Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.
Den Reflex, eine oberflächliche chronische Hautwunde ohne Entzündungszeichen in jedem Fall abzustreichen, sollte man nach einer neuen „Klug-entscheiden“-Empfehlung unterdrücken.
So einfach, so effizient: Die Small-Bites-Technik mit halbiertem Stichabstand trug in einer Metaanalyse erheblich zur Reduktion von Narbenhernien nach Medianlaparotomien bei.
Bei chirurgischen Notfällen wie der Appendektomie ist das Risiko für postoperative Infektionen signifikant erhöht, wenn Personen zuvor mit hochdosierten Glukokortikoiden behandelt wurden. Dies gilt insbesondere nach laparoskopischen Eingriffen.
Zweimal hat das Landgericht Kempten einen Augenarzt zu Bewährungsstrafen verurteilt, der nach einem Schlaganfall weiter Patienten operierte – und das mit fatalen Folgen. Jetzt wird ein höheres Strafmaß geprüft.
Lazerationen und andere Wunden werden in der Notfallambulanz in der Regel mit steril behandschuhten Händen chirurgisch versorgt. Hat das Vorteile – oder reicht es aus, wenn nicht sterile Handschuhe verwendet werden?
Sollte die kombinierte mechanische und oral-antibiotische Darmvorbereitung bei elektiven Rektumresektionen zum Standard werden? Eine randomisierte Multicenterstudie aus Finnland spricht dafür.
Ganglionresektion, SL-Band-Rekonstruktion, Kahnbeinpseudarthrose: Bei all diesen Eingriffen am Handgelenk hat die Arthroskopie in aktuellen Studien erstaunlich gute Ergebnisse erzielt. Die Lernkurve ist dabei jedoch nicht zu unterschätzen.
Auf Wundspülungen mit Polyhexanid kann man bei sauber-kontaminierten offenen Eingriffen im Bauchraum wohl verzichten, wie eine deutsche Multicenter-Studie nahelegt.
Nach der Blinddarm-Op. benötigen Kinder mit einer nicht durchgebrochenen gangränösen Appendizitis keine Antibiotika. Das fordert ein Team aus Harvard auf der Grundlage einer Multicenter-Studie.
Bei der Operation zur Reparatur von ventralen Hernien wird häufig vor Wundverschluss gespült. US-amerikanische Chirurgen haben nun herausgefunden, dass die Verwendung von Kochsalzlösung genauso effektiv ist wie die Kombination aus Gentamicin und Clindamycin.
Wenn Chirurginnen und Chirurgen übermüdet sind, leidet die kognitive Performance und möglicherweise auch das Op.-Ergebnis. Ein niederländisches Team hat die aktuelle Literatur ausgewertet und fordert dringend weitere Studien nach dem Vorbild der Luftfahrt.
Der Dekubitus stellt eine große Herausforderung in der Pflege von alten und immobilen Patientinnen und Patienten dar – mit wachsenden Fallzahlen und steigender Mortalität. Um dem Problem in der Praxis zu begegnen, gibt es eine immer größer werdende Palette an Maßnahmen. Doch das Risiko ist nicht immer beherrschbar, erklärt die Geriaterin Dr. Romana Lenzen-Großimlinghaus in dieser Folge.
Kommt es während einer Operation zum Herzstillstand, ist die Situation nicht mit einem kardialen Arrest im ambulanten Umfeld zu vergleichen. Ein von Patientin oder Patient niedergelegter Verzicht auf Reanimation sollte daher für die perioperative Phase aufgehoben werden.
Auf die Mortalität hat es wenig Einfluss, ob Patienten beider Geschlechter von einem Chirurgen oder einer Chirurgin behandelt werden, so das Ergebnis einer Studie aus Kanada und den USA. Jedoch stellten die Forschenden fest, dass Chirurginnen insgesamt etwas besser abschnitten als ihre männlichen Kollegen.
Die Angst vor einem operativen Eingriff lässt sich mithilfe von virtueller Realität offenbar deutlich abmildern, wie eine randomisierte Studie aus Hongkong nahelegt.
Was hilft in den Tagen nach einer Operation, starke Schmerzen zu vermeiden und Alltagsfunktionen wiederherzustellen? Die bisherigen Studien erlauben nur unvollständige Antworten auf diese Fragen. Einige Risikofaktoren für postoperativen Schmerz sind aber mittlerweile bekannt.
Auch bei jüngeren nichtkardiologischen Patienten besteht in Einzelfällen offenbar die Gefahr, nach einem operativen Eingriff kognitive Einbußen zu erleiden. Hinweise auf mögliche Risikofaktoren finden sich in einer Kohortenstudie aus China.
Frauen scheinen beim Operieren ein besseres Händchen zu haben als ihre männlichen Kollegen. Das bestätigt die Langzeitauswertung postoperativer Komplikationen im kanadischen Ontario.
Wie findet man heraus, ob die geplante ambulante Op. für den Patienten oder die Patientin evtl. zu gefährlich ist? Ein Team aus Denver hat prä- und postoperative Risikofaktoren anhand von Registerdaten untersucht.
