankenhaus sind nicht frei in der Anpassung der Einnahmeseite. Die aktuell noch gültige GOÄ stammt im Wesentlichen …

Welche Tests auf verschiedene Infekte können in der hausärztlichen Praxis abgerechnet werden und was ist bei der Behandlung der Erkrankungen zu beachten? Prof. Jörg Schelling gab im MMW-Webinar Tipps für die Erkältungssaison.

Dr. P. W., Hausarzt-Internist, Nordrhein-Westfalen: Gibt es bei Privatpatienten Einschränkungen in der Abrechnungsfähigkeit der Gesundheitsuntersuchung?

E. W., Hausärztin, Thüringen: Ich möchte auch Privatpatienten zur Organ- und Gewebespende beraten. Ich bin mir aber nicht sicher, wie ich das abrechnen soll.

Im herbstlichen Frankfurt am Main kamen am 15. und 16. November 2024 der Vorstand und die Länderdelegierten des BVDN zusammen. Zu den Kernthemen der Tagung zählten die Einführung der elektronischen Patientenakte, der Vorschlag der …

Wir haben in der Gesundheitspolitik schwierige Jahre hinter uns. Prof. Karl Lauterbach, „ein Mediziner, aber kein Arzt“, wie der BÄK-Präsident Dr. Klaus Reinhardt einmal treffend bemerkte, traf Entscheidungen, die die Stabilität der …

BZÄK-Bundesversammlung. Den Bruch der Ampelkoalition als Chance zu sehen, auch für einen Neustart in der Gesundheitspolitik, dazu hat der Präsident der Bundeszahnärztekammer (BZÄK), Prof. Dr. Christoph Benz, die BZÄK-Bundesversammlung Mitte …

In diesem Teil zur DVT-Berechnung der GOÄ-Nrn. 5370 und 5377 gehen wir nochmals auf die Indikationen der Schichtbildgebung in der Endodontie und insofern auch auf eine neue Behandlung mittels „Guided Endodontics“, die sich in den Praxen etabliert, ein.

Es dauerte Jahre, bis sich Bundesärztekammer und private Krankenversicherer auf einen Entwurf einer neuen Gebührenordnung einigen konnten. Nächstes Etappenziel ist der Deutsche Ärztetag im Mai 2025. Mit welchen Folgen ist in der Urologie zu rechnen?

KÖLN - Die Landesverbandstagung Nordrhein bot einmal mehr ein Potpourri an praxisrelevanten Informationen, sowohl berufspolitisch als auch wissenschaftlich. Von der GOÄ über die wirtschaftliche Entwicklung bis hin zu alltäglichen Fragestellungen …

Zu Beginn der Versammlung wurde in einer Schweigeminute der verstorbenen Mitglieder gedacht. Ihre Namen wurden an die Wand projiziert.

Dr. G., Internist, Kardiologe: Wir rechnen häufig das Rhythmus-/Notfall-EKG nach Nr. 650 GOÄ neben der Nr. 651 ab. Einige Kostenträger lehnen die Erstattung der Nr. 650 ab. Ist das korrekt?

Bundesärztekammer und Privatkassen haben sich nach Jahrzehnten auf einen Entwurf für eine neue GOÄ geeinigt, den wir bereits teils analysiert haben (MMW 19/2024, S. 32). Bei Früherkennungsuntersuchungen wird das Regelwerk differenzierter - und die …

In der neuen GOÄ wird die Abrechnung von Impfleistungen einfacher - und ein wenig lukrativer.

Dr. P. K., Allgemeinarzt, Stuttgart: Viele Patienten wollen vor Reisen ärztlich beraten bzw. versorgt werden. Wir wollen das jetzt organisatorisch systematisieren. Welche Aspekte müssen wir beachten?

Die neue Gebührenliste kommt mit einigen Änderungen daher, die auch dermatologische Praxen betreffen werden. Unter anderem wurden dermatologische Leistungen im Fachkapitel konzentriert, die früher teilweise in anderen Bereichen angesiedelt waren.

Wird die Pflegekraft einer schwer psychisch erkrankten Person zur Betreuung angeleitet, kann dafür auch die GOP 21216 abgerechnet werden. Wichtig für die Abrechnung ist, dass die Aufklärung mindestens zehn Minuten gedauert hat.

Weitere zentrale Themen, die uns derzeit intensiv beschäftigen, sind die neue GOÄ und die elektronische Patientenakte (ePA). Mit der GOÄ-Novelle, wenn sie denn tatsächlich käme, würden unsere Fachgruppen zu den Gewinnern gehören. Erfreulicherweise …

Ob medizinische Versorgungszentren in Form einer GmbH sich an die GOÄ halten müssen, sahen die Gerichte bislang verschieden. Nun sorgte der Bundesgerichtshof mit einer Grundsatzentscheidung für Klarheit.

Mit der neuen GOÄ würde sich bei den Hausbesuchen einiges ändern. Der Entwurf sieht höhere Zuschläge und eine aufgewertete Palliativbetreuung vor.

BÄK und PKV haben sich nach Jahrzehnten auf eine neue GOÄ geeinigt. Nun dürfen die ärztlichen Verbände und Gesellschaften den Entwurf beäugen. Wir stellen die Grundzüge vor: Was auf Sie zukäme, sollte Minister Lauterbach die Gebührenordnung …

Dr. K. P., Allgemeinärztin, Bayern: Es wird in letzter Zeit häufiger der Wunsch an mich herangetragen, bei der Erstellung einer Patientenverfügung zu beraten. Ich habe da bisher je nach Zeitaufwand ein Pauschalhonorar von 50 Euro je 30 Minuten …

In diesem Beitrag zur digitalen Volumentomographie (DVT) beschäftigen wir uns mit dem richtigen Ansatz der Gebührenhöhe nach § 5,2 GOÄ und einer Fehlentwicklung bei der DVT-Berechnung, wodurch Daten separat ausgelesen, anders dargestellt und dann fälschlicherweise nochmals berechnet werden.

Ab dem 15. Februar 2025 nutzen die meisten GKV-Versicherten die elektronische Patientenakte (ePA). Die Arztpraxen sind verpflichtet, zumindest alle eigenen Befunddaten einzupflegen. Unser Experte rechnet vor, was dem an Umsatz gegenübersteht. © …

Die Bundesärztekammer und der PKV-Verband haben sich nach jahrelangen Verhandlungen auf einen Entwurf für eine neue GOÄ geeinigt. Nun allerdings dürfen die ärztlichen Verbände ihn begutachten. Kommt da noch was vor der Bundestagswahl 2025?

Dr. Dr. W. K., Bayern: Bei neuen, insbesondere bei multimorbiden Privatpatienten vereinbaren wir einen Extratermin für eine umfassende Anamnese. Der Zeitaufwand liegt oft über 30 Minuten. Wie kann ich dies leistungsgerecht abrechnen?

Die kleine Chirurgie gehört zum hausärztlichen Spektrum, ist aber im EBM auf eine sehr begrenzte Anzahl von Abrechnungspositionen zusammengeschrumpft. Wann Sie diese ansetzen können und worauf Sie achten müssen, erklärt unser Experte. 

Dr. A. G., Allgemeinarzt, Nordrhein: Die PKV macht immer wieder Probleme bei der Abrechnung der Nrn. 1 und 5 GOÄ. Machen wir da vielleicht etwas falsch?

Der Bewertungsausschuss hat die diagnose- und demografiebezogenen Veränderungsraten beschlossen, nach denen 2025 die morbiditätsbedingten Gesamtvergütungen vereinbart werden müssen. Summiert mit dem noch ausstehenden, bundesweit einheitlichen …

Die multiparametrische Magnetresonanztomografie ist in der Urologie eigentlich längst ein Standard - doch ihre angemessene Vergütung lässt weiterhin auf sich warten. Warum eigentlich? Eine Spurensuche.

Dieser Beitrag fokussiert das Thema der Berechnung von digitalen Volumentomographien im Zusammenhang mit dem Fachkundenachweis und der Beurteilung von Fremdaufnahmen - und die heikle Frage der Pflicht zur höchstpersönlichen Leistungserbringung.

In den vergangenen Jahren ist die endoprothetische Versorgung des Schultergelenks angestiegen und es wurden steigende Fallzahlen in den entwickelten Industrieländern verzeichnet. Das operative Verfahren zur Totalendoprothese (TEP) zählt dabei zu …

Dr. A. Z., Allgemeinärztin, Nordrhein: Seit Kurzem betreue ich eine 75-jährige Tumorpatientin. Können Sie mir sagen, welche EBM-Nrn. infrage kommen?

In der gesetzlichen Krankenversicherung sind über zwei Abrechnungspositionen die Kosten für die elektronische Übermittlung von Befunden berechnungsfähig. Die (alte) Gebührenordnung für Ärzte läuft dieser Entwicklung nachvollziehbar hinterher. Trotzdem gibt es eine Möglichkeit, auch die hier entstehenden Kosten dem Patienten in Rechnung zu stellen.

Chronische Schmerzen betreffen fast ein Drittel der Bevölkerung in Deutschland; zwischen 3 und 7 % haben dabei schmerzbedingt eine hohe Beeinträchtigung der Alltagsfunktion und Lebensqualität [ 13 , 20 ]. Die jährlichen Behandlungskosten …

Ältere Versicherte werden künftig auf Kasse gegen das respiratorische Synzitialvirus (RSV) geimpft. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Schutzimpfungs-Richtlinie entsprechend geändert. Das Bundesgesundheitsminsterium muss noch zustimmen.

DVT-Berechnung Teil 1. Es ist damit zu rechnen, dass auch beim zahnärztlichen Röntgen viele (Teil-)Schädelaufnahmen durch Schnittbilduntersuchungen ersetzt werden. Noch rekrutiert sich das Gros der Untersuchungen im Bereich der digitalen …

Bisher herrschte Unsicherheit darüber, ob auch Kapitalgesellschaften bei der Abrechnung ambulanter Behandlungsleistungen strikt an die Gebührenordnung für Ärzte gebunden sind. Der Bundesgerichtshof stellte nun klar, dass dem so ist - womit Pauschalpreise ausgedient haben dürften.

Ein Allgemeinarzt aus Nordrhein-Westfalen möchte Langzeit-EKG-Untersuchungen anbieten und stellt die Frage: Wie werden Langzeit-EKGs abgerechnet und lohnt sich das überhaupt?

ie Erstverordnung von Cannabisprodukten muss bisher im Normalfall von der Krankenkasse genehmigt werden - ein bürokratisches Hemmnis für die Therapie. Nun fällt dieser Vorbehalt. Es bleibt allerdings bei den medizinischen Bedingungen.

Vertragsärztinnen und Vertragsärzte können rückwirkend zum 1. Juli präanästhesiologische Untersuchungen abrechnen. Damit soll eine Regelungslücke geschlossen werden.

Ab Oktober werden die spezifischen Genotypisierungen nicht mehr auf das Laborbudget des veranlassenden Vetragsarztes angerechnet.

Der Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA) blickt auf ein sehr aktives erstes Halbjahr Verbandsarbeit zurück. So organisierte der AeDA zum Beispiel zahlreiche Fortbildungsveranstaltungen. Was im ersten Halbjahr 2024 geboten war, ist hier für …

Praxen können jetzt für August den angepassten COVID-19-Impfstoff JN.1 bestellen. Die Auslieferung des bisherigen Vakzins XBB.1.5 wird eingestellt. Einzeldosen gibt es nach wie vor nicht.

Die „Ständige Gebührenkommission nach § 52 Vertrag Ärzte/ Unfallversicherungsträger“ hat in ihrer Sitzung am 27. März 2024 Anpassungen in der Gebührenordnung für Ärzte in der gesetzlichen Unfallversicherung beschlossen. Zum 1. Juli 2024 ist diese …

Bestimmte Wundprodukte könnten ab Dezember nicht mehr erstattungsfähig sein. Ein Streitpunkt zwischen Herstellern und Gemeinsamem Bundesausschuss ist die Nutzenbewertung, auch wenn sich der Chef des Ausschusses für eine längere Frist offen zeigt.

Durch den demografischen Wandel nimmt die Versorgung geriatrischer Patient:innen in der Hausarztpraxis zu. Hausärzt:innen (HÄ) und deren Praxispersonal beurteilen als langjährige Ansprechpersonen regelmäßig bestehende oder drohende Gebrechlichkeit …

Wie kann man dieses Biomaterials passend abrechnen? Sie findet verbreiteten Einsatz in der Zahnheilkunde. Umso wichtiger ist es, die passende Gebührennummer bei der Anwendung in der Parodontaltherapie zu kennen.

Während Patientinnen und Patienten noch auf einen Facharzttermin warten, kann in der Hausarztpraxis mit Grundkenntnissen des Gelenkultraschalls schon viel getan werden. Der erste Teil der neuen Serie widmet sich der Sonographie der Schulter – und zeigt, wie die Leistung abgerechnet werden kann.

Die neue Hybrid-DRG-Verordnung entwickelt sich zu einer Art „Dauerbaustelle“. Offenbar wurde bei der Konstruktion dieses Regelwerkes in einigen Fällen die Realität vor Ort unberücksichtigt gelassen. Nun muss man nachlegen – aber damit dürfte es noch nicht getan sein.

Die meisten Dermatologinnen und Dermatologen haben im Rahmen ihrer Tätigkeit Berührungspunkte mit den verschiedensten rechtlichen Bereichen. In der Rubrik „Alles was Recht ist“ stellt deshalb die Justiziarin des Virchow- bundes, Rechtsanwältin …

Dr. E. F., Hausarzt-Internistin, Thüringen: Wenn ich eine Leistenregion untersuche und die andere Seite zum Vergleich, kann ich dann für die zweite Untersuchung die Nr. 420 GOÄ ansetzen?

Akupunkturleistungen sind nach Genehmigung durch die KV auch über den EBM abrechenbar. Die Einsatzgebiete sind allerdings sehr beschränkt, und es wuchert die Bürokratie. Eine Migration in den IGeL-Bereich könnte für viele Praxen Sinn ergeben.

Laut DAK-Gesundheitsreport sind psychische Erkrankungen nach Atemwegs- und Muskel-Skelett-Erkrankungen der dritthäufigste Grund für krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeitszeiten. Im Jahr 2022 konnten 15 % der Krankenstandstage in Deutschland auf …

Das Muster 52 dient dazu, Krankenkassen über das weitere Vorgehen nach einer längeren Arbeitsunfähigkeit zu informieren. Sich mit dem Formular zu beschäftigen, kann auch helfen, Patientinnen und Patienten besser bei der Wiedereingliederung oder weiteren Behandlungsmaßnahmen zu unterstützen.

Novelle der Gebührenordnungen. Über die Novellierung der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) wird bereits seit 2013 gesprochen. Im Mittelpunkt der Reform: der robuste Einfachsatz. Eine Novelle der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) wäre vermutlich …

MAINZ - Primärarztsystem, kürzere Weiterbildungszeiten, Erhalt der ambulanten Facharztpraxen - der Deutsche Ärztetag hat nach lebhaften Debatten wieder einmal zahlreiche Beschlüsse gefasst. Bei der Eröffnungsveranstaltung geizte der …

Heute werden zahlreiche Eingriffe, die einmal nur im Rahmen von stationären Krankenhausaufenthalten durchgeführt wurden, ambulant erbracht. Dazu zählen auch Operationen am Meniskus wie etwa die Meniskusnaht oder die Meniskusteilresektion. Das …

Dr. G. H.-L., Allgemeinärztin, Bayern: Ich habe bei einem Patienten, der ambulant operiert werden sollte, die präoperative Untersuchung gemacht. Aufgrund von Komplikationen wurde er stationär aufgenommen. Muss ich die Nr. 31 013 EBM jetzt …

Dr. M. W., Allgemeinärztin, Thürungen: Ich habe beim Studieren der GOÄ die Nr. 831, „Vegetative Funktionsdiagnostik“, im Neurologie-Kapitel G entdeckt. Wann kommt dieser Leistungsinhalt in der Hausarztpraxis zum Tragen?

Während einer Schwangerschaft haben die Versicherten sowohl Anspruch auf ärztliche Betreuung als auch auf Hebammenhilfe und können grundsätzlich beide Angebote parallel nutzen. Die Frage, wie abrechnungstechnisch zu verfahren ist, wenn eine …

Dr. J. G., Allgemeinarzt, Bayern: Als Familienpraxis im ländlichen Bereich bieten wir auch Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche an. Wie rechnen wir diese bei privat Versicherten ab?

Der 128. Deutsche Ärztetag hat sich gegen die der Homöopathie gewendet. Nach heftiger Diskussion wurde beschlossen, dass die alternative Heillehre aus der GKV-Versorgung wie auch aus der GOÄ verschwinden soll. Allerdings manifestierte sich dieser …

Ein Arzt-Patienten-Kontakt darf nicht nur aus einem kurzen Gespräch am Tresen bestehen, sondern muss eine kurative Behandlung beinhalten. Wegen diesem Urteil muss ein Arzt nun Honorare an die KV zurückzahlen. Er hatte jahrelang Krankschreibungen …

Die vertragsärztlichen Praxen müssen eArztbriefe seit Anfang 2024 zumindest empfangen können. Wer seine Software nicht rechtzeitig angepasst hat, sollte sogar seine TI-Pauschale um 50 % gekürzt bekommen. Das wurde zunächst aber ausgesetzt - …

H. E., Internist, Bayern: In unserer Praxis werden immer wieder Patienten nach Liquidationserstellung mit der bitte vorstellig, eine Rechnung nach dem PKV-Standardtarif zu erhalten. Müssen wir dieser Forderung nachkommen?

Seit Januar 2024 können und sollen ambulant tätige Operateurinnen und Operateure bestimmte Leistungen „wie ein Krankenhaus“ mit neuen sogenannten Hybrid-DRG abrechnen. Die Op.-Vorbereitung und -Nachsorge durch Hausärztinnen und Hausärzte wird erst einmal wie gehabt abgerechnet.

FRANKENTHAL - Neben dem berufspolitischen Samstagvormittag bot die 22. Fachtagung DERM weitere Themen mit hoher Praxisrelevanz. Dazu zählten neben dem Dauerbrenner Berufsdermatologie auch die dermatologischen Register und der Zusammenhang von …

Dr. U. H., praktische Ärztin, Baden-Württemberg: Private Kostenträger erheben öfters Einwände gegen die Abrechnungshäufigkeit der Nr. 801 GOÄ. Gibt es da einschränkende Bestimmungen?

Das Bundesgesundheitsministerium hat den Entwurf für ein Gesetz vorgelegt, mit dem das Ende der Honorarbudgets für Hausärztinnen und Hausärzte besiegelt werden soll. Auch zwei neue Pauschalen und weitere Goodies sind darin enthalten.

Die CDU/CSU-Fraktion im Bundestag hat eine öffentliche Anhörung zur GOÄ-Novelle im Gesundheitsausschuss forciert. Das ändert nichts an der Situation: Für die Ampelkoalition hat das Thema keine Priorität.

Ärztinnen und Ärzte, die nach der Therapieallergene-Verordnung (TAV) verkehrsfähige, aber nicht zugelassene Mittel verordnen, gehen ein Regressrisiko ein. Denn nach Überzeugung des Sozialgerichts Hannover sind diese „grundsätzlich von der Verordnungsfähigkeit im Rahmen der GKV ausgeschlossen“.

Es gibt auch rezeptpflichtige Antiallergika. Allerdings ist der Vertragsarzt verpflichtet, „kostengünstig“ zu verordnen - In welchen Fällen rezeptpflichtig verordnet werden kann, beantwortet unser Experte.

Mit dieser Zielrichtung fand auch im Jahr 2023 der zweitägige Kurs „Evidenzbasierte Medizin in Orthopädie und Unfallchirurgie“ unter dem Patronat der DGOU statt. Nach zwei intensiven und langen Kurstagen an der Orthopädischen Universitätsklinik …

Die Hausarztpraxen in Baden-Württemberg arbeiten seit zehn Jahren budgetfrei. Anfang März bestätigte die KV nun ein seit Wochen durch die Praxen waberndes Gerücht: Für das 4. Quartal 2023 wird es wieder eine Budgetierung geben! Die KV …

Zum neuen Jahr und im ersten Quartal 2024 hat sich unter anderem bei der Leistungsabrechnung einiges geändert. Hier finden Sie im Überblick, was davon für dermatologische Praxen relevant ist.

„Ä1 - ZE Beratung“ - wer dies allein als Abrechnungsposition angibt, hat das Muss noch nicht erfüllt. Denn hier bedarf es detaillierterer Angaben, wodurch auch deutlich wird, dass der Patient umfassend und fundiert aufgeklärt wurde.

Noch ist die Hausarztmedizin nicht entbudgetiert, und man wird sehen, ob bald wirklich alle Leistungen unbegrenzt vergütet werden. Einstweilen tut jede Praxis gut daran, einen Schwerpunkt bei den heute schon extrabudgetären Leistungen zu legen.

Dr. P. P., Allgemeinarzt, Nordrhein: Wir versorgen Unfallverletzungen und haben öfters Probleme mit der Definition „großer“ und „kleiner“ Verbände in der GOÄ.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband haben sich auf ein Verfahren geeinigt, wie Vertragsärzte Hybrid-DRG abrechnen können. Übergangsweise soll es über die Quartalsabrechnung gehen.

Rechtstipp. Für recht viel Wirbel sorgt aktuell ein Beschluss des OLG Frankfurt vom 21.09.2023 (6 W 69/23) der unter anderem die Frage zum Gegenstand hat, ob die Leistungsabrechnung über die GOÄ für eine ärztliche Kapitalgesellschaft (Ärzte GmbH …

Praxen, die sich beim Gehalt für MFA an den Tarifvertrag anlehnen, müssen ab sofort im Durchschnitt 7,4 Prozent mehr Gehalt zahlen. Die Ärzte Zeitung hat in zwei Beispielen nachgerechnet, um welche Summen es geht.

Dr. A. S., Allgemeinärztin, Bayern: Ich habe eine Patientin mit Sprunggelenksdistorsion behandelt, die bei winterlichen Straßenverhältnissen ausgerutscht war. Die Krankenkasse fragte prompt nach dem Unfallhergang. Als die Patientin zur Kontrolle …

Die meisten älteren Menschen entwickeln irgendwann geriatrische Erkrankungen. Hausärztinnen und Hausärzte versorgen sie dann spezifisch. Sie können dies auch gesondert abrechnen - aber nur, wenn sie daran denken, dafür die Voraussetzungen zu schaffen!

Das geplante Organspende-Register soll nach Angaben von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach am 18. März online gehen. Alle Menschen in Deutschland können hier freiwillig ihre Entscheidung zur Organspende hinterlegen.

Die Ambulantisierung muss kommen, wenn das Gesundheitssystem bezahlbar bleiben soll. Aber in der Gesundheitspolitik geht es auch bei Hybrid-DRG wie bei der Echternacher Springprozession zu.

Eine Überschreitung der Richtgrößen muss nicht immer anhand bestimmter Praxisschwerpunkte begründet werden. Auch eine unübliche Diagnose-Häufung kann eine Praxisbesonderheit abgeben, entschied ein Landessozialgericht (LSG).

Dr. med. M. R., Hausarzt-Internistin, Nordrhein: Meine Abrechnung der Nr. 34 GOÄ wird immer wieder abgelehnt, insbesondere von der Beihilfe, mit der Begründung, dass die Nr. bereits in der Vergangenheit mit der Diagnose abgerechnet worden sei. Wie …

Wie zu jedem Jahreswechsel sind wieder zahlreiche Änderungen im EBM und bei der Vergütung zu beachten. Die nachfolgende Übersicht zeigt, was Hausärztinnen und Hausärzte wissen sollten.

Für die Berechnung der in der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) nicht aufgeführten Leistungen ist, neben der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), der § 6 Abs. 1 GOZ heranzuziehen - der sogenannte Analogparagraf. Wer diesen heranzieht, ist nicht an Empfehlungen gesundheitlicher Institutionen gebunden. Die Zahnärzte selbst haben ihre gewählte Analogie zu vertreten und zu verantworten.

Die Ständige Impfkommission hat die aktualisierten Reiseimpf-Empfehlungen veröffentlicht. Vor allem für werdende Mütter hat sich einiges geändert.

Am Ende gestand die Kassenseite mehr als das Doppelte dessen zu, womit sie in die diesjährige Verhandlungsrunde gestartet war. Aus KBV-Perspektive trotzdem „kein Grund zum Jubeln“.

Mit Einführung der Blankoverordnung erhalten Physiotherapeuten auch neue diagnostische Abrechnungsziffern und eine Aufwandspauschale. Potenzial für kräftig steigende Fallwerte.

Acht Kassenleistungen sollen ab Anfang kommenden Jahres nur noch mengenbegrenzt bezahlt werden. Darunter auch die Stellungnahme zur Cannabis-Erstverordnung.

Die Impfung gegen Dengue-Fieber mit dem Lebendimpfstoff Qdenga wird GKV-Leistung – aber nur für bestimmte Personen und Indikationen.

Um die Behandlung chronischer Wunden abzurechnen, sind im Praxisalltag drei Gebührenordnungspositionen besonders wichtig, die sich auch kombinieren lassen.

Dr. H. S., Allgemeinarzt, Baden-Württemberg: Ich betreue mehrere ehemalige Postbeamte, die mit dem Alter multimorbide geworden sind. Leider sind die Steigerungssätze beschränkt. Kann man die aufwändige Betreuung noch leistungsgerecht abbilden?

Auf einem „Krisengipfel“ mit ärztlichen Vertretern hat Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach ein Maßnahmenpaket vorgestellt. Große Gewinner sind die Hausärztinnen und Hausärzte: Sie werden entbudgetiert und bekommen zwei neue Jahrespauschalen.

Dr. A. W., Kardiologe, Augsburg, Bayern: In einem Seniorenheim betreue ich einige Privatpatienten kontinuierlich zusammen mit einer Hausärztin. Einmal jährlich rechne ich dafür die Nr. 15 GOÄ ab. Immer wieder lehnt die PKV das ab - weil ein …

Für die Höhe der TI-Pauschale gibt es viele Determinanten: Praxisgröße, technische Ausstattung, nutzbare TI-Anwendungen. Fragt man bei den Anbietern nach den Preisen, wird es noch komplizierter. Ein Vergleich kann sich dennoch lohnen.

Die Idee, die Abrechnung statt wie gewohnt vor Ort in der Praxis ganz oder häufig auch teilweise aus dem Homeoffice zu erledigen, hält zunehmend Einzug in die Arztpraxen. Was muss in Bezug auf die sensiblen Patientendaten dabei beachtet werden?

Seit dem 1. Januar greifen viele Neuerungen – im EBM, Arbeits- und Steuerrecht oder bei der digitalen Vernetzung. Darunter einige Verbesserungen, aber teils auch Mehraufwand. Die wichtigsten Veränderungen für Ärztinnen, Ärzte und Praxisteams haben wir zusammengestellt.

Seit zehn Jahren bietet die Initiative „Medizinische Soforthilfe nach Vergewaltigung“ betroffenen Frauen eine vertrauliche Spurensicherung. Damit kann auch ein Jahr nach der Tat noch Anzeige erstattet werden.

Die tägliche Praxis zeigt, dass Ärzte in einem stark regulierten System die Bedeutung einiger rechtlicher Themenfelder in ihrer Tragweite unterschätzen und andererseits wichtige Aspekte in Ihrem Tun gelegentlich außer Acht lassen. Der Artikel soll …

Im Fernkontakt bestehen ab sofort zwei Möglichkeiten, gesetzlich Versicherte krankzuschreiben: im Rahmen einer Videosprechstunde und – der Richtlinienbeschluss dazu ist bereits in Kraft getreten – nach Telefonat. Die Unterschiede sind nicht unerheblich.

Patientinnen und Patienten können Ihre Krankenunterlagen jederzeit einfordern, solange es keine dringlichen Gründe dagegen gibt. Aber wie verhält es sich bei einem Arztwechsel und wer trägt die Kosten?

Einen kleinen Erfolg bei der Anpassung der Onkologie-Vereinbarung heftet der Berufsverband der Deutschen Urologie sich an seine Fahne: Die Mindestzahlen intravasal behandelter Patientinnen und Patienten werden deutlich abgesenkt.

Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) ist ein innovatives Versorgungsmodell, bei dem Fachärzt*innen aus Klinik und Niederlassung Patient*innen interdisziplinär und intersektoral in einem Team bei einheitlichem Ordnungsrahmen in Bezug auf Zugang, Qualität und Vergütung ambulant versorgen können. Den Vorteilen stehen jedoch einige Hürden gegenüber.

Mit den digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) soll die Therapieadhärenz bei vielen Krankheitsbildern deutlich gesteigert werden. Bisher werden sie allerdings noch verordnet. Ein Grund könnte sein, dass die Abrechnung bereits merklich komplizierter wird.

Zur Untersuchung der Mundhöhle und ihrer anatomischen Strukturen gehören als essenzielle Bestandteile die Inspektion, Palpation, Sondierung - und der Perkussionstest. Für Verwirrung bei der Privatabrechnung sorgt der „Orale Provokationstest“. Es gibt ihn als Nr. 399 in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Wozu?

Die ambulante Versorgung in Deutschland kann nicht länger das leisten, was von Patientinnen und Patienten gewünscht wird. Die Gründe dafür sind vielfältig und um in Zukunft eine gute Versorgung zu garantieren, sind Änderungen notwendig.

Die neue Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) lässt weiterhin auf sich warten. Deshalb sollten die Steigerungsmöglichkeiten der noch geltenden GOÄ optimal ausgenutzt werden. Wie dies in der Dermatologie rechtskonform geht, haben die BVDD-Gebührenordnungsreferenten Dr. Cora Overbeck und Dr. Steffen Gass erarbeitet.

Seit über zwei Jahren bearbeitet der BVOU das Thema „Sektorengleiche Vergütung und Versorgung“ in einer Arbeitsgruppe in Zusammenarbeit mit der Wiesbaden Business School und Experten für die Bereiche DRG und EBM. Entstanden ist das Wiesbadener …

Mittlerweile kann medizinische Fußpflege nicht mehr nur bei Schädigungen infolge eines diabetischen Fußsyndroms verordnet werden, sondern auch bei anderen Diagnosen.

Dr. K. N., Allgemeinärztin, Homöopathie, Baden-Württemberg: Ich möchte bei einer Tumorpatientin eine Hochdosistherapie mit Vitamin C machen. Die Patientin ist GKV-versichert. Wie kann ich die Leistung abrechnen?

Dr. B. H., Hausarzt-Internist, Bayern: Wir erstellen Privat-Liquidationen auf Grundlage unserer Karteidaten selbst. Immer mal wieder wird eine Rechnung wegen „Fehlern“ beanstandet - mal berechtigt, bisweilen aber auch unberechtigt. Wie können wir …

Die evidenzbasierte Medizin (EbM) wurde u. a. von David Sackett geprägt und dabei als die Anwendung der besten wissenschaftlichen Evidenz bei der klinischen Entscheidungsfindung definiert [ 1 ]. Trotz anfänglicher Schwierigkeiten hat sich das …

Eine komplett novellierte GOÄ steht "in den Startlöchern". Kurzfristig ist allerdings nicht damit zu rechnen, dass diese auch in Kraft tritt. Bis es soweit ist, gilt es, die vorhandenen Rahmenbedingungen zu nutzen, um ein leistungsgerechtes …

Der Streit um die Novellierung der Gebührenordnung für Ärzte ist ein Dauerbrenner der deutschen Gesundheitspolitik. Obwohl Ärzteschaft und Bundesärztekammer in jahrelanger Arbeit einen fundierten Reformvorschlag erarbeitet haben, zieht die Politik …

Bei der Entscheidung, ob Kniepatienten ambulant oder stationär behandelt werden sollen, spielen medizinische und wirtschaftliche Aspekte eine Rolle. Anhand konkreter Indikationen geben wir einen Überblick über die Kriterien, die bei Knieoperationen berücksichtigt werden müssen, um eine optimale Versorgung der Patienten sicherzustellen.

Bei der Interpretation klinischer Studien sollten Verzerrungen (sog. Bias) berücksichtigt werden. Ein solcher Bias kann in sämtlichen klinischen Studien vorkommen und die Ergebnisse der Untersuchung auf relevante Art und Weise beeinflussen. Diese …

Die ausführliche Seminarübersicht mit Seminarbeschreibung und Buchungsmöglichkeiten finden Sie auf www.fvdz.de/seminarkalender .

Dr. M. R., Allgemeinärztin, Baden-Württemberg: Es gibt immer mehr Schnelltests für die Akutdiagnostik in der Praxis. Dieser Fortschritt ist in der GOÄ nicht berücksichtigt. Wie rechne ich ab?

Ein digitale Gesundheitsanwendung (DiGA) für Adipositas und eine für Kniescheibenleiden sind dauerhaft in das offizielle Verzeichnis aufgenommen worden. Die Abrechnung ändert sich deshalb - doch wer auf mehr Honorar gehofft hat, schaut in die Röhre.

Laut einer wissenschaftlichen Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) wird die Erfolgsquote von rein orthograden Revisionen mit etwa 60-80% angegeben. Der Erfolg einer Revisionsbehandlung ist abhängig …

BERLIN - Vom 13. bis 19. November 2023 fand die Aktionswoche haut+job statt. Angesprochen waren erneut Berufsgruppen, die besonders häufig von berufsbedingten Handekzemen betroffen sind. Damit stand der November einmal mehr im Zeichen der …