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Erschienen in:
01.11.2012 | Leitthema
Akute metabolische Azidose
Gründlich überdenken – dann handeln
Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2012
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Mehrere Schritte sind notwendig, um akute metabolische Azidosen aufzuarbeiten. Die wichtigsten beruhen auf Anamnese und einer gründlichen körperlichen Untersuchung. Leider liegt bei uns kein „Screening-Test“ (wie z. B. Serum-HCO3) vor. Deshalb benötigt der Verdacht eine arterielle Blutgasanalyse. Venöse Untersuchungen sind besser als „Nichtstun“, erlauben aber kein Urteil über die Kompensation oder andere wichtige Daten wie z. B. den Sauerstoffhaushalt. Die Anionenlücke ermöglicht eine Unterscheidung zwischen Zufuhr von starker Säure oder Verlust von Bikarbonat. Die Behandlung beruht immer auf sofortigem „Stoppen“ der Säureproduktion.