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Die Urologie
Erschienen in:

12.01.2022 | Abrechnung | Klinik- und Praxismanagement

Abrechnungsprüfung

Wann ist die Inanspruchnahme durch einen Patienten „unvorhergesehen“?

verfasst von: Dr. Jan Moeck

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 2/2022

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Auszug

Immer wieder einmal gerät in der Abrechnungsprüfung die Leistung nach der Gebührenordnungsposition (GOP) 01100 des einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) in den Fokus der Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen). Die sog. Unzeitgebühr (Inanspruchnahme zwischen 19:00 und 22:00 Uhr sowie an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) kann nur abgerechnet werden, wenn die Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch den Patienten „unvorhergesehen“ erfolgt. Dies haben KVen in der Vergangenheit häufig verneint, wenn der Vertragsarzt Patienten oder auch Pflegeheimen eine Mobiltelefonnummer gibt, damit diese ihn „im Notfall“ erreichen können. Das Bundessozialgericht (BSG) hat nun mit Urteil vom 15.07.2020 (B 6 KA 13/19 R) entschieden, dass diese Handhabung einer Abrechnung der Leistung nicht grundsätzlich entgegensteht. …
Metadaten
Titel
Abrechnungsprüfung
Wann ist die Inanspruchnahme durch einen Patienten „unvorhergesehen“?
verfasst von
Dr. Jan Moeck
Publikationsdatum
12.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Abrechnung
EBM
Urologie
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-021-01757-5

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