Ätiologie und Pathogenese der altersabhängigen Makuladegeneration

Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Ursache für eine Erblindung in Deutschland. Aufgrund der demografischen Entwicklung ist zudem mit einer deutlichen Zunahme von Betroffenen zu rechnen. Neue Erkenntnisse zur Pathogenese der AMD wurden in den letzten Jahren durch molekularbiologische Methoden generiert, die insbesondere die Assoziation genetischer Faktoren mit der AMD herausstellten. Vor allem das Komplementfaktor-H-Gen sowie der zweite Hochrisiko-Locus ARMS2 sind maßgeblich am Risiko für die Erkrankung beteiligt. Normale Alterungsprozesse und Umwelteinflüsse wie Rauchen und erhöhte Lichtexposition modulieren das individuelle genetische Risikoprofil. Ein verbessertes Verständnis der komplexen AMD-Pathogenese ist auch in der augenärztlichen Praxis notwendig, um neue Therapien zu verstehen und den Patienten adäquat zu betreuen. In diesem Fortbildungsbeitrag soll eine Übersicht über das Zusammenspiel von Altern, externen Umwelteinflüssen und genetischen Faktoren bei der Entwicklung der AMD gegeben werden.