Aktuelle Therapiestrategien der Deutschen Hodgkin Studiengruppe (GHSG)

Basierend auf der Stadieneinteilung nach Ann Arbor und dem Vorliegen klinischer Risikofaktoren werden Hodgkin-Patienten in frühe („early favourable“), mittlere („early unfavourable“) und fortgeschrittene Stadien eingeteilt. Die Kombination aus Chemotherapie und nachfolgender Bestrahlung gilt als Standardbehandlung für Patienten in frühen Stadien. In der HD10-Studie konnte belegt werden, dass eine Therapie mit 2 Zyklen ABVD auch dann ausreicht, wenn zusätzlich nur 20 Gy im wesentlich kleineren „involved field“ (IF) bestrahlt werden. Diese Therapie gilt als neuer Goldstandard für die Behandlung von Hodgkin-Patienten in frühen Stadien. Für Patienten in mittleren Stadien ist ebenfalls die kombinierte Behandlung, bestehend aus 4 Zyklen Chemotherapie und einer Bestrahlung im „involved field“, Standard. In fortgeschrittenen Stadien gab es lange Zeit keine weitere Verbesserung der Therapieergebnisse. Dieser Stillstand wurde durch Einführung von BEACOPP_eskaliert überwunden.

Zahlreiche kleinere, nichtrandomisierte Studien deuten den besonderen prognostischen Wert der Positronenemissionstomographie (PET) bei Patienten mit Hodgkin-Lymphomen an. Die Behandlung rezidivierter Patienten nach Hochdosischemotherapie sollte innerhalb klinischer Studien erfolgen.