Skip to main content
Erschienen in:

06.03.2024 | EM - ORIGINAL

Acetaminophen overdose: analysis of 2018 US nationwide emergency database

verfasst von: Faria Sami, Sarah Berg, Augustine M. Manadan, Mark B. Mycyk

Erschienen in: Internal and Emergency Medicine | Ausgabe 6/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

Recognized risk factors for acetaminophen overdose include alcohol, opioids, and mood disorders. The aim of this study is to assess additional risk factors for acetaminophen overdose evaluated in the emergency department (ED).

Methods

A retrospective study was performed using the 2018 US Nationwide Emergency Department Sample (NEDS). All adult ED visits for acetaminophen overdose were included in the study group and those without it were taken as control. STATA, 16.1 was used to perform multivariable logistic regression analysis and adjusted odds ratios (ORadj) were reported.

Results

We identified 27,792 ED visits for acetaminophen overdose. Relative to non-acetaminophen ED visits, this group was younger (median age 32 vs 47 years; p < 0.0001), more often female (66.1% vs 57.0%; p < 0.0001), had higher ED charges ($3,506 vs $2,714; p < 0.0001), higher proportion of alcohol-related disorders (15.8% vs 3.5%; p < 0.0001), anxiety disorders (30.2% vs 8.3%; p < 0.0001), cannabis use (8.7% vs 1.4%; p < 0.0001), hematology/oncology diagnoses (13.3% vs 10.9%; p < 0.0001), mood disorders (52.4% vs 7.9%; p < 0.0001), opioid-related disorders (4.1% vs 1.0%; p < 0.0001), and suicide attempt/ideation (12.2% vs 1.1%; p < 0.0001). Multivariable analysis showed alcohol-related disorders (ORadj 2.67), anxiety disorders (ORadj 1.24), cannabis (ORadj 1.63), females (ORadj 1.45), Income Q3 (ORadj 1.09), hematology/oncology diagnoses (ORadj 1.40), mood disorders (ORadj 10.07), opioid-related disorders (ORadj 1.20), and suicide attempt/ideation (ORadj 1.68) were associated with acetaminophen overdose.

Conclusion

In addition to previously recognized risks, our study demonstrated that cannabis use and hematologic/oncologic comorbidities were more common among acetaminophen-overdose ED visits. These new findings are concerning because of rapid legalization of cannabis and the increasing incidence of cancer worldwide. Additional investigation into these risks should be a priority for clinicians, policymakers, and researchers.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gunnell D, Murray V, Hawton K (2000) Use of paracetamol (acetaminophen) for suicide and nonfatal poisoning: worldwide patterns of use and misuse. Suicide Life Threat Behav 30(4):313–326CrossRefPubMed Gunnell D, Murray V, Hawton K (2000) Use of paracetamol (acetaminophen) for suicide and nonfatal poisoning: worldwide patterns of use and misuse. Suicide Life Threat Behav 30(4):313–326CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gummin DD et al (2021) (2020) Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 38th Annual Report. Clin Toxicol 59(12):1282–1501CrossRef Gummin DD et al (2021) (2020) Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 38th Annual Report. Clin Toxicol 59(12):1282–1501CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Roche SP, Rogers ML, Pridemore WA (2018) A cross-national study of the population-level association between alcohol consumption and suicide rates. Drug Alcohol Depend 188:16–23CrossRefPubMed Roche SP, Rogers ML, Pridemore WA (2018) A cross-national study of the population-level association between alcohol consumption and suicide rates. Drug Alcohol Depend 188:16–23CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Rizk MM, Herzog S, Dugad S, Stanley B (2021) Suicide risk and addiction: the impact of alcohol and opioid use disorders. Curr Addict Rep 8:194–207CrossRefPubMedPubMedCentral Rizk MM, Herzog S, Dugad S, Stanley B (2021) Suicide risk and addiction: the impact of alcohol and opioid use disorders. Curr Addict Rep 8:194–207CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2019). Key substance use and mental health indicators in the United States: Results from the 2018 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP19–5068, NSDUH Series H-54). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved from https://www.samhsa.gov/data/ Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2019). Key substance use and mental health indicators in the United States: Results from the 2018 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP19–5068, NSDUH Series H-54). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved from https://​www.​samhsa.​gov/​data/​
21.
Zurück zum Zitat Zyoud SH, Awang R, Sulaiman SA, Al-Jabi SW (2010) A cross-sectional observation of the factors associated with deliberate self-poisoning with acetaminophen: impact of gender differences and psychiatric intervention. Hum Psychopharmacol 6:500–508. https://doi.org/10.1002/hup.1140CrossRef Zyoud SH, Awang R, Sulaiman SA, Al-Jabi SW (2010) A cross-sectional observation of the factors associated with deliberate self-poisoning with acetaminophen: impact of gender differences and psychiatric intervention. Hum Psychopharmacol 6:500–508. https://​doi.​org/​10.​1002/​hup.​1140CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, McKyer ELJ, Ahmed HU, Ma P (2020) Epidemiology of mental health problems in COVID-19: a review. Fresh 23(9):636 Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, McKyer ELJ, Ahmed HU, Ma P (2020) Epidemiology of mental health problems in COVID-19: a review. Fresh 23(9):636
Metadaten
Titel
Acetaminophen overdose: analysis of 2018 US nationwide emergency database
verfasst von
Faria Sami
Sarah Berg
Augustine M. Manadan
Mark B. Mycyk
Publikationsdatum
06.03.2024
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Internal and Emergency Medicine / Ausgabe 6/2024
Print ISSN: 1828-0447
Elektronische ISSN: 1970-9366
DOI
https://doi.org/10.1007/s11739-024-03555-1

Kompaktes Leitlinien-Wissen Innere Medizin (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Umfrage: Speicheltest auf Endometriose nutzen nur wenige Gynäkologen

Ein seit 2023 verfügbarer Mikro-RNA-basierter Speicheltest auf Endometriose stößt bei Gynäkologen in Deutschland auf Zurückhaltung. Die meisten meinen: Der Test wird das diagnostische Vorgehen nicht verändern.

Podcast

Magendarminfekte: Dos and Don'ts bei Kleinkindern

Die Leitlinie zur akuten infektiösen Gastroenteritis wurde 2024 umfassend überarbeitet. Cola und Saft zur oralen Hydratation und einige Antidiarrhoika sollten vermieden werden. Von einem standardmäßigen Erregerpanel wird abgeraten. Die Hintergründe zu diesen und weiteren Empfehlungen erläutert Leitlinienkoordinator Prof. Carsten Posovszky.

Körperlich fitte Krebskranke leben länger

Krebspatienten, auch und vor allem solche in fortgeschrittenen Stadien, profitieren offenbar von guter körperlicher Verfassung. Hohe Muskelkraft und kardiorespiratorische Fitness sind laut Ergebnissen einer Metaanalyse mit geringerer Mortalität assoziiert.

Vorhofflimmern: Antikoagulation vor Schlaganfall von Vorteil

Erleiden Menschen mit Vorhofflimmern einen ischämischen Schlaganfall, ist dieser weniger schwer, auch sind Infarktgröße und Blutungsrisiko geringer, wenn sie zuvor orale Antikoagulanzien erhalten haben. Die Art der Antikoagulation spielt dabei keine Rolle.

EKG Essentials: EKG befunden mit System (Link öffnet in neuem Fenster)

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
Praxisnah, relevant und mit vielen Tipps & Tricks vom Profi.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.