Skip to main content
Erschienen in:

07.08.2023 | Akute Lungenembolie | Bild und Fall

Kein Hokus-POCUS: gefährliche Raumforderung im rechten Vorhof

verfasst von: Dr. med. Michael Wester, Stefan Stadler, Thomas Müller, Julian Hupf

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 8/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine 78-jährige Patientin stellt sich selbstständig aufgrund einer einseitigen Beinschwellung und Luftnot in der Notaufnahme vor. Die Beinschwellung sei plötzlich im Lauf der letzten Nacht aufgetreten, zusätzlich bestünde Dyspnoe schon bei leichter Belastung und Reizhusten seit einigen Tagen. Ruhedyspnoe oder thorakale Schmerzen werden verneint. Anamnestisch vorbekannt ist ein permanentes Vorhofflimmern sowie Zustand nach unprovozierter tiefer Venenthrombose (TVT), weshalb die Indikation zur dauerhaften Antikoagulation besteht. Aufgrund von vaginalen Blutungen wurde die orale Antikoagulation von der Patientin vor längerem abgesetzt. Die Patientin nimmt keine Dauermedikation ein. …
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Koć M, Kostrubiec M, Elikowski W, Meneveau N, Lankeit M, Grifoni S, Kuch-Wocial A, Petris A, Zaborska B, Stefanović BS, Hugues T, Torbicki A, Konstantinides S, Pruszczyk P, RiHTER Investigators (2016) Outcome of patients with right heart thrombi: the Right Heart Thrombi European Registry. Eur Respir J 47(3):869–875. https://doi.org/10.1183/13993003.00819-2015CrossRefPubMed Koć M, Kostrubiec M, Elikowski W, Meneveau N, Lankeit M, Grifoni S, Kuch-Wocial A, Petris A, Zaborska B, Stefanović BS, Hugues T, Torbicki A, Konstantinides S, Pruszczyk P, RiHTER Investigators (2016) Outcome of patients with right heart thrombi: the Right Heart Thrombi European Registry. Eur Respir J 47(3):869–875. https://​doi.​org/​10.​1183/​13993003.​00819-2015CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G‑J, Harjola V‑P, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jiménez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Áinle NF, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, van Belle E, Zamorano JL (2020) 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 41:543–603CrossRefPubMed Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G‑J, Harjola V‑P, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jiménez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Áinle NF, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, van Belle E, Zamorano JL (2020) 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 41:543–603CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat B. Linnemann, W. Blank, T. Doenst, C. Erbel, P. Isfort, U. Janssens, C. Kalka, R. Klamroth, J. Kotzerke, S. Ley, J., Meyer, K. Mühlberg, O. J. Müller, T. Noppeney, C. Opitz, H. Riess, E.-F. Solomayer, T. Volk, J. Beyer-Westendorf. Diagnostik und Therapie der tiefen Venenthrombose und Lungenembolie – AWMF-S2k-Leitlinie. Stand: 11. Jan. 2023. Verfügbar unter: https:/register.awmf.org/de/leitlinien/detail/065-002. B. Linnemann, W. Blank, T. Doenst, C. Erbel, P. Isfort, U. Janssens, C. Kalka, R. Klamroth, J. Kotzerke, S. Ley, J., Meyer, K. Mühlberg, O. J. Müller, T. Noppeney, C. Opitz, H. Riess, E.-F. Solomayer, T. Volk, J. Beyer-Westendorf. Diagnostik und Therapie der tiefen Venenthrombose und Lungenembolie – AWMF-S2k-Leitlinie. Stand: 11. Jan. 2023. Verfügbar unter: https:/register.awmf.org/de/leitlinien/detail/065-002.
5.
Zurück zum Zitat Molano PB, Salsamendi J, Mani N (2020) Emergent mechanical thrombectomy for right atrial clot and massive pulmonary embolism using FlowTrieverCrossRef Molano PB, Salsamendi J, Mani N (2020) Emergent mechanical thrombectomy for right atrial clot and massive pulmonary embolism using FlowTrieverCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Janus SE, Hajjari J, Chami T, Karnib M, Osman MN (2021) Clot in transit and pulmonary artery percutaneous mechanical thrombectomy. Kans J Med 14:287–289CrossRefPubMedPubMedCentral Janus SE, Hajjari J, Chami T, Karnib M, Osman MN (2021) Clot in transit and pulmonary artery percutaneous mechanical thrombectomy. Kans J Med 14:287–289CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Kein Hokus-POCUS: gefährliche Raumforderung im rechten Vorhof
verfasst von
Dr. med. Michael Wester
Stefan Stadler
Thomas Müller
Julian Hupf
Publikationsdatum
07.08.2023

Passend zum Thema

ANZEIGE

VTE-Therapie in unsicheren Situationen – Sind Sie bereit für den Alltag?

In dieser Webinar-Aufzeichnung erfahren Sie alles über die neuesten Erkenntnisse zur VTE-Behandlung bei Polypharmazie und komplexen Chemotherapie-Regimen. Ein fundiertes Verständnis der klinischen Pharmakologie und des Interaktionspotentials von Antikoagulanzien ist hierbei entscheidend. Die Experten Prof. Dr. Kreutz und Dr. med. Koscielny bereiten Sie durch praxisnahe Einblicke darauf vor, wie Sie in herausfordernden klinischen Situationen richtig antikoagulieren.

ANZEIGE

Gastrointestinaler Tumor und Thrombose: Fallbericht 1

Erfahren Sie in unserem Fallbericht, wie niedermolekulares Heparin (NMH) erfolgreich bei einem 65-jährigen Patienten mit fortgeschrittenem Übergangskarzinom von Ösophagus und Magen und einer 2-Etagen-Thrombose angewendet wurde.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH