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19.04.2019 | Review | Ausgabe 6/2019 Open Access

Advances in Therapy 6/2019

Adjunctive Agents for Cervical Preparation in Second Trimester Surgical Abortion

Zeitschrift:
Advances in Therapy > Ausgabe 6/2019
Autoren:
Jessika A. Ralph, Lee P. Shulman
Wichtige Hinweise

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To view enhanced digital features for this article go to https://​doi.​org/​10.​6084/​m9.​figshare.​7946399.

Abstract

Late second trimester dilation and evacuation is a challenging subset of surgical abortion. Among the reasons for this is the degree of cervical dilation required to safely extricate fetal parts. Cervical dilation is traditionally achieved by placing multiple sets of osmotic dilators over two or more days prior to the evacuation procedure; however, there is interest in shortening cervical preparation time. The use of adjuvant mifepristone and misoprostol in conjunction with osmotic dilators has been studied for this purpose, and their use demonstrates that adequate cervical dilation can be achieved in less time than with dilators alone. We present a review of the current evidence surrounding adjunctive agents for cervical preparation, and contend that for women presenting for surgical abortion care above 19 weeks gestation, the use of adjunctive mifepristone and/or misoprostol should be strongly considered along with osmotic dilator insertion when cervical preparation in less than 24 h is needed.

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Literatur
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