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Acute medullary ischemia after radiofrequency facet denervation

  • 30.01.2020
  • Neuro-Images
Erschienen in:

Auszug

A 28-year-old male patient with headache and recurrent neck pain, with no motor deficit or other associated comorbidity, underwent radiofrequency right side C2–C3 facet denervation. In the immediate postoperative period, he evolved with right and upper-limb plegia. Computed tomography of the cervical spine showed no significant spinal cord change, except for soft tissue emphysema related to the surgical procedure (Fig. 1). Magnetic resonance imaging of the cervical spine showed an extensive area of T2 hyperintensity, with marked restricted diffusibility, extending from C1 to C5 and most evident in the central portion, without significant contrast enhancement (Fig. 2). The diagnosis was acute spinal cord ischemia related to vascular injury, secondary to the surgical procedure.
Fig. 1
Computed tomography showed no evidence of a significant spinal cord change, but only soft tissue emphysema related to the surgical procedure (arrows)
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Fig. 2
T1 (a), T2 (b, c), STIR (d), diffusion (e), apparent diffusion coefficient mapping (f), and post-contrast T1 (g, h) magnetic resonance sequences demonstrate extensive signal change affecting the central and right lateral portions of the cervical spine, from C1 to C5 (arrows), without significant expression on the T1 sequence without contrast and hyperintensity on T2 and STIR sequences (bd). It is better visualized on the STIR sequence, and shows restricted diffusibility (e, f) and no significant gadolinium enhancement (g, h). The soft tissue signal also shows secondary surgical procedure-related changes (d, arrowheads)
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Titel
Acute medullary ischemia after radiofrequency facet denervation
Verfasst von
Bruno Niemeyer
Márcio Brito
Rafael Hollanda
Nathalia Tonon
Edson Marchiori
Publikationsdatum
30.01.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Acta Neurologica Belgica / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 0300-9009
Elektronische ISSN: 2240-2993
DOI
https://doi.org/10.1007/s13760-020-01287-5
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