Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
InFo Hämatologie + Onkologie
Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 10/2022

11.10.2022 | Akute myeloische Leukämie | Schwerpunkt

Schwerpunkt "AML - Teil 2: alloSCT und Rezidivtherapie"

Aktuelle Therapieoptionen bei rezidivierter/refraktärer AML

verfasst von: Dr. med. Franziska Modemann, Dr. med. Susanne Ghandili, Jennyfer Oelrich, Prof. Dr. med. Carsten Bokemeyer, Prof. Dr. med. Walter Fiedler

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 10/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Trotz vieler Neuerungen in der Therapie bleibt die Prognose für Patient*innen mit akuter myeloischer Leukämie (AML), die ein Rezidiv erleiden oder nicht auf die Therapie ansprechen, sehr eingeschränkt. Dies gilt insbesondere für ältere, unfitte Patient*innen, die sich keiner allogenen Stammzelltransplantation unterziehen können. Denn die allogene Stammzelltransplantation ist in der refraktären oder rezidivierten Situation die einzige potenziell kurative Option. Nichtsdestotrotz gibt es einige neue, zielgerichtete und vielversprechende therapeutische Ansätze, so dass auch im Rezidiv eine umfassende Diagnostik inklusive molekularer Aufarbeitung dringend empfohlen wird, um den Betroffenen die bestmögliche Therapieoption anbieten zu können. Worin diese bestehen und was sonst noch im Rezidiv bzw. in der refraktären Situation beachtet werden muss, lesen Sie in dieser Übersicht. …
Literatur
1.
2.
Heuser M et al. 2021 Update on MRD in acute myeloid leukemia: a consensus document from the European LeukemiaNet MRD Working Party. Blood. 2021;138(26):2753-67
3.
Verma D et al. Late relapses in acute myeloid leukemia: analysis of characteristics and outcome. Leuk Lymphoma. 2010;51(5):778-82
4.
Yilmaz M et al. Late relapse in acute myeloid leukemia (AML): clonal evolution or therapy-related leukemia? Blood Cancer J. 2019;9(2):7
5.
Dohner H et al. Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2015;373(12):1136-52
6.
Thol F, Ganser A. Treatment of Relapsed Acute Myeloid Leukemia. Curr Treat Options Oncol. 2020;21(8):66
7.
Arfons LM et al. Second hematopoietic stem cell transplantation in myeloid malignancies. Curr Opin Hematol. 2009;16(2):112-23
8.
Thol F et al. How I treat refractory and early relapsed acute myeloid leukemia. Blood. 2015;126(3):319-27
9.
McMahon CM, Perl AE. Management of primary refractory acute myeloid leukemia in the era of targeted therapies. Leuk Lymphoma. 2019;60(3):583-97
10.
Breems DA et al. Prognostic index for adult patients with acute myeloid leukemia in first relapse. J Clin Oncol. 2005;23(9):1969-78
11.
Ganzel C et al. Very poor long-term survival in past and more recent studies for relapsed AML patients: The ECOG-ACRIN experience. Am J Hematol. 2018;93(8):1074-81
12.
Bejanyan N et al. Survival of patients with acute myeloid leukemia relapsing after allogeneic hematopoietic cell transplantation: a center for international blood and marrow transplant research study. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):454-9
13.
Schmalbrock LK et al. Clonal evolution of acute myeloid leukemia with FLT3-ITD mutation under treatment with midostaurin. Blood. 2021;137(22):3093-104
14.
Intlekofer AM et al. Acquired resistance to IDH inhibition through trans or cis dimer-interface mutations. Nature. 2018;559(7712):125-9
15.
DiNardo CD et al. Molecular patterns of response and treatment failure after frontline venetoclax combinations in older patients with AML. Blood. 2020;135(11):791-803
16.
McMahon CM et al. Clonal Selection with RAS Pathway Activation Mediates Secondary Clinical Resistance to Selective FLT3 Inhibition in Acute Myeloid Leukemia. Cancer Discov. 2019;9(8):1050-63
17.
18.
Pastore D et al. FLAG-IDA in the treatment of refractory/relapsed acute myeloid leukemia: single-center experience. Ann Hematol. 2003;82(4):231-5
19.
www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-regular-approval-venetoclax-combination-untreated-acute-myeloid-leukemia abgerufen am 20. September 2022
20.
Shahswar R et al. FLA-IDA salvage chemotherapy combined with a seven-day course of venetoclax (FLAVIDA) in patients with relapsed/refractory acute leukaemia. Br J Haematol. 2020;188(3):e11-e5
21.
DiNardo CD et al. Venetoclax in Combination with FLAG-IDA Chemotherapy (FLAG-V-I) for Fit, Relapsed/Refractory AML Patients: Interim Results of a Phase 1b/2 Dose Escalation and Expansion Study. Blood. 2018;132(Suppl_1):4048
22.
DiNardo CD et al. Venetoclax Combined With FLAG-IDA Induction and Consolidation in Newly Diagnosed and Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2021;39(25):2768-78
23.
Hütter-Krönke ML et al. Salvage therapy with high-dose cytarabine and mitoxantrone in combination with all-trans retinoic acid and gemtuzumab ozogamicin in acute myeloid leukemia refractory to first induction therapy. Haematologica. 2016;101(7):839-45
24.
Perl AE et al. Gilteritinib or Chemotherapy for Relapsed or Refractory FLT3-Mutated AML. N Engl J Med. 2019;381(18):1728-40
25.
Chevallier P et al. A new Leukemia Prognostic Scoring System for refractory/relapsed adult acute myelogeneous leukaemia patients: a GOELAMS study. Leukemia. 2011;25(6):939-44
26.
Wattad M et al. Impact of salvage regimens on response and overall survival in acute myeloid leukemia with induction failure. Leukemia. 2017;31(6):1306-13
27.
www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xospata abgerufen am 20. September 2022
28.
DiNardo CD et al. Azacitidine and Venetoclax in Previously Untreated Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2020;383(7):617-29
29.
Yilmaz M et al. Hypomethylating Agent (HMA) Therapy and Venetoclax (VEN) with FLT3 Inhibitor "Triplet" Therapy Is Highly Active in Older/Unfit Patients with FLT3 Mutated AML. Blood. 2021;138(Suppl_1):798
30.
Short NJ et al. A Triplet Combination of Azacitidine, Venetoclax and Gilteritinib for Patients with FLT3-Mutated Acute Myeloid Leukemia: Results from a Phase I/II Study. Blood. 2021;138(Suppl_1):696
31.
Papaemmanuil E et al. Genomic Classification in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016;375(9):900-1
32.
Wagner K et al. Impact of IDH1 R132 mutations and an IDH1 single nucleotide polymorphism in cytogenetically normal acute myeloid leukemia: SNP rs11554137 is an adverse prognostic factor. J Clin Oncol. 2010;28(14):2356-64
33.
Thol F et al. Prognostic impact of IDH2 mutations in cytogenetically normal acute myeloid leukemia. Blood. 2010;116(4):614-6
34.
DiNardo CD et al. Durable Remissions with Ivosidenib in IDH1-Mutated Relapsed or Refractory AML. N Engl J Med. 2018;378(25):2386-98
35.
Stein EM et al. Enasidenib in mutant IDH2 relapsed or refractory acute myeloid leukemia. Blood. 2017;130(6):722-31
36.
www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ivosidenib-combination-azacitidine-newly-diagnosed-acute-myeloid-leukemia abgerufen am 20. September 2022
37.
www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-granted-regular-approval-enasidenib-treatment-relapsed-or-refractory-aml abgerufen am 20. September 2022
38.
www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mylotarg-0 abgerufen am 20. September 2022
39.
www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-gemtuzumab-ozogamicin-cd33-positive-aml-pediatric-patients abgerufen am 20. September 2022
40.
Sarkozy C et al. Outcome of older patients with acute myeloid leukemia in first relapse. Am J Hematol. 2013;88(9):758-64
41.
Taksin AL et al. High efficacy and safety profile of fractionated doses of Mylotarg as induction therapy in patients with relapsed acute myeloblastic leukemia: a prospective study of the alfa group. Leukemia. 2007;21(1):66-71
42.
Cortes JE et al. Prevention, recognition, and management of adverse events associated with gemtuzumab ozogamicin use in acute myeloid leukemia. J Hematol Oncol. 2020;13(1):137
43.
Prebet T et al. Outcome of acute myeloid leukaemia following myelodysplastic syndrome after azacitidine treatment failure. Br J Haematol. 2012;157(6):764-6
44.
Nanah R et al. Outcome of elderly patients after failure to hypomethylating agents given as frontline therapy for acute myeloid leukemia: Single institution experience. Am J Hematol. 2017;92(9):866-71
Metadaten
Titel
Schwerpunkt "AML - Teil 2: alloSCT und Rezidivtherapie"
Aktuelle Therapieoptionen bei rezidivierter/refraktärer AML
verfasst von
Dr. med. Franziska Modemann
Dr. med. Susanne Ghandili
Jennyfer Oelrich
Prof. Dr. med. Carsten Bokemeyer
Prof. Dr. med. Walter Fiedler
Publikationsdatum
11.10.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-022-9706-y

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2022

InFo Hämatologie + Onkologie 10/2022 Zur Ausgabe

Praxis aktuell

Einsicht in Behandlungsunterlagen

Info Pharm

Frühe Kombination von Enzalutamid plus ADT bietet Überlebensvorteile

Info Pharm

Pembrolizumab überzeugt in der Erst- und Zweitlinie

Info Pharm

Fast ein Viertel lehnt Adjuvanz ab

Zertifizierte Fortbildung

CME: Kleinzelliger Lungenkrebs – das hat sich in der Therapie getan

Praxis aktuell

Die übersehene Dermoidzyste

Neu im Fachgebiet Onkologie

22.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Krebspatienten impfen: Was? Wen? Und wann nicht?

22.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Müde im Alter? Auch an die Nebenniere denken

22.04.2024 | Prostatakarzinom | Nachrichten

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

22.04.2024 | Akute myeloische Leukämie | Nachrichten

AML: Komplettremission kein Muss für erfolgreiche Stammzelltransplantation

weitere anzeigen

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise