Advancement-Flap

Analfisteln sind ein häufig auftretendes Krankheitsbild. Die meisten Fisteln sind kryptoglandulären Ursprungs und haben unterschiedliche Ausbreitungswege in Beziehung zum Schließmuskel. Die Einteilung von Analfisteln erfolgt in der Regel gemäß der modifizierten Klassifikation nach Parks. Für die Behandlung stehen mehrere Operationsverfahren zur Verfügung. Der Advancement-Flap ist neben der Fistelexzision mit Sphinkterrekonstruktion und dem LIFT-Verfahren (Ligatur des intersphinktären Fisteltrakts) eine Methode zur Sanierung transsphinktärer und suprasphinktäre Analfisteln. Die Erfolgsrate beträgt 60–80 %. Die Technik des Advancement-Flap wird in verschiedenen Modifikationen angewendet. Die vorliegende Arbeit stellt anhand eines Fallbeispiels die einzelnen Operationsschritte dar und gibt Hinweise für verschiedene Verfahrensweisen.