Adipositaschirurgie

Die Ernährungsempfehlungen für Adipositas und Typ-2-Diabetes decken sich in wesentlichen Punkten und lassen sich damit sehr gut kombinieren.

Die zunehmende Prävalenz der morbiden Adipositas geht auch in Deutschland mit einem deutlichen Anstieg adipositas- und metabolisch-chirurgischer Eingriffe einher. Diese sind effektiv, um die klinischen und biochemischen Manifestationen des …

Eine Gewichtsreduktion nach bariatrischer Operation geht häufig mit funktionellen Einschränkungen durch Haut- und Weichteilüberschüsse einher. In vielen Fällen sind Straffungsoperationen mit Gewebeumverteilungen notwendig. Die Übersicht erläutert Grundprinzipien für Patientenauswahl, Operationsvorbereitung, Therapieplanung, Operationstechniken und Nachsorge.

Adipositas wird heute als chronische Erkrankung multifaktorieller Genese angesehen. Als wirkungsvollste Therapieoption gelten die interventionellen Eingriffe am oberen Verdauungstrakt, sie werden minimal-invasiv chirurgisch oder endoskopisch ausgeführt. Wann kann der chirurgische Eingriff indiziert sein und wie funktionieren die einzelnen Verfahren?

Übergewicht und Adipositas sind in unserer Gesellschaft ein weitverbreitetes Phänomen - und für die Patienten, die Behandelnden und nicht zuletzt für das Gesundheitssystem eine große Herausforderung. Die metabolische/bariatrische Chirurgie ist …

Adipositas wird mit einem erhöhten Risiko sowohl für die inzidentelle als auch die rezidivierende Harnsteinbildung in Verbindung gebracht. Eine Gewichtsreduktion im Sinne der Prävention ist die notwendige Konsequenz, um das Risiko der Steinbildung zu verringern.

Die bariatrische Chirurgie führt zu einem signifikanten Gewichtsverlust, einer Reduktion oder gar Remission einer Vielzahl an Adipositas-assoziierten Begleiterkrankungen, einer Reduktion der Mortalität und einer Verbesserung der Lebensqualität …

Dieser Text stellt eine Handlungsanleitung dar, welche im Konsens mehrerer österreichischer mit der Therapie von Adipositas assoziierter FachärztInnen erstellt wurde. Dabei wurde neben aktueller Literatur und bestehenden Guidelines auch zwischen …

Operative Maßnahmen sind fester Bestandteil der interdisziplinären Therapie der morbiden Adipositas und ihrer Folgeerkrankungen. Die Zielsetzung geht zunehmend weg von der alleinigen Gewichtskontrolle (Adipositaschirurgie) hin zur Kontrolle des …

Adipositas ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung, die aufgrund ihrer hohen Prävalenz und zahlreichen Folge- und Begleiterkrankungen eine enorme Herausforderung für Betroffene, Behandler und Gesundheitssysteme darstellt. Die …

Adipositas wird heute als chronische Erkrankung multifaktorieller Genese angesehen. Als wirkungsvollste Therapieoption gelten die interventionellen Eingriffe am oberen Verdauungstrakt, sie werden minimal-invasiv chirurgisch oder endoskopisch ausgeführt. Wann kann der chirurgische Eingriff indiziert sein, und wie funktionieren die einzelnen Verfahren?

Bei Diabetes mellitus Typ 2 und Übergewicht ist eine Gewichtsabnahme besonders wichtig, aber oft nur schwer erreichbar. Als erster Schritt stehen Ernährung und Bewegung im Fokus. Aber auch eine gut eingestellte medikamentöse Diabetes-Therapie spielt eine entscheidende Rolle für eine erfolgreiche Gewichtsreduktion.

Wittgrove und Kollegen führten 1993 die erste laparoskopische bariatrische Operation – einen Roux-en-Y-Bypass – durch. Damit läuteten sie den Siegeszug der Laparoskopie in der bariatrischen Chirurgie ein. Obwohl es mittlerweile den Versuch der Standardisierung laparoskopischer bariatrischer Operationen gibt, liegen bezüglich Anastomosentechniken weder ein einheitliches Vorgehen noch eine eindeutige Evidenz vor.

In der Diabetestherapie hat sich in den letzten Jahren ein Wandel vollzogen, der sich auch im Konsensusbericht der ADA und EASD widerspiegelt. Der Ansatz geht in Richtung einer patientenzentrierten Therapie, weg vom sog. glukozentrischen Weltbild …

Zwischen der konservativen Basistherapie und der bariatrischen Chirurgie besteht eine große Lücke im gewichtsreduzierenden Potenzial, die bisher durch Medikamente nicht geschlossen werden konnte. Dies könnte sich durch innovative Medikamente ändern. Was leisten diese Wirkstoffe und was nicht?

Gewichtsreduktion ist ein integraler Bestandteil in der Therapie vieler Menschen mit Typ-2-Diabetes. Auch zu „Adipositas und Diabetes“ gibt die Deutsche Diabetes Gesellschaft regelmäßig Praxisempfehlungen heraus. Welche inhaltlichen Neuerungen und abweichenden Empfehlungen es gegenüber der Vorjahresfassung gibt, lesen Sie in diesem Beitrag.

Eine extreme Adipositas im Kindes- und Jugendalter zieht zahlreiche körperliche und seelische Auswirkungen nach sich. Lebensstiländerungen allein reichen meist nicht aus, um der überzähligen Kilos Herr zu werden. Chirurgische Interventionen wie der Schlauchmagen haben sich zur langfristigen Gewichtsreduktion bewährt.

Es tut sich was in der Adipositastherapie: Während mit dem bereits etablierten GLP-1-Analogon Semaglutid eine Gewichtsreduktion um ca. 15 kg möglich ist, könnte die Substanz Tirzepatid die medikamentösen Optionen wesentlich bereichern. Der Beitrag fasst die aktuellen Entwicklungen zusammen.

Die Endoskopie hat sich in allen Bereichen der Adipositaschirurgie, prä-, intra- und postoperativ, als wichtiger Bestandteil etabliert. Da eine Leitlinie noch nicht vorliegt, werden in diesem Artikel relevante Studien und internationale …

Adipositas ist eine komplexe chronische Erkrankung, die eine langfristige multimodale Therapie erfordert. Der aktuelle Therapiealgorithmus der Adipositastherapie besteht meist aus einem Stufenkonzept beginnend mit einer Lebensstilintervention …

Von 1975–2016 verfünffachte sich in Europa die Anzahl der Menschen mit Adipositas, und die Tendenz ist insgesamt weiter steigend. Adipositas ist die Folge eines Ungleichgewichts zwischen Energieverbrauch und Kalorienzufuhr. Auch wenn die Bedeutung …

Zum Ende des Jahres 2019 traten im chinesischen Wuhan erstmals Viruspneumonien als Folge eines neuen Coronavirus SARS-CoV‑2 („severe acute respiratory syndrome coronavirus 2“) auf. Seine konsekutive globale Ausbreitung führte zur seitens der WHO …

Allein in Deutschland werden ca. 20.000 adipositaschirurgische Operationen/Jahr durchgeführt. Von der Prämedikation bis zur Ausleitung der Narkose stellen diese Eingriffe eine Herausforderung dar. Anästhesistinnen und Anästhesisten aus fünf Zentren haben ihre klinischen Erfahrungen konsertiert und geben Schritt-für-Schritt-Empfehlungen.

Der Body-Mass-Index (BMI) ist individuell betrachtet ein sehr grobes Maß für den Anteil des Körperfetts am Körpergewicht. Sogar Normalgewichtige können bei Muskelmangel zu viel Körperfett aufweisen (Sarkopenie), weswegen zusätzlich Messungen der …

Adipositas ist eine chronische Erkrankung. Aufgrund des Charakters der Erkrankung ist jede zeitlich limitierte Intervention meist nutzlos. Die Therapie der Adipositas muss deshalb professionell und dauerhaft angelegt sein. Diese Arbeit untersucht den Nutzen der einzelnen Maßnahmen.  

Übergewicht und Adipositas haben das Ausmaß einer Volkskrankheit angenommen und stellen Hausärztinnen und Hausärzte vor viele Herausforderungen. Wann ist eine Behandlung indiziert? Welche Behandlungsoptionen stehen zur Verfügung? Und wann ist eine Überweisung in ein spezialisiertes Zentrum notwendig?

Adipositas ist ein komplexes Gesundheitsproblem, das auf eine Kombination von Ursachen und individuelle Faktoren zurückzuführen ist. Der frühe Einsatz therapeutischer Maßnahmen sollte Einzug in die Regelversorgung erhalten. In diesem CME-Kurs informieren wir Sie anhand der Empfehlungen der DAG zum Thema Stufentherapie und zur Indikation sowie Umsetzung adipositaschirurgischer Eingriffe.

Aktuell stellt die bariatrische Chirurgie für Patienten mit einer morbiden Adipositas die effektivste Therapieoption dar. Neben der signifikanten Reduktion des Körpergewichtes und der damit einhergehenden Besserung verschiedener …

Mehr als jeder zehnte Erwachsene ist von Adipositas betroffen. Adipositas kann sowohl über direkte als auch indirekte Effekte zur Entstehung einer Herzinsuffizienz beitragen und die Prognose beeinflussen. Welche Mechanismen verantwortlich sind und …

Nach einer Magen-Op. normalisiert sich bei vielen Diabetespatienten der Insulinspiegel wieder. Eine retrospektive Analyse zeigte nun, dass die Chance dafür bei bestimmten Patienten besonders gut ist.

Etwa drei Viertel aller jungen Männer mit ausgeprägter Adipositas haben subnormale Testosteronwerte. Eine bariatrische Operation hilft dem Hormon auf die Sprünge: Die Serumkonzentration verdoppelt sich innerhalb von zwei Jahren.

Adipositas geht mit einer Verkürzung der Lebenserwartung einher. Ab einem BMI von 27 bis 30 nimmt die Mortalität infolge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Karzinomen zu. Ein besonders enger Zusammenhang besteht zwischen BMI und Diabetesrisiko.

Ernährungsinterventionen sind ein wichtiger Bestandteil einer leitliniengerechten Adipositastherapie, die zur Gewichtsreduktion und Verbesserung der metabolischen Situation beitragen. Die optimale Ernährungsstrategie, auch im Hinblick auf …

Magenbypass und Schlauchmagen, die beiden Verfahren der bariatrischen Chirurgie, wurden bisher nur in kleineren Arbeiten verglichen. Nun liegt eine große Studie aus den USA vor, die den Magenbypass hinsichtlich Gewicht und HbA _1c im Vorteil sieht.

Metabolische (auch bariatrische) Chirurgie ist evidenzbasiert die aktuell wirksamste Behandlung zur dauerhaften Gewichtsabnahme, zur Reduktion von adipositasassoziierten Begleiterkrankungen, zu einer Reduktion von Krebsinzidenz und zu einer …

Adipositas ist weltweit ein zunehmendes gesundheitliches Problem. Seit 1975 hat sich der Anteil der adipösen Bevölkerung global verdreifacht. Laut WHO (World Health Organization) werden Übergewicht und Adipositas als ein Überschuss an …

Es ist bekannt, dass der intrakranielle Druck bei einem Pseudotumor Cerebri durch eine Gewichtsreduktion gesenkt werden kann. Den Betroffenen fällt es hierbei oft schwer das Gewicht zu reduzieren und insbesondere das reduzierte Gewicht zu halten. Die bariatrische Chirurgie könnte den Unterschied machen.  

In der westlichen Welt ist mittlerweile über die Hälfte aller Menschen übergewichtig oder adipös. Hierdurch nimmt auch die Anzahl der Fälle von Diabetes mellitus Typ 2 zu und das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und andere Komplikationen steigt. Welche pathophysiologischen Zusammenhänge gibt es und welche therapeutischen Strategien können helfen?

Bei Extremformen der Fettleibigkeit haben sich in den letzten Jahrzehnten bariatrische Eingriffe als effektivste Behandlungsoption etabliert. Die Patientinnen und Patienten müssen jedoch bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Patientinnen und …

Adipositas (Body-Mass-Index [BMI]> 30 kg/m 2 ) bei fortgeschrittener chronischer Niereninsuffizienz („chronic kidney disease“, CKD), Dialyse und Nierentransplantation ist ein zunehmendes Phänomen in der nephrologischen Versorgungsrealität. Sie ist …

Nach Adipositas- und metabolischer Chirurgie muss nicht nur die Medikation angepasst, sondern auch auf Mangelzustände und mögliche Komplikationen geachtet werden. Die Autoren geben Ihnen dafür ein bewährtes und standardisiertes Nachsorgekonzept an …

Adipositas geht mit einer Verkürzung der Lebenserwartung einher. Ab einem BMI von 27 bis 30 nimmt die Mortalität infolge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Karzinomen zu. Ein besonders enger Zusammenhang besteht zwischen BMI und Diabetesrisiko.

Bei der Adipositas existiert ein Zusammenhang mit Lungenerkrankungen. In diesem CME-Beitrag werden Diagnostik und Therapiemöglichkeiten der Adipositas besprochen und ihre Bedeutung bei pneumologischen Patienten aufgezeigt.

Beweisen Langzeitdaten aus der schwedischen SOS-Studie, dass adipositaschirurgische Verfahren nach bis zu 30 Jahren die Lebenserwartung von Menschen mit extremer Adipositas verlängern und, dass die bariatrische Chirurgie der konservativen Therapie überlegen ist?

Im Juli 2018 wurde eine internationale Leitlinie zum polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) publiziert. Dieser CME-Beitrag stellt die Leitlinienempfehlungen zu den Diagnosekriterien des PCOS, die diagnostischen Tools zur Sicherung der Diagnose sowie die Neuerungen in der Therapie vor und gibt einen Einblick in die Rolle psychischer Begleiterkrankungen.

Dieser CME-Kurs bietet Ihnen einen Überblick über die 4 Grundpfeiler der Therapiemöglichkeiten bei Adipositas (Lifestylemodifikation, Pharmakotherapie, bariatrische Endoskopie und Chirurgie). Ein besonderer Schwerpunkt liegt hierbei auf den aktuell etablierten Verfahren der Adipositaschirurgie.

Die Corona-Pandemie stellt das deutsche Gesundheitssystem vor extreme Herausforderungen [ 2 , 6 , 9 ]. Dabei sind die Leistungserbringer im ambulanten wie im stationären Sektor nachhaltig betroffen [ 3 ]. Vor diesem Hintergrund hat die …

Die bariatrische und metabolische Chirurgie ist der sich am dynamischsten entwickelnde Zweig der Viszeralchirurgie. Hintergrund dafür ist die pandemisch steigende Zahl von Patienten mit morbider Adipositas und den damit assoziierten …

Für Jugendliche mit extremer Adipositas gibt es bislang kein überzeugendes, wissenschaftsbasiertes Behandlungs- und Betreuungskonzept, weder in Deutschland noch in anderen Ländern. Die betroffenen Jugendlichen haben ein erhöhtes Risiko für …

In einer kurzen Übersicht werden die aktuellen Erkenntnisse zur Coronaviruserkrankung 2019 (COVID-19) bei Schwangeren dargestellt. Selbstmonitoring der kapillaren Blutglukosewerte ist derzeit noch der Goldstandard bei Schwangeren. Bei Verwendung …

Die Adipositaschirurgie nimmt in Deutschland und weltweit immer weiter zu. Die Patienten haben per se ein erhöhtes Operationsrisiko im Vergleich zu nichtadipösen Patienten. Umso wichtiger ist es, die präoperative Abklärung der Patienten sorgfältig …

Die Adipositas- und Metabolische Chirurgie (AMC) gehört zu den effektivsten Möglichkeiten, gegen Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes vorzugehen. AMC wird von immer mehr Fachgesellschaften als fester Bestandteil der Diabetestherapie betrachtet. Sie …

Der Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) und die Schlauchmagenanlage (SG) sind die häufigsten chirurgischen Behandlungsoptionen bei schwerer Adipositas. Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienzen und postoperative Blutungen sind weiterhin die …

Operative Maßnahmen sind fester Bestandteil der Therapie der morbiden Adipositas und ihrer Folgeerkrankungen. Die Zielsetzung geht zunehmend weg von der alleinigen Gewichtskontrolle hin zur Kontrolle des gesamten Metabolismus. Diese sogenannte …

Über die letzten Jahre zeigte sich innerhalb der deutschen Bevölkerung ein deutlicher Trend hin zum Übergewicht. Durch technologischen Fortschritt nimmt die Zahl wirbelsäulenchirurgischer Eingriffe, insbesondere von Fusionsoperationen zu. Bei …

Nach einer bariatrischen Operation müssen Patienten engmaschig betreut werden. Auf die Frage nach der Kostenübernahme ärztlicher Leistungen reagieren Krankenkassen sehr unterschiedlich. In Münster gibt es seit 2018 einen speziellen Vertrag, der …

Die am häufigsten zur Behandlung der ausgeprägten Adipositas durchgeführten bariatrischen Operationsverfahren sind der proximale Roux-en-Y-Magenbypass und die Schlauchmagenresektion („sleeve“), die beide standardmäßig in laparoskopischer Technik …

Adipositas stellt im wahrsten Sinne des Wortes ein zunehmendes Problem dar. In Deutschland sind etwa 40 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Diese Übersichtsarbeit stellt dar, welchen Einfluss die Adipositas auf die Fortpflanzungsfunktion hat und wie eine adipöse Frau mit Kinderwunsch beraten werden sollte. 

In Deutschland stehen Adipösen aktuell keine ausreichenden Therapieangebote zur Verfügung. Krankenkassen beteiligen sich nur eingeschränkt und regional sehr unterschiedlich an den Kosten für konservative Therapieangebote und auch für die prä- und …

Aufgrund der Zunahme der Adipositasprävalenz wurde die Lebenserwartung in den USA erstmals nach unten korrigiert. Konservative, medikamentöse und operative Therapiekonzepte und deren Effekte auf metabolische und kardiovaskuläre Folgeerkrankungen …

Nach viszeralchirurgischen Eingriffen im postoperativen Verlauf als Komplikation auftretende gastrointestinale Blutungen (GIB) können unterschiedlichen klinischen Ausmaßes sein und vom milden Hämoglobinabfall bis hin zum hämorrhagischen Schock mit …

Adipositas und Typ-2-Diabetes werden seit einigen Jahren vermehrt unter dem Namen „Diabesity“ zusammengefasst. Das trägt dem Umstand Rechnung, dass die Adipositas dem Diabetes in den meisten Fällen häufig vorangeht und wohl der wichtigste Faktor …

Die chirurgische Therapie metabolischer Erkrankungen hat sich in den letzten Jahren als effektive Alternative zur konservativen Therapie etabliert. Die neuen S3-Leitlinien adressieren diese Veränderungen und geben klare Indikationen für die …

In der neuen S3-Leitline „Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“ wurden die Therapieziele für derartige Eingriffe neu definiert. Weitere Neuerungen betreffen etwa die Primärindikation. Metabolische Eingriffe bei Patienten mit …

Die endoskopische Unterdrucktherapie (EUT) wurde für Anwendungen im oberen Gastrointestinaltrakt (OGI) adaptiert. Bereits mehr als 400 Patienten wurden aufgrund transmuraler Intestinaldefekte im OGI behandelt, die Erfolgsrate liegt bei 87 %. Die …

Die chirurgische Therapie der Adipositas hat mittlerweile auch in Deutschland eine hohe Akzeptanz, sodass die Operationsfrequenz in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat. Dementsprechend stehen die relativ wenigen spezialisierten …

Die Primärprävention und Sekundärintervention bei diabetischer Retinopathie stützen sich auf die wesentlichen pathogenetischen Faktoren Blutzucker und Blutdruck, während die Behandlung der Dyslipidämie zur Progressionshemmung umstritten ist. Die …

Die Einführung der roboterassistierten Chirurgie hat das Armamentarium des Chirurgen in der Bauchchirurgie erweitert und neben urologischen Operationen auch viszeralchirurgische Eingriffe am Kolorektum, an der Leber sowie auch am oberen …

Bis vor wenigen Jahren galt der proximale Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) als der sog. „Goldstandard“ der bariatrischen Chirurgie. Die Sleeve-Gastrektomie (SG) wurde initial als „first step“ einer zweizeitigen biliopankreatischen Diversion mit …

Übergewicht und Adipositas werden von der WHO als Pandemie verstanden. Weltweit hat sich die Zahl adipöser Patienten seit den 1980er-Jahren verdoppelt. 2008 waren mehr als 1,5 Mrd. Menschen über 20 Jahre übergewichtig, knapp 500 Mio. müssen als …

Der Einanastomosenmagenbypass wird als Mini‑/One-anastomosis-gastric-Bypass (MGB/OAGB) bezeichnet. Die Nomenklatur unterstreicht den Vorteil des Verfahrens mit der Gastroenterostomie als einzige Anastomose. Das Operationsverfahren gilt in vielen …

Die metabolische/bariatrische Chirurgie führt bei dem Großteil der Patienten mit morbider Adipositas zu einem nachhaltigen und klinisch relevanten Gewichtsverlust, zu einer Verbesserung der adipositasassoziierten Morbidität, der Lebensqualität und …

Die morbide Adipositas und ihre Begleiterkrankungen entwickeln sich zu einem stetig wachsenden Gesundheits- und Wirtschaftsproblem. Neben Diabetes gehören auch schlafbezogene Atmungsstörungen zu den „Big Playern“ der adipositasassoziierten …

Die Entdeckung des Moleküls LEAP2, das die Wirkung von Ghrelin blockieren kann, macht Hoffnung und kann potenziell für die Behandlung vieler Erkrankungen neue Wege eröffnen, einschließlich Diabetes.

Bariatrische Operationen werden standardmäßig konventionell laparoskopisch durchgeführt. Während international zunehmend auch roboterassistiert operiert wird, gibt es aus Deutschland nur wenig Erfahrungsberichte über die Verwendung des Systems in …

Die Prävalenz von Adipositas und Übergewicht nimmt stetig zu. So wird Adipositas derzeit als eines der wichtigsten Probleme des deutschen Gesundheitssystems angesehen. Chirurgische Eingriffe sind für Patienten mit morbider Adipositas oftmals die …

Zusammen mit der deutlichen Zunahme der Adipositas steigt die Prävalenz von Gallensteinen in der Bevölkerung an. Neben weiteren metabolischen Risikofaktoren erhöhen aber auch ein starker Gewichtsverlust und genetische Risikofaktoren das Risiko der …

Nach einer Magenbypass-Operation kommt es bei adipösen Patienten zu einer langfristig anhaltenden drastischen Gewichtsreduktion und einem Rückgang von Diabetes, Bluthochdruck und Lipidwerten.

Ein von der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie eingesetztes Expertengremium wurde beauftragt ein Qualitätsindikatorenset zur Erfassung der Ergebnis‑, Indikations- und Strukturqualität für die metabolische/bariatrische …

Bariatrische Chirurgie, insbesondere die Magenbypasschirurgie nach Roux, ist eine effektive Methode zum dauerhaften Gewichtsverlust mit der Chance auf langfristige Diabetesremission. Mit konservativen Maßnahmen ist ein derartiger Effekt bei massiv …

Viele Patienten, die für eine bariatrische Operation infrage kommen, haben einen Diabetes Typ 2. Ein gewünschter Effekt der Operation ist bei ihnen die meist deutlich bessere Insulinempfindlichkeit, wodurch die antidiabetische Medikation reduziert …

Die Anzahl der Menschen, die von einem Diabetes mellitus Typ 2 betroffen sind, nimmt stetig zu. Weltweit sind aktuell etwa 422 Mio. Menschen erkrankt [ 6 ]. Schätzungen legen nahe, dass diese Zahl bis zum Jahr 2030 auf etwa 439 Mio. ansteigen wird …

Die Prävalenz des Diabetes mellitus Typ 2 liegt in Deutschland derzeit bei etwa 7,2 % [ 1 ]. Im Vergleich zum Bundesgesundheitssurvey von 1998 [ 2 ] entspricht dies einer Zunahme um 2 %. Hinzu kommen etwa 1,3 Mio. Erwachsene (2 %), bei denen von …

Kontroversen in der Diabetologie: Sollte der behandelnde Arzt einem übergewichtigen Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Formuladiät zum Abnehmen empfehlen? Die Pro-Argumente.

Lebensstiländerungen, medikamentöse Optionen, chirurgische Adipositastherapie: Etliche Studien des vergangenen Jahres leisteten nicht nur einen Beitrag zum besseren Verständnis der Entstehung von Adipositas und zu deren Assoziation mit Begleiterkrankungen, sondern auch zu therapeutischen Strategien. Ein Update.

Seit Jahrzehnten wird als eine der wesentlichen Voraussetzungen für eine bariatrische Operation eine sechs- bis zwölfmonatige multimodale konservative Therapie (MMK) kumulativ innerhalb der letzten zwei Jahre unter ärztlicher Leitung (Leitung …

Die Aspiration von saurem Mageninhalt ist eine schwerwiegende Komplikation der Allgemeinanästhesie, und die Prophylaxe dafür sieht eine präoperative Flüssigkeits- und Nahrungskarenz vor. Für feste Speisen wird daher vor elektiven Eingriffen eine …

Ein kausaler Zusammenhang zwischen Adipositas und Asthma ist sehr wahrscheinlich. Doch nicht bei jedem adipösen Patienten mit Atemnot darf leichtfertig die Diagnose Asthma gestellt werden. Die Übersicht dröselt daher den Zusammenhang zwischen Asthma und Adipositas auf - für die richtige Diagnosestellung!

Die bariatrische Chirurgie ist eine effektive Therapie zur Gewichtsabnahme bei schwerer Adipositas. Nach der Op. benötigen jedoch manche Patienten Hilfe bei der Anpassung an den neuen Lebensstil und der Einübung neuer Strategien zur Selbstregulation. Psychotherapeuten müssen sich darauf vorbereiten.

In Deutschland hatten im Jahr 2011 über 19 Mio. Menschen einen Body-Mass-Index (BMI) von über 30 kg/m², über 5 Mio. Menschen einen BMI von über 35 kg/m² und über 1,5 Mio. Menschen einen BMI von über 40 kg/m² [ 16 , 22 ]. Ein nicht zu …

Gewichtsreduzierende Maßnahmen zählen zur Basistherapie des Typ-2-Diabetes. Die individuell festzulegenden Therapieziele werden jedoch selten durch sie allein – einschließlich Empfehlungen zur Ernährungsumstellung, erhöhter körperlicher Aktivität …

Die Indikation zur bariatrischen oder metabolischen Chirurgie ist in erster Linie an den Body-Mass-Index (BMI) gekoppelt. Neuere Studienergebnisse zeigen jedoch, dass der metabolische Erfolg operativer Maßnahmen von anderen Prädiktoren abhängig ist.