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Erschienen in:
20.10.2017 | ADHS | Leitthema
Regionale Unterschiede von ADHS-Diagnoseraten in Krankenkassendaten 2005 bis 2015
Methodische Überlegungen und Ergebnisse
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 12/2017
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Hintergrund und Fragestellung
Aufmerksamkeitsdefizit‑/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) zählen zu den häufigsten psychischen Störungen im Kinder- und Jugendalter. Hinweise auf regionale Unterschiede in Deutschland existieren seit vielen Jahren. Dieser Beitrag liefert aktuelle Ergebnisse zu Diagnose- und Behandlungshäufigkeiten und geht dabei auch auf methodische Aspekte ein.
Material und Methoden
Grundlage der Analysen bilden Routinedaten einer gesetzlichen Krankenkasse mit Diagnosen sowie Arzneiverordnungen aus den Jahren 2005–2015 zu jährlich mindestens 1,34 Mio. Kindern und Jugendlichen im Alter zwischen 0 und 19 Jahren. Kleinräumige Darstellungen zu ADHS-Diagnoseraten sowie zu Verordnungen von Methylphenidat erfolgen mit einheitlicher Differenzierung nach 413 Kreisen gemäß Gebietsstand Ende 2008.
Ergebnisse
Von 2005 bis 2014 wurden ADHS-Diagnosen bei einem zunehmenden Anteil der 0‑ bis 19-Jährigen in Deutschland dokumentiert. 2015 lag dieser bei 4,2 %, mit 11,1 % waren Jungen im Alter von 10 Jahren am häufigsten betroffen. Regionale Diagnoseraten variieren deutlich. In 2 Kreisen lagen beobachtete Diagnose- und Verordnungsraten in allen Jahren mehr als 2fach über regional erwarteten Raten, in anderen Kreisen durchgängig mindestens ein Drittel unter erwarteten Raten.
Diskussion
Analysen auf der Ebene administrativ festgelegter Kreise bieten Vorteile, aufgrund sehr heterogener Populationszahlen wären alternative regionale Gliederungen jedoch wünschenswert. Im Hinblick auf ambulant dokumentierte ADHS-Diagnosen und Methylphenidatverordnungen lassen sich in Deutschland erhebliche regionale Unterschiede nachweisen, für die bislang keine plausiblen medizinischen Begründungen vorliegen. Eine Fachdiskussion hierzu erscheint dringend indiziert.