An der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin am Uniklinikum Frankfurt führen über 100 Anästhesisten pro Jahr Tausende von komplexen Anästhesie-Prozeduren durch. 2017 wurde dort ein digitales Anästhesie-Dokumentationssystem eingeführt. Wir sprachen mit Klinikdirektor Prof. Kai Zacharowski über die Erfahrungen.
Wie sieht die praktische tägliche Arbeit mit einem digitalen Anästhesie-Dokumentationssystem auf Station aus? Der Frankfurter Anästhesist Dr. von Groeben berichtet von den Erfahrungen des Teams der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin am Uniklinikum Frankfurt.
Frakturen sind bei der Herzdruckmassage eher die Regel als die Ausnahme, aber Weichteilverletzungen sind selten. Bei Einsatz einer mechanischen Reanimationshilfe scheint das Verletzungsrisiko größer zu sein.
Aufgeschreckt von der Opioidkrise in den USA versuchen Forscher, sich die Evidenz für einen Nutzen der Substanzklasse bei chronischen Nichttumorschmerzen genauer anzuschauen. In einer aktuellen Metaanalyse kommen Anästhesisten zu einem recht eindeutigen Resultat.
Viele Schwerstverletzte, anhaltende Bedrohungslage: Ärzte und Rettungskräfte sind nach einem Terroranschlag massiv gefordert. Eine funktionierende Logistik und gut trainierte Einsatzkräfte sind das A & O. Doch haken kann es an ganz anderer Stelle.
Die vor Operationen notwendige Nahrungskarenz kann auch negative Auswirkungen haben. Britische Anästhesisten schlagen daher vor, das Nüchternheitsgebot weiter zu modifizieren.
Stethoskope, die Ärzte in Kliniken mit sich umhertragen, sind offenbar von Unmengen von Bakterien besiedelt. In einer US-Studie fanden sich darunter auch Erreger relevanter nosokomialer Infektionen.
Für den Nachweis einer effektiven Schmerzlinderung durch die Therapie bei Kniearthrose auf lange Sicht fehlt es an großen Studien, wie einer Netzwerk-Metaanalyse zu entnehmen ist.
Unter Experten besteht zunehmender Konsens, dass keinesfalls alle Intensivpatienten routinemäßig eine Stressulkus-Prophylaxe mit einem Protonenpumpenhemmer brauchen. Neue Studienergebnisse stützen das Plädoyer für ein individualisiertes Vorgehen.
Dass es für Frauen durchaus Vorteile haben könnte, an Migräne zu leiden, mag für die betroffenen Patientinnen wie ein schlechter Witz klingen. Dennoch könnte es zutreffen, wie die Ergebnisse einer französischen Studie nahelegen.
Vor Hochrisiko-Eingriffen wird mit älteren Patienten oft nicht genug über deren Präferenzen und Ziele gesprochen, wie es einem sorgfältigen Advance Care Planning entspricht. In einer kalifornischen Studie waren solche Gespräche nur in einem Viertel der Fälle dokumentiert.
Lässt sich an bestimmten Verhaltensweisen erkennen, ob ein dementer Patient unter Schmerzen leidet? Ein internationales Team hat zehn Bewegungsmuster identifiziert, die bei der Einschätzung helfen können.
Schmerz ist ein Gefühl, deshalb ist er auch auf Kommunikations- und Emotionsebene stark beeinflussbar. Herkömmliche Handlungsweisen im Praxisalltag können da ungewollt verstärkend wirken. Wie lässt sich das verhindern?
Der Krebstod des eigenen Kindes veranlasste ein Elternpaar zur Gründung eines Hilfevereins, der heute als Wegbereiter der Kinderhospizbewegung in Deutschland gilt.
Die selektive Mund- und Darmdekontamination kann eine Infektion mit multiresistenten Keimen bei beatmeten Patienten kaum verhindern. Zumindest nicht auf Intensivstationen mit einem deutlichen Resistenzproblem.
Insbesondere Shisha, Gastherme und Holzkohlegrill gelten als riskant in Sachen Kohlenmonoxid-Vergiftung. Notfallmediziner geben Tipps, wie sich das Unglück vermeiden lässt.
Ob man Intensivpatienten mit geringen oder mittelgroßen Atemzugvolumina beatmet, wirkt sich laut Ergebnissen einer groß angelegten Studie nicht auf die Zahl der Tage aus, an denen es keiner maschinellen Atemunterstützung bedarf.
Ein nachlässig durchgeführtes Team-Time-out zum Op.-Beginn war in einer US-Studie der Hauptgrund für „Never Events“. Die Autoren fordern ein höheres Maß an Achtsamkeit beim Durchgehen von Checklisten zur Patientensicherheit.
Beatmungspatienten haben keine besseren Überlebenschancen, wenn sie kalorienreich ernährt werden. Das hat eine australisch-neuseeländische Studie gezeigt. Zur Ernährung auf der Intensivstation liegt nun auch eine aktuelle deutsche Leitlinie vor.
Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! Komplikationen oder Zwischenfälle in der Anästhesie können für Patienten schwerwiegende Folgen haben. Häufig sind sie eine Kombination menschlicher, organisatorischer und technischer Fehler.
1655 Fakten für die Facharztprüfung und das Europäische Diplom für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DESA)
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Wie und wieso wirken vasoaktive Substanzen und wie werden sie wirksam eingesetzt Welche Substanzen eignen sich zur perioperativen Myokardprojektion? Kenntnisse zur Pharmakologie und deren Anwendung sind das notwendige Rüstzeug für den Anästhesisten und Intensivmediziner. Lernen Sie von erfahrenen Anästhesisten und Pharmakologen.
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Autor:
Prof. Dr. Reinhard Larsen
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