Aktives Nackenmuskeltraining in der Behandlung chronischer Nackenschmerzen bei Frauen

Aktives körperliches Training ist eine weitverbreitete Therapie für Patienten mit chronischen Nackenschmerzen; bisher konnte dessen Wirksamkeit jedoch noch nicht in randomisierten Studien nachgewiesen werden. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von intensivem isometrischem Nackenmuskeltraining und leichterem Ausdauertraining zu evaluieren. Wir führten eine Untersucher-verblindete randomisierte kontrollierte Studie von Februar 2000 bis März 2002 durch. Die Teilnehmer wurden von betriebsärztlichen Einrichtungen in Süd- und Ostfinnland rekrutiert, wobei 180weibliche Büroangestellte zwischen 25 und 53 Jahren mit chronischen unspezifischen Nackenschmerzen untersucht wurden. Die Patientinnen wurden randomisiert entweder einer von zwei Trainingsgruppen oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Ausdauertrainingsgruppe führte dynamische Nackenmuskelübungen durch (Anheben des Kopfes, ausgehend von Supinations- und Pronationshaltung). Die Krafttrainingsgruppe betrieb intensive isometrische Übungen zur Kräftigung und Stabilisierung der Nackenmuskulatur mit Hilfe eines elastischen Bandes. Beide Trainingsgruppen führten dynamische Übungen für Schultern und Arme mit Hanteln durch. Alle Gruppen wurden angewiesen regelmäßig 3-mal pro Woche Aerobic und Stretching zu betreiben. Schmerzen und Störungen im Nackenbereich wurden mit Hilfe einer visuellen Analogskala, des Index für Schmerzen und Störungen an Nacken und Schulter sowie des Vernon-Index für Nackenbeschwerden festgestellt. Während der Studie wurde die Stimmungslage bezüglich Depressionen berücksichtigt sowie die maximale Nackenmuskelkraft und das Bewegungsausmaß der Nackenmuskulatur. Nach 12-monatiger Studiendauer hatten Schmerzen und Störungen im Nackenbereich in beiden Trainingsgruppen statistisch signifikant abgenommen im Vergleich zur Kontrollgruppe (p<0.005). In der Gruppe des Krafttrainings fand sich eine Verbesserung der Flexion um 110%, der Rotation um 76% und der Extension um 69%. Dem standen Ergebnisse der Ausdauergruppe von 28%, 29% und 16% und der Kontrollgruppe von 10%, 10% und 7% gegenüber. Auch das Bewegungsausmaß der Rotation hatte sich in beiden Trainingsgruppen statistisch signifikant verbessert verglichen mit der Kontrollgruppe. Statistisch signifikante Verbesserungen der Lateralflexion, der Flexion und der Extension wies jedoch nur die Krafttrainingsgruppe auf.