Skip to main content
main-content

01.03.2018 | Educational Review Open Access

Acute kidney injury in children with chronic liver disease

Zeitschrift:
Pediatric Nephrology
Autoren:
Akash Deep, Romit Saxena, Bipin Jose
Wichtige Hinweise

Answers

1. d; 2. d; 3. b; 4. a; 5. d

Abstract

Acute kidney injury (AKI) is a common accompaniment in patients with liver disease. The causes, risk factors, manifestations and management of AKI in these patients vary according to the liver disease in question (acute liver failure, acute-on-chronic liver failure, post-liver transplantation or metabolic liver disease). There are multiple causes of AKI in patients with liver disease—pre-renal, acute tubular necrosis, post-renal, drug-induced renal failure and hepatorenal syndrome (HRS). Definitions of AKI in liver failure are periodically revised and updated, but pediatric definitions have still to see the light of the day. As our understanding of the pathophysiology of liver disease and renal involvement improves, treatment modalities have become more advanced and rationalized. Treatment includes reversing precipitating factors, such as infections and gastrointestinal bleeding, volume expansion, paracentesis and vasoconstrictors. This approach is tried and tested in adults. A pediatric tailored approach is still lacking due to inadequate numbers of patients, differences in causes of AKI and paucity of literature. In this review, we attempt to explore the pathophysiological basis, treatment modalities and controversies in the diagnosis and treatment of AKI in pediatric patients with chronic liver disease and discuss our own personal practice. We recognize that, although it is not a very commonly encountered entity in pediatric population, HRS has specific diagnostic criteria and treatment modalities that differ from other causes of AKI in patients with chronic liver disease; hence among the etiologies of kidney injury in patients with chronic liver disease, we focus here on HRS.

Unsere Produktempfehlungen

e.Med Interdisziplinär

Kombi-Abonnement

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

e.Med Pädiatrie

Kombi-Abonnement

Mit e.Med Pädiatrie erhalten Sie Zugang zu CME-Fortbildungen des Fachgebietes Pädiatrie, den Premium-Inhalten der pädiatrischen Fachzeitschriften, inklusive einer gedruckten Pädiatrie-Zeitschrift Ihrer Wahl.

Literatur
Über diesen Artikel

Neu im Fachgebiet Pädiatrie

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet

2014 | Buch

Pädiatrische Notfall- und Intensivmedizin

Wenn es um pädiatrische Notfälle auf Station oder um schwerst kranke Kinder auf der Intensivstation geht, ist dieses Buch ein verlässlicher Begleiter. Übersichtlich nach Organen eingeteilt, enthält das Kitteltaschenbuch sämtliche essenziellen Themen der Kinderintensivmedizin, von kardiozirkulatorischen bis infektiologischen Erkrankungen.

Autor:
Prof. Dr. Thomas Nicolai

2015 | Buch

Häufige Hautkrankheiten im Kindesalter

Klinik - Diagnose - Therapie

Das Buch bietet für die 30 häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern einen Diagnose- und Behandlungsfahrplan: Für jede Erkrankung gibt es präzise Texte, zahlreiche typische klinische Farbfotos sowie Tabellen zu Differentialdiagnosen und zum therapeutischen Prozedere. Für alle Ärzte, die Kinder mit Hauterkrankungen behandeln! 

Herausgeber:
Dietrich Abeck, Hansjörg Cremer