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Leukämien Akute myeloische Leukämie

Akute myeloische Leukämie

Komplikation bei AML – eine langwierige Ursachensuche

Ein 58-jähriger Krebspatient wird zur Behandlung einer AML stationär aufgenommen. Im Verlauf entwickelt er eine progrediente respiratorische Insuffizienz und muss schließlich invasiv beatmet werden. Erst nach fünf Wochen gelingt der Nachweis der zugrunde liegenden infektiologischen Ursache.

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Kasuistiken

Komplikation bei AML – eine langwierige Ursachensuche

Ein 58-jähriger Krebspatient wird zur Behandlung einer AML stationär aufgenommen. Im Verlauf entwickelt er eine progrediente respiratorische Insuffizienz und muss schließlich invasiv beatmet werden. Erst nach fünf Wochen gelingt der Nachweis der zugrunde liegenden infektiologischen Ursache.

Warum führte die Brustkrebstherapie zur akuten Leukämie?

Bei einer 47-Jährigen wird ein triple-negatives Mammakarzinom diagnostiziert. Nach abgebrochener neoadjuvanter Chemotherapie entscheiden sich die Behandelnden neben Operation und Bestrahlung für eine postneoadjuvante Olaparib-Therapie. Doch die Patientin entwickelt nach einigen Monaten eine Anämie mit erhöhter Temperatur. Was war passiert?

Fieberhafte Infektion, dann Ataxie und Kreislaufinsuffizienz

Eine neutropenische Jugendliche mit AML wird wegen eines fieberhaften Infekts aufgenommen. Ihr Zustand wird immer kritischer: Es kommt zu ausgeprägter Abnahme des Kurzzeitgedächtnisses, Kribbelparästhesien, Ataxie, schließlich Kreislaufinsuffizienz und Atemdepression. Das initial stark adipöse Mädchen hatte innerhalb von 6 Wochen ca. 18 kg Gewicht verloren. Ihre Diagnose?

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Wie steht es um die Leitlinienadhärenz in der Supportivtherapie?

In zahlreichen Leitlinien wird beschrieben, wie supportive Maßnahmen am besten umzusetzen sind. Von Anämie über Neutropenie, Antikörpermangel bis Antiemese – wie gut werden die Empfehlungen in der Praxis beachtet? In mehreren Studien der Deutschen Krebsgesellschaft wurde genau das untersucht.

Menininhibitoren bei akuten Leukämien

Das Gerüstprotein Menin reguliert gewebespezifisch die Transkription von Genen - mal als Tumorsuppressor und mal als Krebstreiber. Bei akuten Leukämien (AL) mit einer onkogen veränderten Histon-Lysin-Methyltransferase KMT2A sowie bei der akuten …

Spenderlymphozytentransfusion nach allogener Stammzelltransplantation

Die Transfusion von Lymphozyten des Spenders nach allogener Stammzelltransplantation („donor lymphocyte infusion“ [DLI]) stellt die älteste Form der zellulären Immuntherapie dar. Der therapeutische Effekt beruht auf der polyklonalen Reaktion der …

Alles fließt – Liquid Biopsy in der Hämatologie

In der hämatologischen Routinediagnostik ist die Liquid Biopsy bislang noch nicht etabliert. Neue Studien zeigen aber, dass sie künftig eine wichtige Rolle zur Prognoseabschätzung, bei der Therapieentscheidung und im Rahmen der Verlaufskontrolle hämatologischer Erkrankungen spielen kann. Welche Entwicklungen sind in den kommenden Jahren zu erwarten?

Pädiatrische Onkologie: Fortschritte in Diagnostik und Therapie

Viele Neuentwicklungen in der pädiatrischen Onkologie haben das Potenzial, die Überlebensraten weiter zu verbessern, Langzeitnebenwirkungen zu verringern und die Lebensqualität krebskranker Kinder und Jugendlicher zu erhöhen. Jüngste Fortschritte …

Bildorientierte KI zur Unterstützung der zytomorphologischen Leukämiediagnostik

KI-basierte Klassifikationsansätze könnten die hämatologische Morphologiediagnostik nicht nur optimieren, sondern auch helfen, bisher unbekannte morphomoleklulare Zusammenhänge aufzudecken. Über Hintergründe und Voraussetzungen informiert dieser …

Mit NGS-basierter Molekulargenetik zur optimalen Leukämie-Therapie

Die moderne AML/MDS-Diagnostik stützt sich auf Zytomorphologie, Zytochemie, Immunphänotypisierung, Zytogenetik und Molekulargenetik. Die Integration all dieser Methoden ermöglicht eine umfassende und komplementäre Charakterisierung eines jeden Falles. Vor allem im Kontext von zielgerichteten Therapien ist dies bereits heute schon essenziell und wird immer mehr an Bedeutung gewinnen. 

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CLL: Resistenzmechanismen bei BTK-Inhibition durchbrechen

Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi) haben die Therapie der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) revolutioniert. Doch Resistenzen schmälern den Therapieerfolg. Neue Ansätze umgehen Resistenzmechanismen oder eröffnen Alternativtherapien.

Ösophagogastrale Karzinome: "Highlight des Jahres" und mehr

Sowohl bei der zielgerichteten Behandlung als auch der Immuntherapie von resezierbaren Karzinomen des Magens und des gastroösophagealen Übergangs gibt es neue Daten. Ein Highlight: Die Ergebnisse zum Gesamtüberleben der Phase-III-Studie MATTERHORN.

iFOBT: Positiv ist positiv – Punkt.

Das Ergebnis des fäkalen immunochemischen Tests auf Blut im Stuhl wird üblicherweise qualitativ als positiv oder negativ interpretiert. Ob sich mit einer quantitativen Auswertung das Risiko näher differenzieren lässt, ist in einer Studie untersucht worden.

Mammografie-Screening: Das sind Hindernisse und Motivatoren

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Mit dem Mammografie-Screening können Tumoren potenziell früh erkannt werden – allerdings nehmen es viele Patientinnen nicht in Anspruch. Wie kann man sie besser motivieren?

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Bildnachweise
CT-Befund des Thorax/© Prof. A.- J. Lemke, Zentrum für Radiologie, Gesundheit Nord gGmbH, Bremen, mit freundlicher Genehmigung , Koloskopie/© Kzenon / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Thrombozytopenie/© Kreipe, H. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Echoarmen Lymphknotenmetastase ohne Mark-Rinden-Struktur im Ultraschall/© Wihlfahrt K et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Patientin schaut besorgt auf Infusionsbeutel/© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Zytologie mit Plasmazellen/© David A Litman / stock.adobe.com, Mit Schuhen auf Körperwaage/© Africa Studio / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Histopathologischer Befund bei akuter myeloischer Leukämie/© National Cancer Institute/cancer.gov, Einer Frau wird eine Infusion gelegt/© stephm2506 / stock.adobe.com, Röntgenassistentin bedient Röntgengerät/© nicoletaionescu / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau hält Kapseln in der Hand/© diego cervo / stock.adobe.com, Kraniales MRT/© Dr. Müller-Abt, Kinderradiologie, Olgahospital Stuttgart (Mit freundl. Genehmigung, alle Rechte vorbehalten), Search Icon, Blutabstrich der chonisch lymphatischen Leukämie/© jarun011 / Getty Images / iStock, Endoskopische Befunde des Magenkarzinoms/© Probst, A., Messmann, H. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hand hält Laborröhrchen/© Kunstzeug / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Radiologin richtet Mammographiescreening ein/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)