CML: Dosisreduktion von Ponatinib bei kardiovaskulärem Risiko

Der BCR-ABL-Inhibitor Ponatinib (Iclusig®) ist indiziert zur Behandlung erwachsener Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) oder Philadelphia-Chromosom-positiver akuter Lymphoblastenleukämie, die resistent gegenüber Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) der zweiten Generation sind, diese nicht vertragen oder bei denen eine T315I-Mutation vorliegt. Nach Bewertung eines Expertengremiums in einer konsolidierenden Konsensus-Empfehlung zum optimierten Therapiemanagement ist Ponatinib der potenteste TKI der dritten Generation. Unter der Therapie kann aber das kardiovaskuläre Risiko erhöht sein. Die beschriebenen kardiovaskulären, insbesondere arteriell-thrombotischen Ereignisse entwickeln sich laut Andreas Hochhaus, Jena, dosisabhängig. Das bedeute nicht, dass Risikopatienten von der Behandlung nicht profitieren könnten. Allerdings solle eine Dosisreduktion erfolgen, sobald die Patienten in Remission sind. …