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08.01.2020 | Acne inversa | Leitthema | Ausgabe 4/2020

Der Chirurg 4/2020

Acne inversa (Hidradenitis suppurativa)

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 4/2020
Autoren:
Prof. Dr. I. Iesalnieks, U. Dornseifer

Zusammenfassung

Hidradenitis suppurativa (Acne inversa) ist eine chronische entzündliche Erkrankung der Haarfollikeln, die zu chronischen Fisteln, Abszessen und Vernarbungen führt. Die Ausprägung der Erkrankung wird nach Hurley in drei Stadien eingeteilt, wobei das Stadium III mit sehr ausgedehnten, entstellenden Läsionen assoziiert ist. Die am häufigsten eingesetzten konservativen Therapieoptionen sind topisches Clindamycin, systemische Antibiose z. B. mit Clindamycin und Rifampicin, Anti-TNF-Antikörper sowie die Laserepilation. Die operative Behandlung beinhaltet die komplette Exzision der Fisteln mit oder ohne plastische Defektdeckung. Prä- und postoperative Strategien zur Minimierung des Operationstraumas und Maßnahmen zur Rezidivprophylaxe werden diskutiert.

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