Aktuelle Meldungen von der DDG-Jahrestagung

Diabetespatienten haben ein zweifach erhöhtes Risiko für Depression im Vergleich zu Stoffwechselgesunden. Die komorbide Depression ist mit einem gesteigerten Risiko für Folgeerkrankungen assoziiert, zudem ist die Lebensqualität reduziert. Wie kann man den Diabetes-Distress vermindern?

Mit Spannung werden die Ergebnisse der PIONIEER-6-Studie erwartet, in der placebokontrolliert die kardiovaskuläre Sicherheit von Semaglutid in oraler Formulierung untersucht wird. Prof. Dr. Michael Nauck gab in Berlin einen ersten Einblick in die Studienergebnisse.

Die Kontrolle des HbA1c reicht nicht aus, um die Exzessmortalität von Patienten mit Diabetes mellitus zu senken. Das ist erst mit den neueren medikamentösen Therapieprinzipien möglich geworden, die auch kardio- und renoprotektive Effekte haben.

Es wird erwartet, dass die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) zunimmt. Davon sind auch Diabetespatienten betroffen. Bei ihnen schreitet die NAFLD besonders rasch voran. Ein Fettleber-Screening könnte daher sinnvoll sein.

Die dritte der kardiovaskulären Endpunktstudien zu SGLT2-Inhibitoren bestätigt die günstigen kardiovaskulären Ergebnisse für diese Substanzklasse, wirft aber auch Fragen hinsichtlich der Unterschiede zwischen den einzelnen Substanzen auf.

Kardiovaskuläre Endpunktstudien haben eine Reduktion der kardiovaskulären Mortalität wegen Herzinsuffizienz durch Diabetesmedikamente aus der Gruppe der SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Rezeptoragonisten gezeigt. Jetzt interessieren sich auch Kardiologen für diese Wirkstoffe.

Eine Gewichtsabnahme kann die glykämische Kontrolle bis zur Normalisierung verbessern. In manchen Fällen erholen sich sogar die Betazellen wieder und auch ein langfristiger Effekt ist erreichbar. Entscheidende Parameter dieser Herkulesaufgabe wurden in der DIRECT-Studie untersucht. 

Die Erfolge der Adipositas-Chirurgie bei Typ-2-Diabetes sind beeindruckend: deutliche Gewichtsreduktion, Diabetesremission, Reduktion von mikrovaskulären und makrovaskulären Diabeteskomplikationen und Senkung der Mortalität. Sogar eine Heilung des Diabetes scheint möglich.