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01.01.2012 | Leitthema | Ausgabe 1/2012

Der Chirurg 1/2012

Aktuelle S3-Leitlinie zur Chirurgie des Magenkarzinoms

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 1/2012
Autoren:
Prof. Dr. Dr. h.c. H.-J. Meyer, A.H. Hölscher, F. Lordick, H. Messmann, S. Mönig, C. Schumacher, M. Stahl, H. Wilke, M. Möhler

Zusammenfassung

Die aktuelle S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Magenkarzinoms einschließlich der Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs beschreibt die bestmöglichen Versorgungsmodalitäten basierend auf hoher Evidenz und interdisziplinärem Konsens verschiedener medizinischer Fachgebiete. Die Ösophagogastroduodenoskopie mit Entnahme multipler Biopsien ist als Standardverfahren zur Detektion von Tumoren im oberen Gastrointestinaltrakt anzusehen. Zum Staging werden weitere bildgebende Untersuchungsverfahren eingesetzt. Die Chirurgie stellt weiterhin bis auf die mukosabeschränkten Tumoren die entscheidende Behandlungsoption mit kurativem Ansatz bei allen potenziell resezierbaren Stadien dar. Beim lokal fortgeschrittenen Karzinom (ab uT3) soll oder sollte die perioperative Chemotherapie durchgeführt werden, beim Kardia- und subkardialen Karzinom alternativ auch eine präoperative Strahlen-Chemo-Therapie. Im metastasierten, asymptomatischen Stadium stellt die palliative Resektion eine Ausnahmeindikation dar. Bei tumorbedingten Komplikationen sollten in der Palliativsituation bevorzugt interventionelle oder konservative Maßnahmen zum Einsatz kommen.

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