Skip to main content
main-content

24.01.2018 | Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie | Leitthema | Ausgabe 1/2018

Gefässchirurgie 1/2018

Die Verwendung der Armvene in der peripheren Bypasschirurgie

Zeitschrift:
Gefässchirurgie > Ausgabe 1/2018
Autoren:
PD Dr. A. Neufang, Dr. S. Savvidis

Zusammenfassung

Die Ischämie der unteren Extremität stellt trotz der Fortschritte der endovaskulären Therapie nach wie vor große Anforderungen an die offene Gefäßchirurgie. Bei allen peripheren Bypassoperationen sollte nach Möglichkeit immer eine autologe Rekonstruktion angestrebt werden, bevor Prothesenmaterial zum Einsatz kommt. Primär steht für eine periphere Bypassanlage die ipsi- oder kontralaterale V. saphena magna zur Verfügung. Diese Vorgehensweise ist aber aufgrund unzureichender Qualität und Länge der V. saphena magna nicht immer möglich. Als bevorzugte Alternative zum verfügbaren Prothesenmaterial wird der Einsatz der Armvenen empfohlen. Sowohl die V. basilica als auch die V. cephalica stehen als wertvolles autologes Bypassmaterial zur Verfügung. Periphere Bypässe können komplett aus Armvene bestehen. Armvene kann aber auch sehr gut mit noch vorhandener V. saphena magna oder V. saphena parva zu einem zusammengesetzten Bypassgraft kombiniert werden. Die langfristigen Ergebnisse sind hinsichtlich der Bypassfunktion und des Gliedmaßenerhalts nur unwesentlich schlechter diejenigen der autologen V. saphena magna. Armvenen können auch mit Gefäßprothesen in der Form von sog. Composite-Bypässen kombiniert werden. Insbesondere beim peripheren Mehrfachanschluss können dabei akzeptable Ergebnisse erreicht werden.
Die funktionellen Ergebnisse der Armvene sind insbesondere in der kruralen und pedalen Bypasschirurgie dem eines Prothesenbypasses in Hinsicht auf Bypassoffenheit und Beinerhalt klar überlegen. Notwendig erscheint eine regelmäßige duplexsonographische Überwachung des Implantats, um die Entwicklung von Graftstenosen frühzeitig zu erkennen, die erfolgreich interventionell oder offen-operativ behandelt werden können. Die Verwendung von Armvene sollte daher ein regelhafter Bestandteil in der Planung und Durchführung peripherer Bypassoperationen sein.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Gefässchirurgie 1/2018 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG

  1. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  2. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Gefässchirurgie 8x pro Jahr für insgesamt 340 € im Inland (Abonnementpreis 308 € plus Versandkosten 32 €) bzw. 357 € im Ausland (Abonnementpreis 308 € plus Versandkosten 49 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 28,33 € im Inland bzw. 357 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inkl. dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-4303/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com


    ​​​​​​​

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Chirurgie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise