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Absence Status Epilepticus in a 10-y-old Girl

  • 05.06.2023
  • Picture of the Month
Erschienen in:

Auszug

A 10-y-old developmentally-normal girl presented with infrequent prolonged episodes of confusion and intermittent crying for last 1 y. Parents also reported infrequent episodes of brief staring. MRI-brain and genetic-testing were unremarkable. Prolonged-video-EEG monitoring diagnosed absence status-epilepticus (ASE) (Fig. 1) which responded to diazepam. She is seizure-free on ethosuximide after 1 y.
Fig. 1
Prolonged video-EEG of the patient. The awake EEG showed continuous high amplitude generalized 2.5-3 Hz spike-and-waves/polyspike-and-waves. (a) (Longitudinal bipolar montage, Sensitivity 30 µV/mm, LFF 1 Hz, HFF 70 Hz, sampling rate 256 Hz) She remained listless, confused, and disoriented with inconsistent comprehension and frequent lapses in short-term memory. Hyperventilation and photic stimulation did not reveal any additional abnormalities. The exact epilepsy syndrome diagnosis is unclear. Spike detection program (Persyst software, AZ, USA) is shown in (b). It shows the output of Persyst spike detector as the rate of spikes detected per 1 s epoch for left hemisphere (blue), right hemisphere (red), vertex (black) and generalized (green) over 4 h (x-axis reflects timeline and y-axis shows spike count per second). It shows very frequent generalized discharges initially. Intravenous diazepam (10 mg) was administered at 12:26 pm (red arrow). The epileptiform discharges totally disappeared within 6 min of injection. The background shows diffuse symmetric beta activity (c). This response was sustained during the rest of the video-EEG recording (only occasional fragments of generalized discharges seen). Clinically, she showed marked cognitive improvement
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Titel
Absence Status Epilepticus in a 10-y-old Girl
Verfasst von
Ranjith Kumar Manokaran
Wafaa Al Shehhi
Ayako Ochi
Puneet Jain
Publikationsdatum
05.06.2023
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Pediatrics / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 0019-5456
Elektronische ISSN: 0973-7693
DOI
https://doi.org/10.1007/s12098-023-04656-z
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Bildnachweise
Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Arzt und Schwangere im Gespräch/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Kind bei einer Testung/© Photographee.eu / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mädchen bekommt eine Spritze in den Oberarm/© Photographee.eu / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)