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Progression der chronischen Nierenerkrankung bremsen

Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) ist in der hausärztlichen Praxis oft ein Zufallsbefund. Hausärztinnen und -ärzte können durch Aufklärung über Risikofaktoren, Lebensstilberatung und gezielte medikamentöse Therapie wesentlich dazu beitragen, die Progression der CKD zu bremsen. 

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Kasuistiken

58-Jährige mit neurologischen Beschwerden – ist eine frühere Schwangerschaft schuld?

Seit zehn Jahren lagen die Blutdruckwerte einer 58-Jährigen bei über 200/120 mmHg – ohne Beschwerden. Vor drei Monaten kam es plötzlich zu einer transitorischen ischämischen Attacke. Ein Blick in die Anamnese ergab: Vor 30 Jahren musste ihr Kind in der 33. Schwangerschaftswoche wegen Komplikationen geholt werden. Was verbindet dieses Ereignis mit den aktuellen Beschwerden?

Plötzliche postoperative Komplikation nach Spinalanästhesie

Eine Stunde zuvor wurde die ältere, adipöse Patientin noch problemlos unfallchirurgisch operiert. Jetzt wird sie im Aufwachraum plötzlich komatös und intensivpflichtig. Gab es präoperativ Hinweise darauf? Aus der Evaluation: COPD, chronische Niereninsuffizienz, beginnende Demenz und Eigenmedikation mit u.a. Bromazepam seit fast 40 Jahren.

Diagnostische Spurensuche bei tagelangem Erbrechen

Ein 9‑jähriger Junge wird mit Erbrechen seit vier Tagen stationär eingewiesen. Zwei Wochen wird sein Aufenthalt dauern: Aus einem scheinbar banalen Symptom entwickelt sich ein ernstzunehmendes „neurologisches Krankheitsbild“. Und von den Ärzten ist eine detaillierte differenzialdiagnostische Spurensuche gefragt.

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Update Leitlinie arteriosklerotische Nierenarterienstenose

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Aktualisiertes Konzept zur Nachsorge bei Frauen nach Präeklampsie

Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen, wie Präeklampsie, erhöhen das Risiko für frühzeitige kardiovaskuläre Erkrankungen. Dieses Wissen hat nun auch seinen Weg in die AWMF-Leitlinien gefunden. Eine konsequente Nachsorge verhindert die Manifestation und Exazerbation.

Hyperaldosteronismus kann spät erscheinen

Mit dem Aldosteron-Renin-Quotienten (ARQ) wird auf primären Hyperaldosteronismus gecreent. Doch dieser ist nicht immer der Grund für einen hohen ARQ, da ca. ein Drittel der Personen mit essenzieller Hypertonie niedrige Reninspiegel aufweisen.

Husten: eine Nebenwirkung vieler Medikamente

An Husten als Nebenwirkung von Medikamenten wird selten gedacht. Am ehesten geraten noch Inhibitoren des Angiotensin-converting enzyme (ACE) in Verdacht. Doch die Liste der hustenauslösenden Medikamente ist sehr viel länger.

Buchkapitel zum Thema

Herzerkrankungen

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Was wächst diesmal Unterkiefer?

Eine 31-jährige, ansonsten gesunde Frau stellte sich in der Kopf- und Halschirurgie mit einer progredient zunehmenden Raumforderung im linken Unterkieferbereich vor. In der Vorgeschichte war ein pleomorphes Adenom reseziert worden. Worum könnte es sich dieses Mal handeln?

Erhöhte Sterblichkeit bei Brustkrebs durch genetisches BMI-Risiko

Bei postmenopausalen Brustkrebspatientinnen ist ein hoher genetischer Risikoscore für Adipositas mit einer erhöhten Gesamtmortalität assoziiert. Die gute Nachricht: Regelmäßige Spaziergänge können dieses Risiko abmildern.

Vorteile für risikobasiertes Mammakarzinom-Screening?

Mehr verhinderte Brustkrebstodesfälle, weniger falsch positive Wiedereinbestellungen – geht es nach einer US-Simulationsstudie, bieten bestimmte Strategien zur Früherkennung, die das absolute 5-Jahres-Mammakarzinomsrisiko berücksichtigen, Vorteile gegenüber rein altersbasierten Mammografieprogrammen.

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Bei Notfallpatienten mit RAASi(Renin-Angiotensin-Aldosteron-Inhibitor)-bedingtem Angioödem sagten in einer retrospektiven Studie drei Faktoren einen schweren Verlauf vorher. Der wichtigste: ein Larynxödem.

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Bildnachweise
Modell einer Niere/© H_Ko / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Intensivstation/© K-H Krauskopf, Wuppertal (Symbolbild mit Fotomodell), Schwangere hält Tabletten und ein Glas Wasser/© Руслан Галиуллин / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blutdruckmessung in der Schwangerschaft/© Nature / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Intubation/© chanawit / stock.adobe.com, Medikamentenplan mit Medikamenten/© Henrik Dolle / stock.adobe.com, Medikamente werden aus dem Schrank geholt/© I Viewfinder / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Senior hält Tabletten und Glas Wasser in den Händen/© Andrii Zastrozhnov / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt-Patientin-Gespräch/© Jeanette Dietl / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Tablette mit Spalt im Vordergrund, dahinter liegt ein Tablettenblister/© Mara Zemgaliete / Fotolia, Ärztin überprüft EKG/© megaflopp / stock.adobe.com, Ein älterer Mann hustet und hält sich den Arm vor dem Mund/© DjelicS / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Digitales Blutdruckmessgerät/© Kotchakorn / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Befund cMRT/© Springer Medizin Verlag GmbH, Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Tonsillektomie Operation/© ShvedKristina - stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau beim Nordic Walking/© ratmaner / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin betrachtet Mammografie-Befund/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)