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Die Diabetologie
Erschienen in: Die Diabetologie 7/2021

08.07.2021 | Typ-2-Diabetes | Leitthema

Diabetes und Depression

verfasst von: Dr. Bijan Mahabadi, Tabea Leutelt, Julia Reiff, Dieter F. Braus

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 7/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Depression und Diabetes mellitus Typ 2 sind häufige, lebensbegleitende Erkrankungen mit pathogenetischen Überschneidungen und wechselseitiger Beeinflussung. Zum besseren Verständnis ist es sinnvoll, diese gemeinsamen Faktoren näher zu beleuchten.

Fragestellung

Es sollte geklärt werden, wie sich die aktuelle Studienlage zu den genannten Zusammenhängen darstellt und welche Konsequenzen dies für die klinische Praxis hat.

Material und Methoden

Aktuelle Studiendaten und Ergebnisse von Übersichtsarbeiten wurden zusammengetragen, analysiert und im klinischen Kontext diskutiert.

Ergebnisse

Die aktuelle Studienlage spricht für pathogenetische Überschneidungen und eine wechselseitige Beeinflussung, deren Auswirkungen über die einer psychischen Belastung durch eine chronische Erkrankung hinausgehen. Chronischer Stress und subklinische Inflammation sind hierbei wesentliche Wirkfaktoren. Zudem geht Insulinresistenz im Gehirn mit einer Beeinflussung von Neurotransmittersystemen mit phänotypisch depressiv-ängstlichen Symptomen einher und beeinträchtigt die Kognition. Risikogene für Diabetes mellitus wurden im Zusammenhang mit strukturellen Vulnerabilitätsfaktoren für depressive Störungen beschrieben. Pleiotrope Effekte von Metformin resultieren bei depressiven Symptomen aus einer Beeinflussung der Neurotransmission.

Schlussfolgerungen

Die beschriebenen wechselseitigen Beziehungen sollten im klinischen Alltag Beachtung finden, denn sie machen eine konsequente Behandlung beider Erkrankungen notwendig. Zur Therapie depressiver Störungen bei T2DM bieten sich wechselwirkungsarme selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie und einem Basisprogram für psychische Gesundheit an.
Literatur
1.
Biessels GJ, Reagan LP (2015) Hippocampal insulin resistance and cognitive dysfunction. Nat Rev Neurosci 16:660–671CrossRef
2.
3.
Braus DF (2014) EinBlick ins Gehirn. Psychiatrie als angewandte klinische Neurowissenschaft. Thieme, Stuttgart
4.
Donath MY, Shoelson SE (2011) Type 2 diabetes as an inflammatory disease. Nat Rev Immunol 11:98–197CrossRef
5.
Edlow AG (2017) Maternal obesity and neurodevelopmental and psychiatric disorders in offspring. Prenat Diagn 37:95–110CrossRef
6.
Fang YJ, Wu TY, Lai JN et al (2021) Assiciation between depression, antidepression medications, and the risk of developing type 2 diabetes mellitus: a nationwide population-based retrospective cohort study in Taiwan. Biomed Res Int 2021:8857230CrossRef
7.
Fernandes DJ, Spring S, Roy AR et al (2021) Exposure to maternal high-fat induces extensive changes in the brain of adult offspring. Transl Psychiatry 11:149CrossRef
8.
Kiefer F, Grosshans M (2009) What can addiction research contribute towards the understanding of obesity? Nervenarzt 80:1040–1049CrossRef
9.
Kleinridders A, Cai W, Cappellucci L et al (2015) Insulin resistance in brain alters dopamine turnover and causes behavioral disorders. Proc Natl Acad Sci USA 112:3463–3468CrossRef
10.
Kleinridders A, Ferris HA, Cai W et al (2014) Insulin action in brain regulates systemic metabolism and brain function. Diabetes 63:2232–2243CrossRef
11.
Krishnan V, Nestler EJ (2010) Linking molecules to mood: ne insight into the biology of depression. Am J Psychiatry 167:1305–1302CrossRef
12.
Leday GGR, Vértes P, Richardson S et al (2018) Replicable and coupled changes in innate and adaptive immune gene expression in two case-control studies of blood microarrays in major depressive disorder. Biol Psychiatry 83:70–80CrossRef
13.
Linsmayer D, Braus DF (2020) Suizidalität und Sucht unter Ärzten. Uro-News 24:28–31CrossRef
14.
15.
Mansur RB, Brietzke E, McIntyre RS (2015) Is there a „metabolic-mood-syndrome“? A review oft he relationship between obesity and mood disorders. Neurosci Biobehav Rev 52:89–104CrossRef
16.
Pan A, Keum N, Okereke OI et al (2012) Bidirenctional association between depression an metabilc syndrome: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Diabetes Care 35:1171–1180CrossRef
17.
Poggini S, Golia MT, Alboni S (2019) Combined fluoxetine and metformin treatment potentiates antidepressant efficacy increasing IGF2 expression in the dorsal hippocampus. Neural Plast 2019:4651031CrossRef
18.
19.
Rivera HM, Christiansen KJ, Sullivan EL (2015) The role of maternal obesity in the risk of neuropsychiatric disorders. Front Neurosci 9:194CrossRef
20.
Shivappa N, Hebert JR, Neshatbini Tehrani A et al (2018) A pro inflammatory diet is associated with an increased odds of depression symptoms among Iranian female adolescents: a cross-sectional study. Front Psychiatry 9:400CrossRef
21.
Shoelson SE, Jongsoon L, Goldfine AB (2006) Inflammation and insulin resistance. J Clin Invest 116:1793–1801CrossRef
22.
Slavich GM, Irwin MR (2014) From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychol Bull 140:774–815CrossRef
23.
24.
Zemdegs J, Martin H, Pintana H et al (2019) Metformin promotes anxiolytic and antidepressant like responses in insulin-resistant mice by decreasing circulating branched-chain amino acids. J Neurosci 39:5935–5948CrossRef
25.
Zou W, Feng R, Yang Y (2018) Changes in the serum levels of inflammatory cytokines in antidepressant drug-naive patients with major depression. PLoS ONE 13:e197267CrossRef
Metadaten
Titel
Diabetes und Depression
verfasst von
Dr. Bijan Mahabadi
Tabea Leutelt
Julia Reiff
Dieter F. Braus
Publikationsdatum
08.07.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-021-00791-3

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