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Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 4/2021

29.04.2021 | Affektive Störungen | FB_Übersicht

Hausärztliche Versorgungsqualität und Lebensqualität aus der Sicht älterer Patienten mit Schwindel

Ergebnisse der Kohortenstudie MobilE-TRA

verfasst von: Dr. rer. nat. Linda Sanftenberg, Cand. med. Katja Bühler, Dipl. -Stat. Marietta Rottenkolber, Prof. Dr. Tobias Dreischulte, MSc PhD, Prof. Dr. med. habil. Jörg Schelling, Prof. Dr. med. Dipl. Päd. Jochen Gensichen, MPH, Dr. rer. medic. Karen Voigt, Prof. Dr. med. habil. Antje Bergmann, Benedict Katzenberger, MSc, Univ. Prof. Dr. Eva Grill

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Sonderheft 4/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund: Die Behandlung von älteren Patienten mit Schwindelbeschwerden kann eine Herausforderung für den Hausarzt darstellen. Ein möglicher Ansatz ist eine patientenzentrierte Versorgung mit Fokus auf der Unterstützung des Selbstmanagements. Die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Versorgungsqualität durch den Hausarzt und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) aus der Patientenperspektive war primäres Ziel dieser Analyse.
Methode: Die Datenerhebung fand zwischen 2017 und 2019 im Raum München und im Raum Dresden statt. Insgesamt wurden Fragebögen von n = 157 Patienten mit Schwindel aus der hausärztlichen Versorgung analysiert. Die Versorgungsqualität, körperliche Aktivität, Depressivität und deren Zusammenhang mit der HRQOL wurden mithilfe multipler linearer Regressionsmodelle im Quer- und Längsschnitt (nach 6 Monaten) betrachtet.
Ergebnisse: In der beobachteten Kohorte von Patienten zwischen 65-94 Jahren ergaben sich keine signifikanten Zusammenhänge zwischen der Versorgungsqualität und der HRQOL. Es zeigte sich ein negativer Zusammenhang zwischen Depressivität und HRQOL und ein positiver Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und HRQOL.
Schlussfolgerungen: Für die HRQOL älterer Patienten mit Schwindel kann körperliche Aktivität von Vorteil sein. Auch sollte zur Verbesserung der HRQOL eine mögliche Depressivität bei der Behandlung von Patienten mit Schwindel berücksichtigt werden. Die Ergebnisse lassen sich sehr gut auf ältere hausärztliche Patienten mit Schwindel übertragen. Die Untersuchung einer größeren Kohorte könnte die Aussagekraft der Ergebnisse noch erhöhen.
Schlüsselwörter: Schwindel, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Versorgungsqualität, körperliche Aktivität, Depressivität
Eingereicht am 1.12.2020 - Revision akzeptiert am 2.2.2021
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bösner S, Schwarm S, Grevenrath P et al. Prevalence, aetiologies and prognosis of the symptom dizziness in primary care - a systematic review. BMC Fam Pract 2018; 19(1): 33. Bösner S, Schwarm S, Grevenrath P et al. Prevalence, aetiologies and prognosis of the symptom dizziness in primary care - a systematic review. BMC Fam Pract 2018; 19(1): 33.
2.
Zurück zum Zitat Ciorba A, Bianchini C, Scanelli G et al. The impact of dizziness on quality-of-life in the elderly. Eur Arch Otorhinolaryngol 2017; 274(3): 1245-1250. Ciorba A, Bianchini C, Scanelli G et al. The impact of dizziness on quality-of-life in the elderly. Eur Arch Otorhinolaryngol 2017; 274(3): 1245-1250.
3.
Zurück zum Zitat Dommaraju S, Perera E. An approach to vertigo in general practice. Aust Fam Physician 2016; 45(4): 190-194. Dommaraju S, Perera E. An approach to vertigo in general practice. Aust Fam Physician 2016; 45(4): 190-194.
4.
Zurück zum Zitat Dros J, Maarsingh OR, Beem L et al. Impact of dizziness on everyday life in older primary care patients: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes 2011; 9: 44. Dros J, Maarsingh OR, Beem L et al. Impact of dizziness on everyday life in older primary care patients: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes 2011; 9: 44.
5.
Zurück zum Zitat Ekwall A, Lindberg Å, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology 2009; 55(6): 652-659. Ekwall A, Lindberg Å, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology 2009; 55(6): 652-659.
6.
Zurück zum Zitat Formeister EJ, Krauter R, Kirk L et al. Understanding the Dizziness Handicap Inventory (DHI): a cross sectional analysis of symptom factors that contribute to DHI variance. Otol Neurotol 2020: 41(1): 86-93. Formeister EJ, Krauter R, Kirk L et al. Understanding the Dizziness Handicap Inventory (DHI): a cross sectional analysis of symptom factors that contribute to DHI variance. Otol Neurotol 2020: 41(1): 86-93.
7.
Zurück zum Zitat Gassmann KG, Rupprecht R. Dizziness in an older community dwelling population: a multifactorial syndrome. J Nutr Health Aging 2009; 13(3): 278-282. Gassmann KG, Rupprecht R. Dizziness in an older community dwelling population: a multifactorial syndrome. J Nutr Health Aging 2009; 13(3): 278-282.
8.
Zurück zum Zitat Goetz K, Freund T, Gensichen J et al. Adaptation and psychometric properties of the PACIC short form. Am J Manag Care 2012: 18(2): e55-60. Goetz K, Freund T, Gensichen J et al. Adaptation and psychometric properties of the PACIC short form. Am J Manag Care 2012: 18(2): e55-60.
9.
Zurück zum Zitat Goetz K, Szecsenyi J, Laux G et al. How chronically ill patients evaluate their care: results of an evaluation study of the family doctor-centred health care model. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2013; 107(6): 379-385. Goetz K, Szecsenyi J, Laux G et al. How chronically ill patients evaluate their care: results of an evaluation study of the family doctor-centred health care model. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2013; 107(6): 379-385.
10.
Zurück zum Zitat Gugiu PC, Coryn C, Clark R et al. Development and evaluation of the short version of the Patient Assessment of Chronic Illness Care instrument. Chronic Illn 2009; 5(4): 268-276. Gugiu PC, Coryn C, Clark R et al. Development and evaluation of the short version of the Patient Assessment of Chronic Illness Care instrument. Chronic Illn 2009; 5(4): 268-276.
11.
Zurück zum Zitat Herdman M, Gudex C, Lloyd A et al. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res 2011; 20(10): 1727-1736. Herdman M, Gudex C, Lloyd A et al. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res 2011; 20(10): 1727-1736.
12.
Zurück zum Zitat Huber MB, Felix J, Vogelmann M et al. Health-related quality of life of the general German population in 2015: results from the EQ-5D-5L. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(4): 426. Huber MB, Felix J, Vogelmann M et al. Health-related quality of life of the general German population in 2015: results from the EQ-5D-5L. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(4): 426.
13.
Zurück zum Zitat Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990: 116(4): 424-427. Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990: 116(4): 424-427.
14.
Zurück zum Zitat Kisch R, Bergmann A, Koller D et al. Patient trajectories and their impact on mobility, social participation and quality of life in patients with vertigo/dizziness/balance disorders and osteoarthritis (MobilE-TRA): study protocol of an observational, practice-based cohort study. BMJ Open 2018; 8(4): e022970. Kisch R, Bergmann A, Koller D et al. Patient trajectories and their impact on mobility, social participation and quality of life in patients with vertigo/dizziness/balance disorders and osteoarthritis (MobilE-TRA): study protocol of an observational, practice-based cohort study. BMJ Open 2018; 8(4): e022970.
15.
Zurück zum Zitat Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 2001; 16(9): 606-613. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med 2001; 16(9): 606-613.
16.
Zurück zum Zitat Kruschinski C, Theile G, Dreier SD et al. The priorities of elderly patients suffering from dizziness: a qualitative study. Eur J Gen Pract 2010; 16(1): 6-11. Kruschinski C, Theile G, Dreier SD et al. The priorities of elderly patients suffering from dizziness: a qualitative study. Eur J Gen Pract 2010; 16(1): 6-11.
17.
Zurück zum Zitat Laux G, Rosemann T, Korner T et al. Detailed data collection regarding the utilization of medical services, morbidity, course of illness and outcomes by episode-based documentation in general practices within the CONTENT project. Gesundheitswesen 2007; 69(5): 284-291. Laux G, Rosemann T, Korner T et al. Detailed data collection regarding the utilization of medical services, morbidity, course of illness and outcomes by episode-based documentation in general practices within the CONTENT project. Gesundheitswesen 2007; 69(5): 284-291.
18.
Zurück zum Zitat Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG et al. Dizziness reported by elderly patients in family practice: prevalence, incidence, and clinical characteristics. BMC Fam Pract 2010; 11: 2. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG et al. Dizziness reported by elderly patients in family practice: prevalence, incidence, and clinical characteristics. BMC Fam Pract 2010; 11: 2.
19.
Zurück zum Zitat Maarsingh OR, Dros J, van der Windt DA et al. Diagnostic indicators of anxiety and depression in older dizzy patients in primary care. J Geriatr Psychiatry Neurol 2011; 24(2): 98-107. Maarsingh OR, Dros J, van der Windt DA et al. Diagnostic indicators of anxiety and depression in older dizzy patients in primary care. J Geriatr Psychiatry Neurol 2011; 24(2): 98-107.
20.
Zurück zum Zitat Maarsingh OR, Stam H, van der Horst HE. A different approach of dizziness in older patients: away from the diagnostic dance between patient and physician. Front Med (Lausanne) 2014; 1: 50. Maarsingh OR, Stam H, van der Horst HE. A different approach of dizziness in older patients: away from the diagnostic dance between patient and physician. Front Med (Lausanne) 2014; 1: 50.
21.
Zurück zum Zitat Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M et al. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intern Med 2008; 168(19): 2118-2124. Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M et al. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intern Med 2008; 168(19): 2118-2124.
22.
Zurück zum Zitat Olsson Moller U, Hansson EE, Ekdahl C et al. Fighting for control in an unpredictable life - a qualitative study of older persons' experiences of living with chronic dizziness. BMC Geriatr 2014; 14: 97. Olsson Moller U, Hansson EE, Ekdahl C et al. Fighting for control in an unpredictable life - a qualitative study of older persons' experiences of living with chronic dizziness. BMC Geriatr 2014; 14: 97.
23.
Zurück zum Zitat Sivertsen H, Bjorklof GH, Engedal K et al. Depression and quality of life in older persons: a review. Dement Geriatr Cogn Disord 2015; 40(5-6): 311-339. Sivertsen H, Bjorklof GH, Engedal K et al. Depression and quality of life in older persons: a review. Dement Geriatr Cogn Disord 2015; 40(5-6): 311-339.
24.
Zurück zum Zitat Stewart M, Brown JB, Donner A et al. The impact of patient-centered care on outcomes. J Fam Pract 2000; 49(9): 796-804. Stewart M, Brown JB, Donner A et al. The impact of patient-centered care on outcomes. J Fam Pract 2000; 49(9): 796-804.
25.
Zurück zum Zitat Teixeira AR, Wender MH, Goncalves AK et al. Dizziness, physical exercise, falls, and depression in adults and the elderly. Int Arch Otorhinolaryngol 2016; 20(2): 124-131. Teixeira AR, Wender MH, Goncalves AK et al. Dizziness, physical exercise, falls, and depression in adults and the elderly. Int Arch Otorhinolaryngol 2016; 20(2): 124-131.
26.
Zurück zum Zitat EuroQol Group. EuroQol - a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 1990; 16(3): 199-208. EuroQol Group. EuroQol - a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 1990; 16(3): 199-208.
27.
Zurück zum Zitat Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness. J Am Geriatr Soc 2000; 48(4): 417-421. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness. J Am Geriatr Soc 2000; 48(4): 417-421.
Metadaten
Titel
Hausärztliche Versorgungsqualität und Lebensqualität aus der Sicht älterer Patienten mit Schwindel
Ergebnisse der Kohortenstudie MobilE-TRA
verfasst von
Dr. rer. nat. Linda Sanftenberg
Cand. med. Katja Bühler
Dipl. -Stat. Marietta Rottenkolber
Prof. Dr. Tobias Dreischulte, MSc PhD
Prof. Dr. med. habil. Jörg Schelling
Prof. Dr. med. Dipl. Päd. Jochen Gensichen, MPH
Dr. rer. medic. Karen Voigt
Prof. Dr. med. habil. Antje Bergmann
Benedict Katzenberger, MSc
Univ. Prof. Dr. Eva Grill
Publikationsdatum
29.04.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe Sonderheft 4/2021
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-021-9703-3

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